Otito terpė

Otitas yra viena iš labiausiai paplitusių diagnozių kasdieninėje antrinolaringologo praktikoje. Ūminio vidurinės ausies uždegimo srityje stebime uždegiminį procesą, kuris paveikia vieną iš žmogaus klausos organų dalių. Ūminio ausies skausmo atsiradimas yra pagrindinis simptomas, rodantis uždegimo pradžią.

Liga yra dažna tiek vaikams, tiek suaugusiems. Nors vaikams yra padidėjusi ūminio uždegimo rizika. Taip yra dėl vaikų ausies struktūros savybių ir silpno, nesubrendusio imuniteto.

Klausos organo ligos, kaip ir bet kuri kita ligos, sutelktos į galvos sritį, turi būti elgiamasi atsargiai ir atsakingai, nes infekcija su krauju gali lengvai pasiekti smegenis ir sukelti negrįžtamas pasekmes. Todėl būtina gydyti ūminį uždegiminį procesą, kai tik atsiranda pirmųjų ligos priežasčių. Ligos gydymas turi būti atliekamas ligoninėje, prižiūrint kompetentingam gydytojui.

Šiame straipsnyje apžvelgsime, kaip liga išsivysto, kokie gydymo metodai yra šiandien, kaip pasireiškia vidurinės ausies uždegimo komplikacijos ir kaip jas išvengti.

Ligos rūšys

Uždegimas, pasireiškiantis klausos organe, yra lėtinis arba ūminis. Ūminio vidurinės ausies uždegimo atveju liga tęsiasi iki trijų savaičių, lėtinė - daugiau nei tris mėnesius. Lėtinis procesas pradedamas, kai ūminės otito formos gydymas nebuvo atliktas arba nebuvo atliktas tinkamu lygiu. Taip pat yra tarpinė forma - subakute, kai ligos trukmė yra nuo trijų savaičių iki trijų mėnesių.

Žmogaus klausos organas suskirstytas į tris dalis: išorinę, vidurinę ir vidinę ausį. Kiekvienoje iš šių sričių gali pasireikšti otitas. Remiantis uždegimo vieta, yra izoliuota ūminė vidurinės ausies uždegimas, o vidinės ausies uždegimas vadinamas skirtingai kaip labirintas.

Išoriniai uždegimo pasireiškimai yra suskirstyti į ribotą, pasireiškiantį dažniausiai į ausies odą ir difuzinį otitą. Difuzinės vidurinės ausies uždegimas paveikė didelę išorinės ausies dalį.

Ūminis vidurinės ausies uždegimas apima tympanic ertmę, klausos (Eustachijos) vamzdį ir mastoidinį procesą. Tokio tipo klausos organų liga yra labiausiai paplitusi.

Vidaus pasiskirstymo liga vadinama labirintitu (ši ausies dalis vadinama labirinta, nes ji panaši į sraigės formą). Paprastai uždegimas apima vidinę sekciją, jei vidurinės ausies uždegiminės ligos gydymas buvo atliktas nedelsiant arba netinkamai pasirinktas otito gydymas.

Remiantis priežastimis, užkrečiamosios vidurinės ausies uždegimo priemonės, kurias sukelia įvairių tipų patogenai ir kurios nėra infekcinės (pavyzdžiui, atsirandančios dėl alergenų poveikio organizmui arba dėl ausų sužeidimų), yra izoliuotos.

Ūminės formos otitas gali pasireikšti katarroje (be ausies ertmės išskyrų susidarymo), eksudacinis (su skysčio susidarymu tympanic ertmėje) ir pūlingas (su pūlingų masių buvimu).

Ūminis vidurinės ausies vidurinės ausies uždegimas: kodėl atsiranda uždegimas?

Uždegiminį procesą visada sukelia patogeniniai mikroorganizmai, o tai reiškia, kad organizmas turi turėti sąlygas jų aktyvavimui. Vidurinės ausies vidurinės ausies ausies priežastys yra:

• hipotermija;
• infekcijos sukeltos ligos (gripas, ARVI, tymai);
• viršutinių kvėpavimo takų uždegiminiai procesai (pūslinė ertmė prijungta prie nosies gleivinės per Eustachijos vamzdelį, nenuostabu, kad infekcija nuo nosies gleivinės lengvai prasiskverbia į vidurinę ausį);
• netinkamas pūtimas;
• adenoidinių augalų hipertrofija;
• rinitas, sinusitas;
• alerginės reakcijos;
• kreivas nosies pertvaros;
• svetimkūnis ausyje;
• pakenkti klausos organui.

Išorinė ir vidinė ausys: uždegimo priežastys

Dėl netinkamos ausies higienos gali atsirasti išorinis otitas. Jei nerūpi ausis, jose kaupiasi nešvarumai, o tai yra palanki bakterijų auginimo vieta. Pernelyg didelė higiena yra kenksminga: ausų vaškas yra natūralus barjeras nuo bakterijų patekimo į ausį. Jei kasdien kruopščiai išvalydamas klausos vietas, žmogus praranda šią kliūtį ir atveria kelią patogenams. Kita klaida, kuri veda prie ūminio ausies uždegimo, yra ausų valymas su aštrių daiktų, kurie nėra skirti šiam tikslui (dantų krapštukai, rungtynės, kirpyklos). Tokie veiksmai gali pakenkti ausims, o tai savo ruožtu sukelia infekcijos įsiskverbimą į žaizdas. Kitas veiksnys yra nešvarus vanduo ausyje, kuriame yra ligos sukėlėjai. „Plaukiko ausis“ taip pat vadinama tokia liga.

Kaip jau minėjome, vidinės sekcijos uždegimas atsiranda dėl nepakankamai gydyto vidurinės ausies uždegimo, jei vidurinės ausies uždegimo gydymui nebuvo skiriamas deramas dėmesys. Bakterijos taip pat gali patekti iš meningito, pavyzdžiui, meningito. Šio tipo uždegimas gali sukelti kaukolės ar laikino kaulo sužeidimus ir lūžius.

Siekiant laiku atpažinti ligą ir pasirinkti tinkamą gydymą, būtina nustatyti jo požymius.

Simptomatologija

Ūminis ligos eigai būdingas greitas pasireiškimas ir ryškus simptominis gydymas.

Esant išorinės ausies ligai, žmogus patiria skausmą viduje, jį sunkina paspaudus iš išorės. Ūmus skausmas atsiranda nurijus ir kramtant maistą. Pati ausija prakaituoja ir raudina. Ausies niežulys, paciento skundai sumažėja iki perkrovos ir skamba ausyje.

Su ūminiu vidurinės ausies uždegimu, pagrindinis uždegimo požymis yra staigus staigų šaudymo skausmas, kuris tampa stipresnis naktį. Skausmas gali spinduliuoti į šventyklas, kairiąją ar dešinę priekinę dalį, į žandikaulį - labai sunku ištverti net suaugusiuosius, jau nekalbant apie vaikus. Be to, ūminiam vidurinės ausies uždegimui būdingi šie simptomai:

• karščiavimas (iki 39 ° C);
• skambėjimas ausyse;
• klausos praradimas;
• mieguistumas, negalavimas, apetito praradimas;
• eksudaciniu pavidalu išsiskiria iš ausies (paprastai tai yra skaidrus arba baltas);
• ūminėms pūlingoms vidurinės ausies uždegimo medžiagoms būdinga ausų pripūtimas.

Pagrindinis labirinto simptomas yra galvos svaigimas. Jie gali trukti kelias sekundes ir galbūt kelias dienas.

Jei pastebėjote vieną ar daugiau minėtų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Ligos etapai

Ūminio vidurinės ausies uždegimo gydymas trunka nuo vienos iki trijų savaičių. Yra keli ligos vystymosi etapai. Tačiau nebūtina, kad pacientas juos perduotų. Jei infekcinės vidurinės ausies uždegimo gydymas pradedamas laiku ir gydant ūminę ligą gydo kompetentingas ENT gydytojas, atsigavimas nebus ilgas.

Taigi, ligos eiga yra tradiciškai suskirstyta į kelis etapus:

1. Catarrhal Patogenai pradeda daugintis, sukeldami ausyje uždegiminį procesą. Šiuo metu yra katarinė edema ir uždegimas.
2. Exudative. Uždegimas sukelia aktyvų skysčio susidarymą (sekreciją). Jis kaupiasi, o patogenai čia daugėja. Laiku gydymas šiame etape leis išgydyti otitą, išvengiant komplikacijų.
3. Pūlingas. Ūmus pūlingas uždegimas pasižymi padidėjusiu pūlingų masių susidarymu vidurinės ausies ertmėje. Jie kaupiasi, pacientas iš vidaus patiria spaudimą. Užsikimšimo būklė nepalieka. Ši fazė paprastai trunka nuo kelių dienų iki kelių valandų.
4. Perforuotas. Šiame etape sukaupta pūga sukelia ausies būgnelio plyšimą, pūlingos masės palieka tympaną į išorę. Šiuo metu pacientas pradeda pajusti pastebimą reljefą, sumažėja karščiavimas, skausmas palaipsniui išnyksta. Taip atsitinka, kad ausies būgnas nesugeba sulaužyti, tada gydytojas rankiniu būdu išpurškia ausies būgną (paracentezę) ir taip išlaisvina pūlį į ausies kanalą.
5. Reparacinė fazė. Užsukama ausies būgnelio skylė. Paprastai po tinkamai atlikto simptominio gydymo pacientas greitai atsigauna.

Komplikacijos ir prevencinės priemonės

Paprastai, jei pradėsime gydyti ligą laiku, gydant ūminį pūlingą otitą, eksudatyvą ar bet kokios kitos rūšies uždegimą, galima išvengti bet kokių komplikacijų.

Tačiau jei gydymas nėra sprendžiamas ir liga pradėta, diagnozė gali tapti lėtinga. Didžiausios pasekmės yra: meningitas, encefalitas, smegenų pūlinys, veido nervo neuritas, klausos praradimas. Tačiau šios pavojingos sąlygos gali pasireikšti tik tada, kai pacientams, kuriems pasireiškė vidurinės ausies uždegimas, buvo nepaisoma.

Prevencinės priemonės yra kova su organizme esančiais uždegimais, kompetentingas ir savalaikis ENT ligų gydymas, tinkama ausų higiena ir, žinoma, imuninės sistemos stiprinimas.

Gydymas

Labai lengva išgydyti ūminį vidurinės ausies uždegimą, jei ligos gydymas prasidėjo kuo anksčiau. Gydymas turi vykti prižiūrint otolaringologui. Išsamus gydymas apima šias veiklas:

• ūmaus skausmo atveju skausmo malšinimui skiriamas analgetinis vaistas;
• sumažinti temperatūrą, kurios reikia norint vartoti antipiretinius vaistus;
• sunkiais atvejais gydymas antibiotikais;
• vietinis gydymas yra naudoti specialius ausų lašus, kurie kiekvienu atveju yra skirti atskirai. Nepriklausomas lašų ir antibakterinių vaistų pasirinkimas yra pavojingas sveikatai.
• antihistamininiai vaistai padeda pašalinti edemą;
• geras poveikis pasiekiamas fizioterapijos metu;
• chirurginė intervencija: ausies būgnelio (paracentezės) atidarymas atliekamas tuo atveju, jei jo spontaniškas plyšimas nebuvo.

Visi ENT gydytojo paskyrimai turėtų būti visiškai įgyvendinami: galiausiai gydymo rekomendacijų laikymasis yra raktas į greitą atsigavimą.

Ką daryti gydymo metu

Kai kurie pacientai yra pernelyg pasitikintys savimi ir tiki, kad liga, tokia kaip otitas, gali būti lengvai išgydoma naudojant liaudies gynimo priemones ir „močiutės“ receptus. Žinoma, yra įvairių metodų. Tai didžiulė klaidinga nuomonė!

Pirma klaida - ne į ausies kanalą įdėti svetimkūnių. Kažkas bando naudoti phytocandia, kas nors, pavyzdžiui, pelargoniniai lapai. Tokios priemonės yra kupinos fakto, kad ausyje gali būti įstrigo lapų liekanos, kurios sukelia padidėjusį uždegimą.

Antroji klaida yra šilumos ir atšilimo kompresų naudojimas pūlingos ligos formos atveju. Kažkas pakeičia kompresus šilčiau. Šiame ligos etape terminis šildymas tik padidins bakterijų platinimą.

Trečioji klaida - tai bandymas palaidoti įvairius aliejus ar alkoholio variacijas ausyse. Jei tokio gydymo metu atsiranda ausies būgno perforacija, tokie įpurškimai atneš ne tik skausmingus pojūčius, bet ir sukels cikatricinį procesą vidurinėje ausyje ir ausies būgne.

Kur gydyti?

Tokį klausimą užduoda daugelis pacientų, kurie turi netikėtai susidūrę su ausų ligomis. Tarp klinikų ir medicinos centrų yra labai sunku pasirinkti geriausią, ypač kai dėl ūminio skausmo negalima susitelkti į ką nors.

„ENT klinika Zaitsev“ specializuojasi tik ausų, nosies ir gerklės ligomis.

Ausų ligų, įskaitant otitą, gydymas yra mūsų profilis.

Priėmimą vykdo aukštos kvalifikacijos specialistai, turintys didelę praktinę patirtį.

Šiuolaikiškiausia įranga, autoriaus gydymo metodai ir tuo pačiu metu prieinamos kainos - tai mūsų klientai.

Nedelskite gydymo!

Skambinkite, susitarkite ir ateikite.

Otito terpė: simptomai, gydymas ir poveikis

Otito terpė vadinama virusinės arba bakterinės vidurio ausies audinių uždegimu. Dažnai tai randama suaugusiųjų populiacijoje - tai yra apie 30% viršutinių kvėpavimo takų patologijos, tačiau daug dažniau diagnozuojama vaikams.

Kodėl atsiranda vidurinės ausies uždegimas

Vidurinės ausies uždegimo priežastis gali būti ir virusinė, ir bakterinė.

Ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų patogenai dažnai sukelia vidurinės ausies uždegimą, būtent gripo virusus ir parainflueną, adeno-, rino, koroną, enterovirusus, kvėpavimo takų virusus.

Iš pradžių virusinis otitas gali tapti bakteriniu dėl tinkamos floros - pneumo, strepto ir stafilokokų, moraxella, hemophilus bacilli bakterijų.

Kartais, kai vidurinės ausies uždegiminio skysčio augalai aptinkami, jame aptinkami tik virusai ar bakterijos, tačiau jų asociacijos yra dažniau pasitaikančios.

Veiksniai, skatinantys ligos vystymąsi, yra šie:

• įgimtos ir įgytos imunodeficito būsenos;
• susijusios sunkios ligos, pvz., cukrinis diabetas, bronchinė astma, reumatinės ligos, lėtinis inkstų nepakankamumas;
• Vaiko gomurys (dangaus skilimas);
• žemas socialinis ir ekonominis statusas;
• rūkymas - aktyvus ir pasyvus.

Pagal statistiką, vidurinės ausies uždegimas dažniau diagnozuojamas vaikams. Tam yra keletas veiksnių:

• anatominės ir fiziologinės savybės: platus, trumpas, beveik tiesus klausos vamzdis - infekcija lengvai plinta nuo nosies ir vidurinės ausies ertmės;
• naujagimiams ir mažiems vaikams - mikoidinis audinys, pagamintas iš būgno ertmės (jis yra puikus dirvožemis patogeninių mikroorganizmų vystymuisi);
• mažiems vaikams - fiziologinės imunodeficito būsenos (šiais laikotarpiais vaikai yra labiau linkę į įvairias infekcijas);
• nasopharynx tonzilių hipertrofija - adenoidai: dažnai randami vaikams, yra lėtinis streptokokų ir kitų infekcijų tipų šaltinis;
• vaikai, lankantys ikimokyklinio ugdymo įstaigas ir mokyklas, nuolat palaiko ryšius su tam tikros infekcijos sukėlėjais, sukeliančiais ūmines kvėpavimo takų ligas, kurias gali sukelti vidurinės ausies uždegimas.

Vidurinės ausies uždegimo patogenezė

Ūminėms kvėpavimo takų virusinėms infekcijoms dažnai pasireiškia nosies gleivinės patinimas. Jei jis tęsiasi iki klausos vamzdžio gleivinės, jo nuovargis greitai pablogėja ir vamzdis praranda galimybę atlikti 3 pagrindines funkcijas:

• vėdinimas (orui sunku patekti į vamzdį);
• apsauginis (dėl sumažėjusio ventiliacijos sumažėja dalinis deguonies slėgis vamzdyje, dėl kurio žymiai susilpnėja vamzdžių pamušimo ląstelių baktericidinis aktyvumas);
• drenažas (sutrikęs skysčio nutekėjimas iš vamzdelio, dėl kurio aktyviai plinta bakterijos vidurinės ausies ertmėje).

Kaip rezultatas, slėgis tympanic ertmėje mažėja, o uždegiminis skystis iš nosies pradeda įsiurbti, o transudatas (neuždegiminis skystis) išsiskiria. Šie pokyčiai pastebimi pradiniame ligos etape.

Jei šiame etape vamzdžio nuovargis neatkuriamas, progresuoja vidurinės ausies uždegiminis procesas - uždegiminis skystis kaupiasi tympanic ertmėje arba eksudatas. Šis ūminio vidurinės ausies uždegimo etapas gavo tinkamą pavadinimą - egzudatyvą. Tačiau, jei įmanoma atkurti klausos vamzdžio nuovargį, uždegimas greitai susitraukia ir pacientas kuo greičiau atsigauna. Taip pat yra 3 šio etapo variantai - ūminio vidurinės ausies uždegimo perėjimas į lėtinį procesą. Tuo pačiu metu spuogų audinyje susidaro rando audinys, dėl kurio pacientas išlieka nuolatinis klausos praradimas.

Jei bakterijos yra įtrauktos į uždegiminį procesą, pūliai pradeda kauptis tympanic ertmėje, o vidurinės ausies uždegimas šiame etape vadinamas ūminiu viduriniu pūlingu otitu.

• Daugeliu atvejų mikrobai patenka į tympanic ertmę tubogeniniu būdu - per klausos vamzdelį.
• Mažiau paplitęs yra hematogeninis infekcijos įvedimo būdas čia - ty su krauju. Šis perdavimo būdas pastebimas infekcinėms ligoms, tokioms kaip tuberkuliozė, tymų, skarlatina ir pan.
• Taip pat yra trauminis infekcijos įsiskverbimo būdas į vidurinės ausies ertmę - esant ausies sužalojimui su atviru tympano sužalojimu, taip pat per mastoidinio proceso žaizdą. Pastarieji atvejai pasižymi kaupimu kraujo vidurinės ausies ertmėje, kuri, kaip žinoma, yra puiki maistinė terpė mikroorganizmams, ypač bakterijoms.

Uždegiminiai pokyčiai šiame etape plinta giliai į vidurinės ausies struktūras - nuo gleivinės iki periosteumo. Gleivinės išsipūtimas, erozijos, opos atsiranda, išsiskiria eksudatas, pirmiausia serozinis ar serinis kraujas, o tada - pūlingas. Kadangi girdimojo vamzdžio drenažo funkcija sutrikusi, pūliai neturi nutekėjimo tako, o jo kiekis palaipsniui didėja. Kai patinusi gleivinė ir pūšis užpildo tembolinę ertmę prie akies, ausies būgnas vis labiau išsipūtęs į išorinį klausos kanalą ir tam tikru metu jo vientisumas yra sutrikdomas - atsiranda perforacija. Tokiu atveju pacientas pastebi, kad ausyje yra drėgmės, kuri moksliškai vadinama otorėja.

Jei šiame etape pacientui teikiama medicininė priežiūra, tai reiškia, kad skiriamas tinkamas gydymas, palaipsniui mažėja uždegimas tembolinėje ertmėje. Perforuota skylė pakeičiama randų audiniu.

Lėtinės vidurinės ausies uždegimo priemonės yra 3 formos:

1. Mesotimpaninė - perforuota skylė, esanti ausies būgno centre. Tai yra palankiausia ligos forma.
2. Epitimpanit - viršutinė korpuso dalis yra perforuota.
3. Epimesotimpanitas - yra 2 ar daugiau perforuotų skylių, o antgalių ertmėje - polipai ir granuliacijos.

Vidurinės ausies uždegimo pasireiškimai

Otito terpė gali būti ūminė ir lėtinė.

Ūminis vidurinės ausies uždegimas pradinėje stadijoje vyksta gana lengvai: pacientas yra susirūpinęs dėl perkrovos jausmo, triukšmo nukentėjusioje ausyje, klausos sumažėjimas, pastebima autofonija - balso pasipriešinimas paciento ausyje. Vietos reiškinius gali lydėti nepaaiškinami bendri simptomai: nedidelis kūno temperatūros padidėjimas, silpnumas.

Ūminės vidurinės vidurinės ausies uždegimo priemonės dažniausiai pasireiškia esant ryškiems simptomams. Yra 3 etapai:

1. Perforuota - trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų. Atsižvelgiant į nosies gleivinės uždegimą, kūno temperatūra pakyla iki karštų skaičių, atsiranda staigus silpnumas, didėja dėmesio koncentracija, sumažėja apetitas. Pacientas pradeda sutrikdyti skausmą ausyje, kurio intensyvumas nuolat didėja. Skausmas tampa skausmingas, pulsuojantis, ypač patekęs į paveiktos pusės padėtį. Be skausmo, pacientai skundžiasi triukšmu, ausies perkrovos jausmu, klausos sutrikimu.
2. Perforuota - trunka iki 5-7 dienų. Šis etapas prasideda nuo otorėjos atsiradimo - serozinio, pūlingo, pūlingo, kraujo-pūlingo pobūdžio išorinio klausos kanalo pabaigos. Iš pradžių paskirstymai yra gausūs, jų kiekis laikui bėgant mažėja. Dėl ausies būgno perforacijos pacientas pastebi dramatišką būklės pagerėjimą: kūno temperatūra paprastai būna normali, sumažėja ausies skausmas ir šiek tiek pagerėja klausa.
3. Reprative. Apibūdinamas otorėjos nutraukimas. Perforuota skylė pakeičiama jungiamuoju audiniu, bet ausies perkrovos jausmas nepalieka paciento ilgą laiką. Ir tik tada, kai jo klausymas yra visiškai atkurtas, ar galime manyti, kad pacientas atsigavo.

Kai kuriais atvejais ūminis pūlingas otitas atsiranda netipiškai:

• jau pradiniame etape liga užima ilgą, oligosimptominį pobūdį - pacientai nesijaučia stipriais skausmais, jie yra susiję tik su ausies perkrovimu ir kai kuriais klausos praradimais; ausies būgno perforacija neįvyksta - pūliai kaupiasi tympanic ertmėje, o tada įsiskverbia į aplinkinius audinius, sukelia komplikacijas;
• ausies uždegimas atsiranda staigiai sutrikus paciento būklę: temperatūra iki 40 ir daugiau C, stiprus galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas ir vėmimas.

Tuo atveju, kai pacientas nesijaučia geresnis net po ausies būgno perforacijos (temperatūra nesumažėjo, ausies skausmo intensyvumas nesumažėjo), verta pamąstyti apie ūminės vidurinės vidurinės ausies uždegimo komplikacijų - mastoidinio proceso arba mastoidito - išsivystymą.

Lėtinė vidurinės ausies uždegimas pasireiškia pertrūkiais nuo ausies, trunkančios ilgiau nei 6 savaites. Išskyrimas gali būti sumaišytas su gleivėmis ar krauju, kartu su nemaloniu kvapu. Alerginės vidurinės ausies uždegimo atveju išsiskyrimas bus vandeningas. Remisijos metu pacientas skundžiasi dėl klausos praradimo, ausų triukšmo, galvos skausmo, autofonijos, galvos skausmo ir galvos svaigimo. Ausies skausmas pasireiškia tik paūmėjimo laikotarpiu.

Vidurinės ausies uždegimo komplikacijos

Dažniausia vidurinės ausies uždegimo komplikacija yra mastoiditas, mastoidinio audinio uždegimas. Tai pasireiškia skausmu ausyse ir už ausies, kuri nustoja galioti keletą savaičių su ausimis.

Be to, jei neįvyksta perforuota otito fazė, gali būti pasiektas proveržis, plečiantis pūlingas mases į meninges, kuriant sunkias intrakranijines komplikacijas. Jų apraiškos gali būti skirtingos - nuo galvos skausmo, galvos svaigimo, kaukolės nervų parezės, priepuolių iki koma įvairaus laipsnio.

Diagnostika

Paciento skundai ir šios ligos istorija leidžia specialistui pasiūlyti vidurinės ausies uždegimo diagnozę.

Kadangi mažieji vaikai negali pasakyti, kad jie nerimauja, o ikimokyklinio amžiaus vaikai ir jaunesni studentai ne visada teisingai nurodo šį ar tą simptomą, gydytojas turi būti labai atsargus ir siųsti vaiką konsultacijai su otolaringologu, jei:

• staigus vaiko bendrosios būklės pažeidimas;
• stipraus skausmo požymiai;
• karščiavimas, trunkantis ilgiau kaip tris dienas;
• dvi miego naktys;
• vaiko skausminga reakcija į nukentėjusios ausies karkasą arba mastoidinio proceso palpacija ir perkusija;
• ausies raukšlės išlyginimas, ausies iškyša;
• šlapinimasis nuo ausies.

Apie ausies būgnelio ar otoskopijos patikrinimą diagnozės naudai pasakyti šie pakeitimai:

• ausies būgno atsitraukimas ar patinimas;
• jo hiperemija ir edema;
• perforuotos skylės buvimas bet kurioje jos dalyje; pūšis atleidžiamas iš skylės;
• randų audinys vietoj perforuotos skylės.

Norint nustatyti klausos praradimo laipsnį, pacientas atlieka vadinamąjį derinimo šakės tyrimą.

Pilnas kraujo kiekis parodys bakterijų uždegimą organizme (bus pastebėta leukocitozė, leukocitų perėjimas į kairę, padidėjęs ESR).

Eksudatą, paimtą iš uždegimo šaltinio, galima ištirti, siekiant nustatyti jo bakterijas ir jų jautrumą antibiotikams.

Vidurinės ausies uždegimo gydymas

Pradiniame ligos etape pacientui rekomenduojama kasdien taikyti klausos vamzdelio kateterizavimo procedūrą, ją nuplaunant antiseptiniais, priešuždegiminiais ir vazokonstrikciniais tirpalais. Vietiniu būdu - kraujagyslių susitraukimas.

Eksudaciniame etape rodomas medvilnės vatos išorinis girdimasis osmotolis - glicerino ir 90% etanolio mišinys santykiu 1: 1. Po turundos į ausies kanalą įdedamas medvilnės tamponas su vazelinu. Turunda yra ausyje maždaug 24 valandas, užtikrinantis šiltėjimo, skausmą malšinančio ir dehidratuojančio poveikio. Be turundos su osmotoliu, pacientas gauna vazokonstriktorių nosies lašus.

Pūlingos vidurinės ausies uždegimo atveju pacientui taip pat skiriamas kompresas su osmotoliu, kurio nesantį poveikį reikia nuspręsti per parakentezės įvykdymo dieną - ausies būgnelio perforacija yra išpjauta, po to tympaninės ertmės reabilitacija.

Nedelsiant po to, kai diagnozuojama ūminė virškinamojo vidurinės ausies uždegimo terpė, pacientui reikia skirti antibiotikų. Kadangi šiame etape ligos sukėlėjas nėra žinomas, paskirtas vaistas turi būti aktyvus prieš daugumą galimų vidurinės ausies uždegimo priemonių. Tai gali būti penicilinas arba cefalosporino antibiotikas.

Šiame etape taip pat turėtų būti nustatyti vazokonstriktorių nosies lašai, taip pat antipiretiniai ir analgetiniai vaistai.

Kai perforuota anga prasiskverbia, į gydymą galima įtraukti antibakterinius preparatus, skirtus vietiniam naudojimui. Svarbu, kad jie netaptų ototoksiniu poveikiu (pvz., Gentamicinu), kitaip pacientas gali prarasti gerą klausymą.

Ūminio pūlingos vidurinės ausies uždegimo korekcijos stadijoje nereikia jokių specialių medicininių procedūrų. Tačiau, jei perforuota skylė buvo pakankamai didelė - visiškai kontroliuoti randų procesą, būtina stebėti ENT gydytoją.

Gydant lėtinę vidurinės ausies uždegimą, svarbu atkurti laisvą pūlių srautą nuo tympanic ertmės. Jei vidurinės ausies uždegimas yra ribotas, gali prireikti reguliariai plauti ertmę ir išorinį klausos kanalą. Tačiau daugeliu atvejų vidurinėje ausyje yra granulių, o polipai turi būti chirurgiškai pašalinti.

Antibiotikai ir antialerginiai vaistai gali būti skiriami iš vaistų.
Nepamirškite apie fizioterapiją - elektroforezę, mikrobangų terapija pašalins uždegimą ir pagerins mikrocirkuliaciją audiniuose.

Prevencija

Specifinė vidurinės ausies uždegimo prevencija nėra. Siekiant užkirsti kelią šios ligos vystymuisi, svarbu laiku diagnozuoti ir gydyti ligas, kurios gali sukelti šią ligą: rinitą, faringitą, tonzilitą ir pan.

Be to, svarbus vaidmuo tenka išlaikant normalų kūno imunitetą ir griežtai kontroliuojant laisvą nosies kvėpavimą.

Prognozė

Eksudacinė vidurinės ausies uždegimas, iš esmės daugeliu atvejų, yra visiškai išgydytas, nepaliekant jokių pasekmių.

Nepalankios vidurinės ausies uždegimo terpė su palankiu kursu taip pat eina be pėdsakų, tačiau gali būti lėtinis procesas, kuris sukelia sunkius nuolatinius klausos sutrikimus.

Otito terpė dažnai pasireiškia ausies perkrovimu, o tai yra požymis programoje „Apie svarbiausią“:

Otito terpė, jos simptomai ir gydymas

Daugelis žmonių mano, kad vidurinės ausies vidurinės ausies uždegimas dažniausiai pasireiškia vaikams. Tai iš tikrųjų yra, kūdikiai dažnai kenčia dėl jų fiziologinių savybių. Tačiau suaugusieji nėra apsaugoti nuo pavojaus. Be to, klausos organų ligos, perkeltos ankstyvame amžiuje, gali tapti lėtine forma, kuri yra pavojinga ne tik gyvenimo kokybės pablogėjimas.
Otito terpė yra ENT liga, atsiradusi vidurinėje ausyje. Norint suprasti vykstančius patologinius procesus, svarbu prisiminti, kaip yra įrengta ši klausos organo dalis.
Vidurinėje ausyje yra būgno ertmė. Čia yra stūmoklis, priekaba, plaktukas, perduodantis garso vibracijas. Per Eustachijos vamzdelį ertmė jungiasi su nosies gleivine. Būtent šiose dalyse vyksta visi patologiniai pokyčiai.

Ligos plitimas

Vidurinės ausies otitas (uždegimas) yra gana dažna liga. Jo ūminė forma diagnozuojama 25–30% atvejų tarp kitų ENT organų patologijų. Paplitimas, kartu su išoriniu, svyruoja nuo 0,1–4,6% visų gyventojų. Gydytojai atkreipia dėmesį į atvejų skaičiaus didėjimo tendenciją.

Ketvirtadalis atvejų, suaugusiųjų amžiaus klausos praradimo metu, perkeliama vaikystėje.

Kilmė

Daugumai kitų diagnozuojama vidurinės ausies vidurinės ausies uždegimas (uždegimas), užpildant tympanic ertmę su užkrėstu skysčiu. Sveikas žmogus, skystis pašalinamas per Eustachijos vamzdelį (garsinis). Tačiau, jei organizme atsiranda uždegiminių procesų - pavyzdžiui, gripas, tonzilitas, nosies ir nosies gleivinės patinimas, tikėtina, kad klausos vamzdelis užblokuotas. Priklausomai nuo to, kaip išsivysto vidurinės ausies uždegimas, pūliai, gleivės ir pan. Yra pašalinami iš ausies.

Kai uždegimas mažėja, išsiliejimo kiekis sumažėja ir visiškai sustoja, gerklės gaubtas išgydo. Bet pacientas, iki visiško atsigavimo, jaučia klausos praradimą.

Ausies uždegimo tipai

Pagal srauto pobūdį pasidalinkite ūminiu ir lėtiniu vidurinės ausies uždegimo sluoksniu.

Sharp

Yra trys etapai:

• Catarrhal arba pirminė;
• pūlingas (perforuotas, perforacinis);
• reparacinis - galutinis.

Netinkamai gydant, ūminis vidurinės ausies uždegimas patenka į lėtinį.

Lėtinis

Imasi šių formų:

• Pūlingas - turi bakterinį pobūdį, keletas bakterijų veikia tuo pačiu metu;
• eksudacinis - išsivysto po ilgo eustachijos vamzdelio disfunkcijos;
• klijai - atsiranda po kartotinių ūminio uždegimo, neapdoroto eksudacinės vidurinės ausies uždegimo.

Priežastys

Ūmus vidurinės ausies uždegimas

Pagrindinės priežastys:

• Bakterijų (pneumokokų, hemophilus bacilli ir kt.) Ataka per įvairius kitų ENT organų negalavimus per klausos vamzdelį, taip pat dėl ​​netinkamo nosies pūtimo per abi šnerves;
• sunkus klausos vamzdelio atidarymas ir oro vėdinimo pablogėjimas dėl išlenkto nosies pertvaros, ligų, besivystančių šalia vamzdžių skylių ir tt;
• ausies būgno sužalojimas ir infekcija per kraują - pavyzdžiui, jei asmuo serga gripu.

Lėtinis

Vykdyti jos kūrimą:

• Nepaisyti otito ar netinkamo gydymo;
• randų ant ausies būgno dėl dažnų atkryčių;
• normalios Eustachijos vamzdelio veikimo sutrikimas;
• infekcijos - pavyzdžiui, skarlatina.

Rizikos veiksniai taip pat apima:

• Lėtinių infekcijų buvimas: sinusitas, etmoiditas, sinusitas ir kt.
• nesugebėjimas kvėpuoti per nosį, pvz., dėl nosies pertvaros defektų, dėl kurių sutrikdomas slėgis;
• cukrinis diabetas;
• sumažėjęs imunitetas (AIDS ir tt);
• chemoterapija;
• blogi įpročiai - rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu;
• prastos socialinės ir klimato sąlygos;

Žemos temperatūros, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, purvinas vanduo taip pat sukelia lėtinę vidurinės ausies uždegimą.

Pagrindiniai vidurinės ausies uždegimo simptomai suaugusiesiems

Simptomai gali atsirasti vienoje ar abiejose pusėse. Pirmuoju atveju jie kalba apie vienašališką, antrą - apie dvišalį vidurinės ausies vidurinį ausį. Lėtinėmis ir ūminėmis formomis būdingi tam tikri dažni simptomai, tačiau jie vis dar atsiranda su kai kuriais skirtumais.

Sharp

• Skausmas ausyje, ausies sritis, kartais jaučiamas galvos gale, šventykla, suteikia dantims. Jis jaučiamas nuolat arba kartais, jis gali būti pulsuojantis, traukiantis;
• pacientas skundžiasi ausies perkrovimu, klausos praradimu;
• limfmazgiai auga ir tampa skausmingi;
• pastebėtas išmetimas. Perforavimo stadijoje jie yra gausūs, su gleivėmis ir pūliais, su kraujo pėdsakais. Plėtojant ligą, jie tampa storesni, jų skaičius mažėja;
• kartais simptomai plinta į kitus organus - nosies užgulimas, išgijimas iš jo jaučiamas, atsiranda diskomfortas gerklėje;
• ūminį kursą lydi kūno intoksikacija, kaip liudija silpnumas, temperatūra viršija normą, pykinimas ir kt. Jei po membranos perforacijos temperatūra sumažėjo, uždegimas išplito į mastoidinį procesą.

Ar žinote, kaip tinkamai gydyti pneumoniją ankstyvame vystymosi etape? Žr. Šio ligos gydymo metodus straipsnyje.

Lėtinis

Jam būdingi tokie pasireiškimai:

• Pusiau pastovus arba epizodinis išeikvojimas, aktyvuotas paūmėjimo metu. Kraujo buvimas paprastai rodo, kad granulių audinys arba polipai auga tympanic ertmėje. Kai kuriais atvejais išleidimas yra nemalonus kvapas, kuris kalba apie kaulų naikinimą;
• laidus klausos praradimas, kurį sukelia klausos judesių sumažėjimas. Ilgą procesą išsivysto mišrus klausos praradimas, kuris visų pirma lemia sutrikusią kraujo apytaką cochlea;
• spengimas ausyse dėl vykstančių patologinių procesų;
• skausmo sindromas yra vidutinio sunkumo ir pasireiškia tik paūmėjimo metu, provokuoja jo virusinę infekciją, viršutinių kvėpavimo takų ligas, vandens patekimą į ausį;
• ūminis laikotarpis gali lydėti aukštą karščiavimą, pulsacijos jausmą ir niežėjimą pažeistoje ausyje;
• galvos svaigimas;
• kai patologija nepaisoma, veido raumenų judrumas sutrikdomas;
• galvos skausmas lydi komplikacijų (uždegimo plitimą ant smegenų gleivinės).

Diagnostika

Pagrindiniai abiejų formų diagnostikos metodai yra vienodi. Jie apima tokią veiklą:

• Paciento skundų ir anamnezės analizė: paaiškėja, kurie simptomai rodo vidurinės ausies uždegimą, ar anksčiau buvo ūminių ausų uždegimų, jei pacientas laisvai kvėpuoja nosies, jei yra kitų lėtinių ligų, gripo, ARVI;
• ausies tyrimas naudojant specialius įrankius - otoskopą, otomikroskopą, endoskopą: nagrinėja ausies būrio būklę - paraudimą, patinimą, plyšimą, atsitraukimą (atsitraukimo kišenes) ir tt, paaiškėja, ar yra pūlingas. audiometrinis - jo laipsnis;
• tympanometrija yra svarbi, jei yra nepažeistas ausies būgnas. Šis metodas įvertina membranos judrumą, jo spaudimą, randų ir eksudato buvimą, o blizgios formos reikalauja bakteriologinių testų, kurie identifikuoja patogeną ir nustato jo jautrumą vaistams.
• Kompiuterinė tomografija, sutrumpinta CT, laiko dalys leidžia nustatyti komplikacijas ir patologijos gylį, kaulinio audinio pralaimėjimą, navikų buvimą;
• vestibuliariniai tyrimai atskleidžia galvos svaigimo laipsnį ir gebėjimą išlaikyti pusiausvyrą;
• kai kuriais atvejais būtina atlikti gydytojo tyrimą.

Kaip gydyti vidurinės ausies uždegimą?

Gydymas priklauso ne tik nuo otito, bet ir nuo scenos. Svarbu nepamiršti, kad per šį laikotarpį būtina užkirsti kelią vandeniui patekti į ligoninę ausį, kuriai ji yra padengta aliejaus vatais, mirkant vandens procedūrų metu. Renkantis lašus būtina atidžiai ištirti jų sudėtį: ototoksinių komponentų buvimas gali sukelti klausos praradimą negrįžtamai.

Fizioterapijos metodai yra populiarūs ir efektyvūs - jonoforezė, naudojant jodą, bromą, kalcio, cinko, furatsilinos, UHF, parafino terapijos, aktino terapijos (naudojant infraraudonųjų spindulių ir ultravioletinių spindulių lempas) masažą.

Sharp

Pradedant ligą, nesukuriant pūlingų išskyrų, ant ausies esančioje vietoje užsikimškite suspaustą kompresą. Toks gydymas draudžiamas, kai atleidžiamas pūlingas. Turint pilną ausų būgną, pasirodo anestezinį poveikį turintys ausų lašai ir po to, kai jis pertraukiamas - antibiotikai. Nurodomi kraujagyslių purškikliai. Jei ūminį vidurinės ausies uždegimą sukelia rinitas ar faringitas, jie taip pat gydomi lygiagrečiai.

Paprastai pirmosios 2-3 dienos gydymo antibiotikais dienos nevykdomos, tik po šio laikotarpio bus priimtas sprendimas dėl jo naudojimo. Tačiau kai kurios valstybės reikalauja privalomo antibiotikų vartojimo, ty:

• Sunkios ligos;
• sunkių kartu atsirandančių ligų;
• imunodeficitas.

Jei ausies būgnas neužsikimšęs ir yra viduje, jie naudojasi chirurgine intervencija - membranos pradūrimu. Tai ne tik pašalins skausmą, bet ir palengvins narkotikų nurijimo procesą. Taip pat kreipkitės į girdimąjį vamzdelį.

Lėtinis

Jei pasireiškia paūmėjimas, atlikite konservatyvų gydymą. Ji apima ausies plovimą su gydytoju, antibiotikų naudojimą ausų lašų pavidalu.
Pagrindinis gydymas yra chirurginis. Jei ausies būgnas yra sugedęs, jis uždaromas kremzlės iš traguso.

Membranos manevravimas (mėgintuvėlis) atliekamas lėtinės eksudacinės vidurinės ausies uždegimo atveju. Per šuntą, kurį pacientas nešioja kelis mėnesius, tympanic ertmės turinys išnešamas, švirkščiami narkotikai.

Atliekant klijų formą, randų iškirpimas, membranos keitimas dirbtine medžiaga, kuri taip pat gali būti auginama iš paciento kremzlės.

Prognozė

Vidutinės ausies vidurinės ausies uždegimas - liga yra gana rimta, nesugebėjus laiku suteikti medicininės priežiūros, pacientas gali mirti. Su juo susijusios komplikacijos apima:

• Mastoiditas - mastoido proceso pralaimėjimas, lokalizuotas laikinojoje dalyje;
• meningitas, encefalitas;
• veido nervo uždegimas, dėl kurio pažeidžiamas veido raumenų simetrija ir judumas;
• otogeninis sepsis - infekcija per kitų organų kraują;
• kraujo krešulių susidarymas smegenų membranose;
• cholesteatoma - neoplazmas, augantis į tympanic ertmę per jos pažeidimą ir žalingas poveikis netoliese esančiuose audiniuose, įskaitant kaulus;
• klausos praradimas iki pilno kurtumo.

Prevencijos metodai

Ar suaugusysis gali išvengti otito? Niekas negali visiškai užtikrinti ligos. Bet visada galite sumažinti riziką. Prevencinės priemonės, kurios leis tai pasiekti, yra šios:

• Laiku gauti medicininę pagalbą ir be jokių išimčių laikytis visų gydytojo rekomendacijų;
• lėtinių negalavimų, ypač ENT organų, gydymas;
• nosies kvėpavimo korekcija;
• korekcijos, susijusios su organizmo apsauginių veiksnių sumažėjimu - diabetu, AIDS ir kt.;

• kietėjimas, leidžiantis sustiprinti kūną ir jo atsparumą virusams, infekcijoms;
• tinkama mityba ir sveikos gyvensenos išlaikymas.

Pirmaisiais vidurinės ausies vidurinės ausies uždegimo (uždegimo) simptomais svarbu nedelsiant kreiptis į otolaringologą arba bendrosios praktikos gydytoją. Jūs negalite savarankiškai gydyti, naudoti savo lašus, šilti ausies. Tai ne tik svarbaus žmogaus normalaus gyvybinės veiklos prasmės praradimas - klausymas, bet ir rimtas pavojus gyvybei.