Mažos kokybės karščiavimas vadinamas padidėjusia kūno temperatūra iki 38 ° C, o žemos kokybės karščiavimas vadinamas tokiomis temperatūromis ilgiau nei 3 dienas, dažnai be jokios aiškios priežasties. Mažos kokybės karščiavimas yra aiškus kūno sutrikimų, atsirandančių dėl ligos, streso, hormoninių sutrikimų, požymis. Nepaisant akivaizdaus nekenksmingumo, tai yra būklė, kai žmonės dažnai tęsia normalų gyvenimą, gali būti ligos simptomas, įskaitant sunkų, ir sukelti nepageidaujamą poveikį sveikatai. Apsvarstykite 12 pagrindinių priežasčių, dėl kurių padidėja kūno temperatūra į subfebrilias vertes.
Ūminės infekcinės ligos
Infekcinių ligų sukeltas uždegiminis procesas (ARVI, pneumonija, bronchitas, tonzilitas, sinusitas, vidurinės ausies uždegimas, faringitas ir kt.) Yra labiausiai paplitusi žemos kokybės karščiavimo priežastis, o gydytojai yra labiausiai įtariami dėl skundų dėl karščiavimo. Hipertermijos ypatumas infekcinėse ligose yra tai, kad taip pat blogėja bendra sveikatos būklė (atsiranda galvos skausmas, silpnumas, šaltkrėtis), o vartojant febrifugą, jis tampa lengvesnis.
Subfebrilinė temperatūra vaikams pasireiškia su vėjaraupiais, raudonukėmis ir kitomis vaikystės ligomis prodrominiu laikotarpiu (ty prieš atsirandant kitiems klinikiniams požymiams) ir recesijos metu.
Lėtinės nespecifinės infekcijos
Infekcinė subfebrilinė būklė taip pat būdinga tam tikroms lėtinėms patologijoms (dažnai pasikartojant):
- virškinimo trakto ligos (pankreatitas, kolitas, gastritas, cholecistitas);
- šlapimo takų uždegimas (uretritas, pielonefritas, cistitas);
- uždegiminių lytinių organų (prostatos, gimdos) ligų;
- senyvo amžiaus žmonėms ir diabetikams nepagydomos opos.
Siekiant nustatyti vangias infekcijas, bendrosios praktikos gydytojai paprastai naudoja šlapimo tyrimą ir, jei įtariamas uždegimas konkrečiame organe, nurodomas ultragarso, rentgeno spindulių ir atitinkamo specialisto tyrimas.
Toksoplazmozė
Mažos kokybės karščiavimas dažnai yra toksoplazmozės, parazitinės ligos, kuri gali būti sudaryta iš kačių, požymis. Be to, maisto šaltiniai (mėsa, kiaušiniai), kurie nebuvo pakankamai termiškai apdoroti, tampa infekcijos šaltiniu. Toksoplazmozė žmonėms, turintiems stabilų imunitetą, nepastebimai, subklininėje formoje, pasireiškia silpnumu, galvos skausmu, apetito pablogėjimu ir, ypač, subfebriliu, kuris nėra kontroliuojamas įprastiniais antipiretiniais vaistais. Sveikų žmonių toksoplazmozės gydymas (be imunodeficito) paprastai būna be jokių vaistų, tačiau ūminės ligos formos, kuri atsiranda pažeidus vidaus organus, atveju patologija pašalinama vaistais.
Tuberkuliozė
Tuberkuliozė yra sunki infekcija, sukelianti plaučius, šlapimo, kaulų, reprodukcinės sistemos, akių ir odos pažeidimus. Mažos kokybės karščiavimas kartu su dideliu nuovargiu, sumažėjęs apetitas, nemiga gali būti bet kokios lokalizacijos tuberkuliozės požymis. Ligos plaučių forma nustatoma fluorografija suaugusiems ir Mantoux testas vaikams, kuris leidžia nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje. Ekstrapulmoninės formos diagnozę dažnai apsunkina tai, kad tuberkuliozę sunku atskirti nuo kitų organų uždegiminių procesų, tačiau šiuo atveju rekomenduojama atkreipti dėmesį į ligai būdingų simptomų derinį: vakare hipertermiją, pernelyg didelį prakaitavimą ir aštrų svorio kritimą.
ŽIV infekcija
Kūno temperatūra 37–38 ° C, taip pat sąnarių, raumenų, išbėrimo, patinusių limfmazgių skausmas gali būti ūminio ŽIV infekcijos laikotarpio, sukeliančio imuninę sistemą, požymis. Šiuo metu nepagydoma liga padaro kūną apsaugotą nuo bet kokių infekcijų - net ir tokių nekenksmingų (nesusijusių su mirtimi), pvz., Kandidozė, herpes, ARVI. Paslėptas (asimptominis) ŽIV laikotarpis gali trukti iki kelerių metų, tačiau, kai virusas suskaido imuninės sistemos ląsteles, ligos simptomai pasireiškia kaip kandidozė, herpes, dažni peršalimai, išmatų sutrikimai ir subfebrilas. Savalaikis ŽIV aptikimas leis dėvėtojui stebėti jo imuninę būklę ir, naudojant antivirusinį gydymą, sumažinti viruso kiekį kraujyje iki minimumo, užkertant kelią gyvybei pavojingoms komplikacijoms.
Piktybiniai navikai
Plėtojant tam tikras naviko ligas organizme (monocitinė leukemija, limfoma, inkstų vėžys ir pan.), Į kraują patenka endogeniniai pirogenai, baltymai, sukeliantys kūno temperatūros padidėjimą. Karščiavimas šiuo atveju yra prastai gydomas antipiretiniais vaistais ir kartais derinamas su paraneoplastiniais sindromais ant odos - juodoji kūno raumenų akantozė (krūties, virškinimo organų, kiaušidžių vėžio), eritema Darya (krūties ir skrandžio vėžiu) ir niežulys be bėrimo ir kitų priežasčių.
Virusinis hepatitas B ir C
Karščiavimas su hepatitu B ir C - apsinuodijimo, kurį sukelia kepenų ląstelių pažeidimas, pasekmė. Dažnai subfebrinė liga yra lėtos ligos formos požymis. Pradiniame etape hepatitą lydi ir negalavimas, silpnumas, sąnarių ir raumenų skausmas, odos geltonumas ir diskomfortas kepenyse po valgymo. Ankstyvas tokios neįveikiamos ligos nustatymas padės išvengti jo perėjimo prie lėtinės stadijos ir taip sumažins komplikacijų riziką - cirozę ar kepenų vėžį.
Helmintezė (širdies užkrėtimas)
Nedidelis karščiavimas kartu su padidėjusiu nuovargiu ir silpnumu yra parazitinių infekcijų požymiai. Subfebrilis atsiranda dėl intoksikacijos kūno su gyvybiškai svarbiu kirminų aktyvumu ir gali būti derinamas su virškinimo sutrikimais, vidurių pūtimu, mieguistumu ir emaciacija (ypač vyresnio amžiaus žmonėms ir vaikams). Išplėstiniais atvejais helmintozė sukelia sunkius negalavimus, įskaitant žarnyno obstrukciją, tulžies diskineziją, inkstų, kepenų, akių, smegenų pažeidimus, todėl svarbu anksti nustatyti ligą. Paprastai vienas ar du anthelmintinių vaistų kursai yra pakankami visiškam atsigavimui.
Skydliaukės liga
Kūno temperatūros padidėjimas dėl organizmo metabolizmo pagreitėjimo taip pat atsiranda dėl hipertirozės, sutrikimo, susijusio su padidėjusia skydliaukės hormonų gamyba. Kūno temperatūra ne mažesnė kaip 37,3 ° C su liga, kurią lydi pernelyg didelis prakaitavimas, nesugebėjimas toleruoti karščio, retinimo plaukai, taip pat padidėjęs nerimas, ašarumas, nervingumas, nenoras. Sunkios hipertirozės formos gali sukelti neįgalumą ir net mirtį, todėl su aukščiau minėtais simptomais geriau kreiptis į gydytoją ir ištirti. Antitiroidiniai vaistai ir gydymo būdai leis normalizuoti skydliaukę: kietėjimas, dietos terapija, vidutinio sunkumo pratimas, joga. Kai kuriais atvejais gali reikėti operacijos.
Geležies trūkumo anemija
Geležies trūkumo anemija, kurią gali sukelti prasta mityba, lėtinis kraujavimas, virškinimo trakto ligos, nėštumas, yra liga, kurią dažnai lydi žemos kokybės kūno temperatūra. Be to, liga yra galvos svaigimas, plaukų plitimas, nagai, sausa oda, mieguistumas, sumažėjęs imunitetas, nuovargis. Geležies trūkumas kraujyje paprastai gali būti pakoreguotas po 2–3 mėnesių gydymo, tačiau turėtumėte žinoti, kad anemija gali būti sunkių sveikatos sutrikimų požymis.
Autoimuninės ligos
Autoimuninės ligos vadinamos ligomis, kuriose imuninė sistema nustoja atpažinti organizmo ląsteles, apibrėždama jas kaip svetimus ir puola. Dėl šio proceso audinių uždegimo atsiranda subfebrilinė kūno temperatūra. Autoimuninės ligos yra skirtingos lokalizacijos ir klinikinių apraiškų atžvilgiu, nes tai nėra atskiri organai, o audiniai, ypač jungiamieji audiniai. Dažniausiai yra reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė, Krono liga. Nustačius diagnozę, būtina nedelsiant pradėti imunosupresinį gydymą, nes lėtinės ligos dažnai sukelia įvairius vidaus organų sutrikimus ir sunkias komplikacijas.
Psichogeninės priežastys
Subfebrilis, iš tiesų, yra pernelyg greito metabolizmo, kurį taip pat veikia psichika, pasireiškimas. Stresas, neurozė ir stipri emocinė patirtis, ypač žmonėms, kenčiantiems nuo hipochondrijų, gali padidinti kūno temperatūrą. Psichogeninių nuokrypių diagnostikai buvo sukurti specialūs klausimynai (depresijos ir nerimo ligoninės skalė, emocinio sužadinimo skalė, Beck skalė), leidžianti atlikti psichikos stabilumo testą. Patvirtinus diagnozę, pacientui teikiama psichoterapinė pagalba, taip pat skiriamas raminamųjų preparatų vartojimas.
Narkotikų subfebrilis
Kai kuriais atvejais karščiavimą gali sukelti ilgalaikis vaistinis preparatas. Thyroxin preparatai, antibiotikai (ampicilinas, linomicinas, penicilinas), antipsichotikai, kai kurie antidepresantai, antiparkinsoniniai ir antihistamininiai vaistai, taip pat narkotiniai skausmą malšinantys vaistai turi galimybę pakelti temperatūrą į subfebrilias vertes. Norint pašalinti subfebrilinę temperatūrą, atšaukite arba pakeiskite šią reakciją sukėlusią vaistą.
„YouTube“ vaizdo įrašai, susiję su straipsniu:
Išsilavinimas: pirmasis Maskvos valstybinis medicinos universitetas, pavadintas I.M. Sechenovas, specialybė "Medicina".
Suradote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Turiu tą pačią istoriją. Labiausiai tikėtina, kad temperatūra atsiranda dėl tonzilito.
Helen, sveikas, labai susirūpinęs šia tema. Jei turite keletą minučių, ar galėtumėte trumpai apibūdinti situaciją?
Iki Vokietijos ir sudėtingų tyrimų dar nepasiekta, tačiau galbūt jums bus pateikta svarbi informacija, gauta praktinėmis priemonėmis.
Aš esu 23 metai, tas pats dalykas, lėtinis tonzilitas ir 37 mėnesiai 5 mėnesius. Aš išlaikiau bandymų krūvą, kraujyje nebuvo nieko nusikalstamo, alergeniniai rodikliai buvo šiek tiek padidėję, bet apie antistreptolines medžiagas 800-900. Pakelta? Lor pastebėjo, kad tai yra ženklas, kad bakterijos yra hrone. tonz. jau pradeda parazituoti vidaus organus (širdį / inkstus ir tt). Ar aptikote kažką panašaus?
Aš laukiu sėjos tepimo dėl tonzilių funkcijos / disfunkcijos rezultato. Jie sakė, kad jei jie dirbs, tada mes jį nuplauksime, ne - tik pridėti. Tačiau yra keletas susirūpinimą keliančių dalykų, kad viskas nėra tokia paprasta, aš nežinau, kodėl, matyt, dėl jausmų dėl užsitęsusios ligos pobūdžio.
5 metai, be abejo, yra alavo. Linkiu savo dukters sveikatos.
Ačiū!
Žmogaus kraujas „eina“ per laivus per didžiulį spaudimą ir, pažeisdamas jų vientisumą, gali fotografuoti iki 10 metrų atstumu.
Jei šypsotės tik du kartus per dieną, galite sumažinti kraujospūdį ir sumažinti širdies priepuolių ir insulto riziką.
Kepenys yra sunkiausias mūsų kūno organas. Jo vidutinis svoris yra 1,5 kg.
Gerai žinomas vaistas "Viagra" iš pradžių buvo sukurtas arterinės hipertenzijos gydymui.
Anksčiau žvėrys praturtino organizmą deguonimi. Tačiau ši nuomonė buvo paneigta. Mokslininkai įrodė, kad žavėdamas žmogus atvėsina smegenis ir pagerina jo veikimą.
Asmuo, vartojantis antidepresantus, daugeliu atvejų kenčia nuo depresijos. Jei asmuo savo jėga susiduria su depresija, jis turi visas galimybes pamiršti apie šią būseną amžinai.
Asmens skrandis gerai susiduria su svetimkūniais ir be medicininės intervencijos. Yra žinoma, kad skrandžio sultys gali net ištirpti monetas.
Milijonai bakterijų gimsta, gyvena ir miršta mūsų žarnyne. Jie gali būti vertinami tik stipriai, tačiau jei jie susitiks, jie tilptų į įprastą kavos puodelį.
Žmogaus smegenų svoris yra apie 2% viso kūno masės, tačiau jis suvartoja apie 20% į kraują patekusio deguonies. Dėl šios priežasties žmogaus smegenys yra labai jautrios deguonies trūkumo padarytai žalai.
Per čiaudulį mūsų kūnas visiškai neveikia. Net širdis sustoja.
Keturi tamsiojo šokolado gabaliukai turi apie du šimtus kalorijų. Taigi, jei nenorite gauti geresnių rezultatų, geriau ne valgyti daugiau nei du griežinėliai per dieną.
Net jei žmogaus širdis neužmuša, jis vis dar gali gyventi ilgą laiką, kaip mums parodė Norvegijos žvejas Jan Revsdal. Jo „variklis“ sustojo 4 val. Po to, kai žvejas prarado ir užmigo sniege.
Norint pasakyti net trumpiausius ir paprasčiausius žodžius, naudosime 72 raumenis.
Veikimo metu mūsų smegenys sunaudoja energiją, lygią 10 vatų lemputei. Taigi lemputės vaizdas virš galvos įdomios minties atsiradimo momentu nėra toks toli nuo tiesos.
Retiausia liga yra Kourou liga. Tik Naujosios Gvinėjos kailių genties atstovai serga. Pacientas miršta nuo juoko. Manoma, kad ligos priežastis yra valgyti žmogaus smegenis.
Siekdami greitai išgydyti kūdikį ir palengvinti jo būklę, daugelis tėvų užmiršta sveiku protu ir linksta pabandyti liaudies metodus.
Mažos kokybės karščiavimas
Žemos kokybės karščiavimas yra 37-37,5 ° C temperatūra ilgą laiką. Asmuo gali būti visiškai nevykęs jokios ligos simptomų ir gali pasireikšti diskomfortas. Mes kalbame apie subfebrilinę temperatūrą ne tada, kai užregistruojami atskiri temperatūros padidėjimo atvejai: tai gali būti dėl individualių kūno savybių ir pirmiau aprašytų veiksnių, tačiau jei subfebrilinė būklė yra užregistruota temperatūros kreivėje, matuojant daugelį dienų iš eilės.
Tikrasis temperatūros padidėjimas laikomas aukštesne nei 38,3 laipsnių temperatūra. Šią temperatūrą lydi labai specifiniai simptomai, atitinkantys konkrečią ligą. Tačiau ilga subfebrilinė būklė dažnai yra vienintelis ženklas, su kuriuo galima išsiaiškinti, kokią priežastį reikės paleisti aplink gydytojus.
Normali žmogaus kūno temperatūra yra pripažinta 36,6 ° C, nors daugelis jų turi 37 ° C normalią temperatūrą. Būtent ši temperatūra stebima sveikame organizme: vaikiška ar suaugusia, vyru ar moterimi - nesvarbu. Tai nėra stabili, statinė, nekintama temperatūra, per dieną ji svyruoja abiem kryptimis, priklausomai nuo perkaitimo, hipotermijos, streso, paros laiko ir biologinių ritmų. Todėl temperatūra nuo 35,5 iki 37,4 ° C yra laikoma normaliu intervalu.
Kūno temperatūrą reguliuoja endokrininės liaukos - skydliaukė ir hipotalamas. Hipotalamio nervų ląstelių receptoriai reaguoja į kūno temperatūrą, pakeisdami TSH sekreciją, kuri reguliuoja skydliaukės veiklą. Skydliaukės hormonai T3 ir T4 reguliuoja metabolizmo intensyvumą, nuo kurio priklauso temperatūra. Moterims estradiolio hormonas yra susijęs su temperatūros reguliavimu. Padidėjus jo lygiui, sumažėja bazinė temperatūra - šis procesas priklauso nuo menstruacinio ciklo. Moterims menstruacinio ciklo metu kūno temperatūra kinta 0,3-0,5 ° C. Didžiausias iki 38 laipsnių dažnis stebimas nuo 15 iki 25 dienų nuo standartinio mėnesinių ciklo 28 dienų.
Be hormoninio fono, temperatūros indikatoriai šiek tiek veikia:
- fizinis aktyvumas;
- maisto suvartojimas;
- vaikams: stiprus ilgalaikis verkimas ir aktyvūs žaidimai;
- dienos laikas: ryte temperatūra paprastai būna mažesnė (žemiausia temperatūra stebima nuo 4 iki 6 val.), o vakare ji pasiekia maksimalią temperatūrą (nuo 18 val. iki vidurnakčio - maksimalios temperatūros periodą);
- vyresnio amžiaus vyrų temperatūra mažėja.
Fiziologiniai termometrijos svyravimai per 0,5-1 laipsnio per dieną laikomi normaliais.
Ligos, pasižyminčios subfebrile
Infekcinės ligos priežastys
Infekcijos yra dažniausia subfebrilio priežastis. Ilgalaikė liga, simptomai paprastai ištrinami, o tik subfebriliai lieka. Pagrindinės infekcinės subfebrilės priežastys yra:
- ENT ligos - antritas, tonzilitas, vidurinės ausies uždegimas, faringitas ir kt.
- Dantų ligos ir dantų žaizdos.
- Virškinimo trakto ligos - gastritas, pankreatitas, kolitas, cholecistitas ir kt.
- Šlapimo takų ligos - pyelonefritas, cistitas, uretritas ir kt.
- Lytinių organų ligos - priedų uždegimas ir prostatitas.
- Priežastys iš injekcijų.
- Diabetu sergančių pacientų gijimo opos.
Autoimuninės ligos
Autoimuninių ligų atveju organizmo imuninė sistema pradeda atakuoti savo ląsteles, kurios sukelia lėtinį uždegimą ir pasikartojimo laikotarpius. Dėl šios priežasties kūno temperatūros pokyčiai. Dažniausios autoimuninės ligos:
- reumatoidinis artritas;
- sisteminė raudonoji vilkligė;
- Hashimoto tiroiditas;
- Krono liga;
- difuzinis toksinis gūžys.
Nustatant autoimunines ligas, nustatomi ESR, C reaktyvaus baltymo, reumatoidinio faktoriaus ir kitų bandymų tyrimai.
Onkologinės ligos
Piktybinių navikų atveju, subfebrilinė būklė gali būti ankstyvas ligos pasireiškimas, praėjus 6–8 mėnesiams iki jos simptomų. Plėtojant subfebrilę imuninį atsaką sukeliančių imuninių kompleksų susidarymas vaidina svarbų vaidmenį. Tačiau ankstyvas temperatūros padidėjimas yra susijęs su specifiniu baltymų augimu, atsiradusiu naviko audiniuose. Šis baltymas randamas kraujyje, šlapime ir naviko audinyje. Jei navikas dar nepasireiškia, subfebrilios būklės ir specifinių kraujo pokyčių derinys turi diagnostinę vertę. Dažniausiai lėtinė mieloidinė leukemija, limfocitinė leukemija, limfoma, limfosarkoma yra subfebrinė liga.
Kitos ligos
Gali sukelti subfebrilių ir kitų ligų:
- autonominė disfunkcija: širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimas;
- endokrininės liaukos disfunkcija: hipertirozė ir tirotoksikozė (aptinkamas skydliaukės ultragarsas ir kraujo tyrimas hormonams T3, T4, TSH, antikūnams prieš TSH);
- hormoniniai sutrikimai;
- latentinė infekcija: Epstein-Barr virusas, citomegalovirusinė infekcija, herpesinė infekcija;
- ŽIV infekcija (nustatyta ELISA ir PCR);
- helmintozė (aptikta išmatomis ant kirminų kiaušinių);
- toksoplazmozė (aptikta ELISA);
- bruceliozė (nustatyta PCR);
- tuberkuliozė (nustatoma pagal Mantoux testus ir fluorografiją);
- hepatitas (aptiktas ELISA ir PCR);
- geležies trūkumo anemija;
- alerginės reakcijos;
- termonurozė.
Užkrečiamosios būklės yra infekcinės:
- temperatūros sumažėjimas nuo antipiretinio poveikio;
- prasta temperatūra;
- kasdienis fiziologinis temperatūros svyravimas.
Neinfekciniam subfebrilitetui, kuriam būdingas:
- nepastebimas srautas;
- atsako į karščiavimą trūkumas;
- nėra kasdienių pakeitimų.
Saugi subfebrinė būklė
- Mažos kokybės karščiavimas nėštumo, menopauzės ir žindymo laikotarpiu, kuris yra tik hormoninio koregavimo požymis, yra visiškai saugus.
- Iki dviejų mėnesių, arba net pusę metų, užsikrėtus infekcinėmis ligomis gali išlikti uodegos temperatūra.
- Neurozė ir stresas gali sukelti temperatūros padidėjimą vakare. Tokiu atveju subfebrilinė būklė lydės lėtinio nuovargio ir bendro silpnumo jausmą.
Psichogeninis subfebrilis
Subfebrilinę būklę, taip pat kitus kūno procesus veikia psichika. Kai stresas ir neurozė pirmiausia pažeidė medžiagų apykaitos procesus. Dėl šios priežasties moterys dažnai patiria nemodifikuotą žemos kokybės karščiavimą. Stresas ir neurozė sukelia temperatūros kilimą, taip pat pernelyg didelio ryškumo (pvz., Dėl ligos) gali pakenkti faktiniam temperatūros kilimui. Jaunų moterų, sergančių asteniniu tipu, linkusiomis į dažną galvos skausmą ir IRR, hipertermiją lydi nemiga, silpnumas, dusulys, krūtinės ir pilvo skausmas.
Norint diagnozuoti būklę, bandymai atliekami siekiant įvertinti psichologinį stabilumą:
- panikos priepuolių aptikimo bandymai;
- depresijos ir nerimo mastas;
- Beck skalė;
- emocinio sužadinimo mastas,
- Toronto alexitiminė skalė.
Remiantis atliktų tyrimų rezultatais, pacientui kreipiamasi į psichoterapeutą.
Narkotikų subfebrilis
Ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas taip pat gali sukelti subfebrilinę karštligę: adrenaliną, efedriną, atropiną, antidepresantus, antihistamininius vaistus, antipsichotikus, kai kuriuos antibiotikus (ampiciliną, peniciliną, izoniazidą, linomiciną), chemoterapiją, narkotinius skausmą malšinančius vaistus, tiroksino vaistus. Gydymo panaikinimas pašalina obsesinį subfebrilį.
Subfebrilis vaikams
Žinoma, bet kuris iš tėvų pradės nerimauti, jei jo vaikas kiekvieną dieną vakare sukels karščiavimą. Ir tai yra teisinga, nes kūdikių karščiavimas kai kuriais atvejais yra vienintelis ligos požymis. Vaikų apšvitos norma yra:
- amžius iki vienerių metų (reakcija į BCG vakciną ar nestabilius termoreguliacijos procesus);
- dantėjimo laikotarpis, kai karščiavimas gali įvykti kelis mėnesius;
- vaikams nuo 8 iki 14 metų dėl kritinių augimo fazių.
Apie ilgą subfebrilinę būklę, kuri atsiranda dėl termoreguliacijos pažeidimo, sakoma, jei vaikas trunka ilgiau kaip 2 savaites 37.0–38.0 °, o vaikas tuo pačiu metu:
- nepraranda svorio;
- tyrimas nerodo ligos;
- visi bandymai yra normalūs;
- pulsas yra normalus;
- antibiotikai nesumažina temperatūros;
- temperatūra nesumažina antipiretinio poveikio.
Dažnai vaikų endokrininė sistema yra kaltinama dėl karščiavimo. Dažnai atsitinka, kad vaikų temperatūra sutrikusi antinksčių žievės funkciją, o imuninė sistema yra susilpnėjusi. Jei piešiate psichologinį vaikų be temperamento portretą, gausite nesąmoningo, įtartino, pašalinto, lengvai sudirginto vaiko portretą, kurį bet koks įvykis gali išspręsti.
Gydymas ir tinkamas gyvenimo būdas lemia vaikų šilumos mainus į įprastą. Paprastai po 15 metų mažai turi šią temperatūrą. Tėvai turėtų organizuoti tinkamą vaiko dieną. Vaikams, sergantiems žemos kokybės karščiavimu, turėtų būti pakankamai miego, vaikščioti ir mažiau sėdėti prie kompiuterio. Na treniruoja termoreguliacinius mechanizmus, kurie sukietėja.
Vyresniems vaikams mažos kokybės karščiavimas lydi tokias dažnas ligas, kaip adenoiditas, helmintizė ir alerginės reakcijos. Tačiau subfebrilinė būklė gali rodyti daugiau pavojingų ligų: onkologinės, tuberkuliozės, astmos ir kraujo ligų.
Todėl, jei vaikas yra 37–38 ° C temperatūroje ilgiau nei tris savaites, būtinai kreipkitės į gydytoją. Diagnozuojant ir nustatant subfebrilio priežastis bus priskirti šie tyrimai:
- Ąžuolas;
- kraujo biochemija;
- OAM, kasdieninis šlapimo tyrimas;
- išmatos ant kiaušinių;
- sinusų rentgenografija;
- plaučių rentgenografija;
- elektrokardiografija;
- tuberkulino tyrimai;
- Vidaus organų ultragarsas.
Jei analizė atskleidžia nukrypimus, tai bus priežastis, dėl kurios siauresni specialistai bus siunčiami į konsultacijas.
Kaip matuoti vaikų temperatūrą
Vaikų temperatūra neturėtų būti matuojama iš karto po pabudimo, po vakarienės, intensyvaus fizinio aktyvumo, susijaudinus. Šiuo metu temperatūra gali pakilti dėl fiziologinių priežasčių. Jei vaikas miega, ramina ar alkanas, temperatūra gali nukristi.
Matuojant temperatūrą, nušluostykite pažastį ir laikykite termometrą mažiausiai 10 minučių. Periodiškai keiskite termometrus.
Kaip elgtis su subfebrile
Pirmiausia reikia diagnozuoti subfebrilinę būklę, nes ne kiekvienas temperatūros padidėjimas nurodytame diapazone yra tik subfebrili būklė. Išvados apie subfebrilinę būklę daromos remiantis temperatūros kreivės analize, kurios sudarymui temperatūros matavimų duomenys naudojami du kartus per dieną vienu metu - ryte ir vakare. Matavimai atliekami tris savaites, matavimo rezultatus analizuoja gydantis gydytojas.
Jei gydytojas diagnozuoja subfebrilę, pacientas turės aplankyti šiuos siaurus specialistus:
- otolaringologas;
- kardiologas;
- infekcinių ligų specialistas;
- pthisiatrician;
- endokrinologas;
- stomatologas;
- onkologas.
Analizės, kurių reikės imtis siekiant nustatyti paslėptas dabartines ligas:
- OAK ir OAM;
- kraujo biochemija;
- kaupiamo šlapimo mėginiai ir kasdienio šlapimo tyrimas;
- išmatos ant kiaušinių;
- kraujas už ŽIV;
- kraujo už hepatito B ir C;
- kraujo ant RW;
- sinusų rentgenografija;
- plaučių rentgenografija;
- otolarngoskopija;
- tuberkulino tyrimai;
- kraujas hormonams;
- EKG;
- Vidaus organų ultragarsas.
Analizės nuokrypių nustatymas tampa priežastimi, kodėl buvo paskirta išsamesnė apklausa.
Prevencinės priemonės
Jei kūno patologija nenustatyta, reikia atkreipti ypatingą dėmesį į savo kūno sveikatą. Norint laipsniškai atkurti termoreguliacijos procesus, reikia:
- laiku gydyti visus infekcijos židinius ir naujas ligas;
- išvengti streso;
- sumažinti blogų įpročių skaičių;
- stebėkite kasdienį režimą;
- gaukite pakankamai miego pagal savo kūno poreikius;
- reguliariai naudotis;
- sukietėja;
- vaikščioti daugiau atvirame ore.
Visi šie metodai prisideda prie imuniteto stiprinimo, šilumos perdavimo procesų.
Mažos kokybės karščiavimas (mažai karščiavimas) vaikams ir suaugusiems
Kūno temperatūra yra vienas iš svarbiausių fiziologinių parametrų, rodančių kūno būklę. Visi žino, kad normali kūno temperatūra yra + 36,6 ° C, o jo padidėjimas daugiau nei + 37º C rodo tam tikrą ligą. Ligos, kurioms būdinga subfebrinė temperatūra (nuo + 37,1 ° C iki +38 ° C):
- termonurozė;
- sloga;
- pneumonija;
- bronchitas;
- onkologinės ligos;
- autoimuninės ligos - raudonoji vilkligė, Hashimoto tiroiditas, reumatoidinis artritas, Krono liga;
- toksoplazmozė;
- bruceliozė;
- tuberkuliozė;
- helmintinės invazijos;
- latentinis sepsis ir uždegiminiai procesai;
- skydliaukės liga;
- anemija;
- AIDS (įgytas imunodeficito sindromas, išsivystęs ŽIV infekcijos fone);
- žarnyno ligos - gastritas, pankreatitas;
- virusinis hepatitas;
- Adisono liga.
Povandeninė temperatūra (arba subfebrilinė būklė) yra nuolatinis kūno temperatūros padidėjimas nuo 37,1 iki 38,0 ° C. Paprastai pridedamas nedidelis nepritarimas:
- bendras silpnumas;
- galvos svaigimas;
- sąnarių skausmai;
- galvos skausmas.
Yra atvejų, kai asmuo jį beveik nepastebi. Dažnai kūno temperatūros pakilimas į subfebrilius rodiklius prieš stipresnį karščiavimą. Tai yra pirmasis ligos požymis. Kai kuriais atvejais subfebrilinė būklė gali būti nepriklausomas rimtos patologijos požymis.
Moteriškos karščiavimo priežastys dažnai susijusios su hormoniniais pokyčiais, taip pat su subtilia psichika. Kai kurios moterys yra susirūpinusios dėl mažo laipsnio karščiavimo prieš menstruacijas kaip PMS pasireiškimą arba nėštumo, menopauzės, šeimos nesutarimų, sunkumų darbe metu. Dažnai tai vyksta su linkėjimu į hipochondrijus, įžeidžiančius ir įtartinus asmenis. Paprastas moterų subfebrilės amžius yra 20-30 metų, moterys, turinčios trapią kūno sudėjimą, yra labiau linkusios į jį.
Vyrai yra mažiau linkę į subfebrilinę psichologinę, hormoninę ir nervinę prigimtį, nors šios ligos priežastys yra tokios pačios kaip ir moterims.
Kūnas aktyvuoja šilumą, kad nužudytų infekciją, tačiau jam trūksta jėgos ar lėtos infekcijos, todėl temperatūra nežudo patogeno. Esant vidutiniam temperatūros padidėjimui (iki 38,5 ° C), stimuliuojama antikūnų, interferono, lizocimo gamyba, aktyvuojami fagocitozės procesai (kovos su imuninėmis ląstelėmis su svetimu agentu procesas).
Medicininė pagalba Karščiavimas slopina tam tikrų bakterijų ir virusų dauginimąsi, skatinamas daugelio vaistų, ypač antibiotikų, poveikis. Todėl, esant ūminiam ligos eigui, subfebrilinė temperatūra neturėtų nušauti
Aktyvuojamos antitoksinės ir antimikrobinės kepenų funkcijos, aktyvinama hipotalamijos-hipofizės-antinksčių žievės sistema, stimuliuojama medžiagų apykaitos procesai ląstelėse ir padidėja jų funkcinis aktyvumas.
Priklausomai nuo etiologinių veiksnių, infekcinė ir neinfekcinė karščiavimas yra izoliuotas. Užkrečiamos ūminės ir lėtinės ligos, kurias sukelia bakterijos, virusai, pirmuonys, spirocetai, riketai ir grybai.
Jei nėra jokio termometro, galima įtarti, kad temperatūra, kuri laikoma subfebrile, yra tokia:
- karštis ir prakaitavimas;
- neryški sąmonė, nors žmogus išlieka veiksmingas;
- diskomforto buvimas akių gleivinėse sausai ir pjaustant;
- lengvo intoksikacijos jausmas;
- mieguistumas ir silpnumas.
Simptomų rinkinys priklauso nuo temperatūros priežasties.
Kai kurie subfebriliniai karštai pasireiškia tik vakarais, kai kurie - per dieną, o kas nors kenčia nuo nuolatinės karščiavimo. Ilga subfebrilinė būklė labai sumažina žmogų. Etape, kai jis jau seniai žino apie diagnozę ir negali padėti sau, išsivysto depresija ir neviltis, o tai dar labiau pablogina padėtį. Šiek tiek padidėjusi temperatūra gali atsirasti be jokių simptomų.
Dažniausia subfebrilios temperatūros priežastis yra infekcinis uždegiminis procesas. Priežastiniai veiksniai gali būti virusai ir bakterijos, įvedamos iš išorės, ir vidaus sąlyginai patogeniškos mikrofloros. Mes išvardijame dažniausias uždegimines ligas, kurios gali padidinti kūno temperatūrą:
- ENT uždegimas;
- dantų problemos: karštus dantis sukelia ne tik subfebrilas, bet ir cistitas;
- virškinimo trakto ligos;
- urogenitalinės sferos uždegimas (pielonefritas, cistitas, uretritas, prostatitas, adnexitis ir tt);
- abscesai;
- diabeto ligos.
Kitos mažos karštinės priežastys:
- kūno perkaitimas, pvz., pirtyje arba vasaros metu;
- stresas;
- hormonų kiekio pokyčiai (moterims iki kitų menstruacijų arba nėštumo pradžioje);
- per daug naudotis;
- kai kurių vaistų šalutinis poveikis.
Jei dėl minėtų priežasčių sukeltas subfebrilas, jis galiausiai praeis ir nėra pavojingas žmonėms. Tačiau dažnai nereikšmingas, tačiau ilgalaikis kūno temperatūros padidėjimas rodo tam tikros ligos buvimą paciente.
Atskirai paryškinkite ūminę reumatinę karštinę. Tai yra širdies ir sąnarių jungiamojo audinio uždegiminė liga, kurią sukelia streptokokai žmonėms, turintiems genetinę polinkį.
Virusinis hepatitas B ir C taip pat yra ilgos subfebrilės priežastis. Liga yra ūmaus ar besimptomė, kol ji sukelia nepataisomą žalą organizmui.
Žmonėje, turinčiame stiprų imunitetą, toksoplazmozės ir helminto invazijos reakcija yra neryški, temperatūra nėra ilga: organizmas susiduria su problema. Toksoplazmozė yra pavojinga tik nėščioms moterims. Esant mažam imunitetui, jie sukuria lėtinį procesą, kuriam būdingas žemas karščiavimas. Bruceliozė sukelia karštį, sumišimą, neryškų matymą ir klausą ir yra lengvai diagnozuojama. Jie daugiausia yra užsikrėtę veterinarijos gydytojais. Kirminai sukelia uždegimą organizme, dėl ko padidėja kūno temperatūra. Subfebrilinė būklė gali būti vienintelis infekcijos požymis.
Dėl imuniteto problemų gali pasireikšti nedidelės karščiavimas. Tai pasakytina apie ŽIV infekciją ir autoimunines ligas: reumatoidinį artritą, raudonąją vilkligę, Himimoto tiroiditą, Krono ligą ir kt. Su šiomis ligomis susidaro lėtinis uždegimas, nes organizmas suvokia savo ląsteles kaip svetimas ir atakuoja.
Kai kurių vaistų, tokių kaip adrenalinas, efedrinas, atropinas, antidepresantai, antihistamininiai vaistai, vartojimas padidina temperatūrą. Jis patenka per dvi dienas nuo vaisto vartojimo nutraukimo.
Padidintos temperatūros priežastys nustatomos atlikus išsamų tyrimą. Tačiau kartais suaugusiųjų, paauglių ir vaikų ilgas subfebrilios būklės pasireiškia be jokios aiškios priežasties. Tai reiškia, kad analizėse nenustatyta nenormalumo ir tyrimai yra normalūs. Kartais tai rodo blogai atliktą tyrimą.
Rizikos veiksniai subfebrile apima:
- perinatalinės encefalopatijos, gimdymo traumos, hipertenzinio-hidrocefalinio sindromo buvimas;
- patvirtintos intrauterinės infekcijos (citomegalovirusas, herpes) buvimas;
- vakcinos reakcijų buvimas;
- apsunkina alergopatologijos istoriją;
- lėtinės infekcijos židinių, ypač viršutinių kvėpavimo takų, buvimas (lėtinis adenoiditas ir tonzilitas);
- šlapimo takų infekcijos;
- Socialinė ir ekonominė šeimos padėtis yra labai maža.
Dažniausiai užsikrėtusios infekcinės genezės ligos pasireiškia pirmųjų gyvenimo metų vaikams. Imuniteto susidarymas, limfinės sistemos barjerinių funkcijų nesubrendimas, virškinimo trakto intensyvaus augimo ir audinių diferenciacijos sąlygomis sukelia didesnę šios patologijos riziką.
Mažos kokybės karščiavimas gali būti šių ligų simptomas:
- ūminės ir lėtinės infekcinės ligos, pažeidžiančios kvėpavimo organus, virškinimo traktą, urogenitalinę sistemą ir tt Tai yra žarnyno infekcija, cholecistitas, cistitas, pielonefritas, bakterinė infekcija;
- tuberkuliozė. Jei lėtinė karščiavimas yra papildomas nemiga, stiprus nuovargis, prasta apetitas, kosulys, dusulys;
- vėžys Kai kurie vėžio tipai sukelia pirogenus kraujyje, dėl ko šiek tiek padidėja kūno temperatūra. Dažnai kalbame apie leukemiją, limfomą ir inkstų vėžį. Šiuo atveju specifinė naviko lokalizacija lemia pažeisto organo funkcijos sutrikimą;
- Hiv Galimas ŽIV infekcijos požymis yra subfebrilinis, raumenų ir sąnarių skausmas, patinęs limfmazgiai, pernelyg dažni peršalimai;
- Hepatitas B ir C. Povandeninė temperatūra yra vienas iš hepatito B ir C požymių. Dėl kepenų ląstelių pralaimėjimo organizme atsiranda apsinuodijimas, kuris sukelia temperatūros kilimą. Jei subfebrilinę karštinę lydi raumenų ir sąnarių skausmas, diskomfortas dešinėje hipochondrijoje, prakaitavimas, silpnumas ir odos geltonumas, būtina įtarti hepatitą. Bet kurioje klinikoje galite atlikti profilio analizę;
- toksoplazmozė. Parazitai dažnai šiek tiek padidina kūno temperatūrą. Toksoplazmozė gali būti užsikrėtusi sergančiomis katėmis, taip pat po valgymo, kuris nebuvo apdorotas būtinu būdu;
- kirminų užkrėtimas. Esminis parazitų aktyvumas žmogaus organizme šiek tiek padidina kūno temperatūrą. Jis atsiranda dėl asmens apsvaiginimo nuo kirminų atliekų. Subfebrilinė būklė gali būti vienintelis ligos požymis;
- geležies trūkumo anemija. Dėl to, kad organizme trūksta geležies, žmogus gali patirti galvos skausmą, mieguistumą, galvos svaigimą, padidėjusį nuovargį, sausą odą ir žemos kokybės karščiavimą;
- problemų, susijusių su skydliaukės veikla. Jei asmuo yra susirūpinęs dėl greito ir nepagrįsto svorio, prakaitavimo, nervingumo ir didėjančios temperatūros, jis turėtų pasikonsultuoti su endokrinologu.
Jei temperatūra nuolat pakyla, būtina pasitarti su gydytoju dėl visų būtinų diagnostikos procedūrų.
Pasaulyje 2 proc. Vaikų gimsta su padidėjusia kūno temperatūra, ty ši būklė yra genetiškai ir visiškai normali, jei ji nesukelia nepatogumų. Tačiau, jei kūdikyje yra subfebrilis, kuris nepriklauso šiems dviem procentams, būtina kuo greičiau kreiptis į gydytoją.
Tai gali būti sunkios ligos simptomas, net jei kiti simptomai nerodo:
- paslėptos vidaus organų infekcijos;
- helmintinės invazijos;
- alerginės būklės;
- anemija;
- sunkus vitamino trūkumas (dažniausiai B ir C vitaminai);
- smegenų liga;
- medžiagų apykaitos sutrikimai, įskaitant diabetą;
- imuninės sistemos sutrikimai.
Dažnai subfebrilinę temperatūrą sukelia termonurozė, kurios priežastys paauglys ar vaikas yra gana paprastas ir lengvai pašalinamas. Tokiu atveju organizme sutrikdomas termoreguliacijos procesas. Dienos metu pagaminta šiluma nėra visiškai suvartojama ir jos perteklius atsiranda. Gydytojai šią būklę sieja su endokrininės sistemos sutrikimu arba smegenų termoreguliacinių centrų savybėmis.
Nustatant subfebrilinę būklę, būtina aplankyti siaurų specialybių gydytojus, pavyzdžiui, endokrinologą, gastroenterologą, otolaringologą, imunologą, neuropatologą. Specialistai skiria įvairius tyrimus ir testus, kad tiksliai nustatytų šios ligos priežastį vaikui ar paaugliams.
Bandymo tikslumui kūno temperatūra matuojama poilsiui, o ne iš karto po valgymo, sėdint, po to, kai pažastų šiltu vandeniu plaunami gyvsidabrio arba elektroniniu termometru. Subfebrilės indikatorius svyruoja nuo 37 iki 37,9 ° C. Kartais pažastyje ir susikaupusiose šilumose kaupiasi prakaitavimas, o tai sukelia iškraipytus rezultatus.
Tikslesnės termometro vertės gaunamos tiesiosios žarnos ir burnos. Pirmuoju atveju normalioji temperatūra svyruoja nuo 36,6 iki 38 ° C, antroje - nuo 35,5 iki 37,5 ° C. Termometrą reikia laikyti 10 minučių. Atlikite matavimus kas 3 valandas dvi savaites. Rezultatai įrašomi į dienoraštį. Taip pat naudokite termometro juostą. Kai vaikas miega, galite lengvai išmatuoti temperatūrą nesukeliant jo per 20 sekundžių. Toks termometras parodo, ar reikia matuoti temperatūrą tikru termometru, kuris parodys tikslią temperatūrą, ar ne.
Termometro juosta ant kaktos (nuotrauka: www.kupislona.kg)
Rekomenduojama kreiptis į gydytoją. Jei reikia, gydytojas nukreips jus į endokrinologą, infekcinių ligų specialistą, chirurgą, onkologą.
Nepaisant to, kad simptomas yra nereikšmingas, į jį reikėtų atkreipti dėmesį. Mažos kokybės karščiavimas yra priežastis, dėl kurios reikia nuodugniai ištirti.
Povandeninė būklė nustatoma naudojant termometrą: indikatorius 37-37.9 ° С kasdien ar per parą kasdien ar ilgiau išlieka arba pakyla.
Užkrečiamosioms ligoms būdingi daugiau nei laipsnio dienos svyravimai, o vėlyvą popietę temperatūra pakyla. Kuo mažesnis virpesių diapazonas, tuo mažesnė tikimybė užsikrėsti subfebriliu.
Jei ryte temperatūra per dieną yra beveik pastovi arba didesnė, ieškoma neinfekcinių priežasčių. Didžioji dalis subfebrilės diagnozių nėra lengvai atpažįstama.
Galite išbandyti save su paracetamoliu ar kitu antipiretiniu preparatu. Pirmiausia, po poilsio ir ne valgio, matuojama kūno temperatūra. Jei jis yra padidėjęs, vartojama Paracetamolio tabletė (500 mg vieną kartą). Tada asmuo lieka ramybėje ir po 2 valandų vėl matuojama temperatūra. Jei termometras rodo normalią reikšmę, tai reiškia, kad subfebrilinės karštinės priežastis yra infekcija. Jei termometro vertė išlieka ta pati, pagrindinė subfebrilio priežastis yra labiau nei infekcinis veiksnys. Bandymas yra tik vadovas.
Toliau reikia kreiptis į gydytoją, jei turite temperatūros dienoraštį ir bandymų rezultatus. Jis paskirs keletą standartinių tyrimų ir tyrimų:
- bendra kraujo ir šlapimo analizė;
- šlapimo analizė pagal nechyporenko;
- biocheminis kraujo tyrimas;
- elektrokardiograma;
- cukraus analizė;
- fluorografija ir Mantoux testas;
- ginekologo ir ENT tyrimas;
- Pilvo organų ultragarsas;
- kraujo tyrimas hormonams;
- skydliaukės tyrimas;
- kraujo tyrimas dėl sifilio, hepatito, ŽIV ir kt.;
- parazitų išmatų analizė.
Kai kuriais atvejais jums reikės kompiuterinės tomografijos, C reaktyviųjų baltymų testų, reumatoidinio faktoriaus ir feritino lygio ir kt. Šie testai yra paskirti, kai gydytojas matė pirmųjų tyrimų rezultatus ir įtariamas tam tikra liga.
Gali būti sumažėjęs karščiavimas. Jei dėl savo blogos sveikatos būklės ir prieš atsakingą įvykį, jis yra pašalinamas, o taip pat ir antipiretiniai vaistai.
Subfebrilinė kūno temperatūra (subfebrilinė karščiavimas, subfebrilinė būklė)
Subfebrilinė kūno temperatūra (subfebrilinė karščiavimas, subfebrilinė būklė) yra nuolatinis kūno temperatūros padidėjimas nuo 37,1 ° C iki 38,0 ° C, pastebėtas ilgą laiką nuo dviejų savaičių iki kelių mėnesių ar metų.
Žemos kokybės karščiavimas
Galimos subfebrilios temperatūros priežastys, nesusijusios su liga
1. Kūno temperatūros padidėjimą gali lemti šilumos perdavimo sumažėjimas, pavyzdžiui, įvedant atropiną, arba padidėjusi šilumos gamyba perkaitimo metu.
2. Streso reakcijų ir tam tikrų vaistų (fenamino, raumenų relaksantų) atsiradimo metu padidėja energijos ir šilumos susidarymas organizme, po to pasireiškia subfebrilinė būklė.
3. Funkciniai termoreguliacijos sutrikimai gali būti paveldimi (apie 2% sveikų vaikų gimsta kūno temperatūra virš 37 ° C).
4. Emocinis perteklius gali sukelti termoreguliacijos sutrikimą dėl hipotalamo aktyvacijos.
5. Premenstrualinis sindromas - kūno temperatūros padidėjimas paaiškinamas steroidinių hormonų ir jų metabolitų kiekio kraujyje padidėjimu (etiololanolonas, pregnanas) ir nėra tikslinė biologinė reakcija, bet yra genetiškai nustatyta.
6. Nėštumas gali padidinti kūno temperatūrą iki 37,2 ° C - 37,3 ° С. Dažniausiai kūno temperatūra tampa normali iki pirmojo trimestro pabaigos, tačiau kai kurioms moterims ji gali išlikti padidėjusi nėštumo metu, o tai susiję su progesterono gamybos padidėjimu.
7. Intensyvaus fizinio krūvio metu karštoje patalpoje gali atsirasti trumpalaikis kūno temperatūros padidėjimas.
Galimos subfebrilios temperatūros priežastys, susijusios su liga
Visos ligos, sukeliančios karštligę, gali būti suskirstytos į dvi dideles grupes:
I. Padidėjusi kūno temperatūra, susijusi su pirogenų poveikiu - medžiagos, kurios patenka į kūną iš išorės arba yra suformuotos jo viduje, sukelia karščiavimą.
1. Iš infekcinių ligų labiausiai paplitusi subfebrilo priežastis yra lėtinė nespecifinė židinio infekcija (lėtinis rinitas, sinusitas, tulžies pūslės empyema, pankreatitas, adnexitis, lėtinis cholecistitas, plaučių abscesas, pleuros empyema, prostatitas ir kt.). Tačiau lėtinis infekcinis procesas ne visada lydi kūno temperatūros padidėjimą iki subfebrilių skaičių. Todėl tik subfebrilios temperatūros išnykimas po infekcijos šaltinio reabilitacijos leidžia nustatyti tarpusavio ryšį. Tam tikromis sąlygomis (silpnas organizmo imuninis atsakas dėl įvairių priežasčių, nepakankamas patogeninio mikrofloros aktyvumas arba reikšmingas jos slopinimas antibakteriniais vaistais ir pan.) Vietoj karštinės karščiavimo, subfebrilinė kūno temperatūra pasireikš net ir pacientams, sergantiems sunkiais pūlingais ir septiniais procesais. Šiuolaikinėmis sąlygomis dažnai stebimos paslėptos sepsio formos (kraujo apsinuodijimas). Infekcinis endokarditas (vidinis širdies gleivinės uždegimas - endokardas) kartais vangiai išsivysto ir ilgą laiką gali pasireikšti tik esant nedideliam skaičiui nedidelis ir padidėjęs kūno temperatūra be ryškių apsinuodijimo simptomų, išsaugant darbo pajėgumus. Subfebrilinė būklė gali būti viena iš pirmųjų nedidelių tuberkuliozės formų pasireiškimo: bronchoadenitas, pirminis kompleksas, ankstyvoji tuberkuliozė, židinio, infiltracinė tuberkuliozė ir pan. Šios tuberkuliozės formos dažnai yra neryškios ir atsiranda po įvairių ligų kaukės. Kūno temperatūros padidėjimas paprastai stebimas vėlyvą popietę iki 37,2 ° C - 37,3 ° C keletą valandų, po to sumažėja iki normalaus skaičiaus ir žemiau. Subfebrilinė būklė taip pat gali būti pastebėta užsikrėtus parazitais ir helmintais.
Nepamirškite apie lytiniu keliu plintančias infekcijas. Plačiai paplitęs nekontroliuojamas antibiotikų vartojimas šiuolaikinėje realybėje gali sukelti ilgalaikę asimptominę daugelio ligų eigą (pvz., Chlamidiazę, sifilį ir pan.), Kai vienintelis šios ligos požymis bus karščiavimas. ŽIV infekciją taip pat gali lydėti mažos kokybės karščiavimas, kuris galimas dar prieš teigiamus laboratorinius tyrimus.
Priežastys, dėl kurių infekcinių procesų metu padidėjo kūno temperatūra į subfebrilius skaičius, yra specifinių endotoksinų, turinčių patogeninę florą, gamyba, turinti silpną pirogeninį poveikį (gebėjimas padidinti žmogaus kūno temperatūrą) ir silpnas gebėjimas sukelti tinkamą imuninį atsaką.
2. Dėl ligų, susijusių su kūno imuninio atsako pokyčiais, mažo laipsnio karščiavimu kartu su reumatu, reumatoidiniu artritu, kolagenoze, sarkoidoze, lėtiniu enteritu, opiniu kolitu, po infarkto sindromu, narkotikų alergija. Subfebrilio atsiradimo mechanizmas šiuo atveju yra toks: endogeninio (vidinio) pirogeno sintezė padidėja specifinėmis ląstelėmis (monocitų-makrofagų ląstelėmis) ir jų aktyvumas padidėja dėl padidėjusio organizmo jautrumo. Taip pat svarbūs yra aseptinio (be infekcijos) audinių lydymosi procesai, sukeliantys vadinamąją rezorbcinę karščiavimą, pavyzdžiui, pasikartojantį miokardo infarktą, plaučių infarktą, kraujavimą kūno ertmėje ir audiniuose ir tt.
Taip pat galima padidinti temperatūrą alerginių reakcijų metu (pvz., Vaistams vakcinacijos metu).
3. Piktybinių navikų atveju, subfebrilinė temperatūra gali būti viena iš ankstyviausių ligos apraiškų, kartais nuo 6 iki 8 mėnesių prieš kitus simptomus. Tuo pačiu metu, vystant subfebrilę, imuninio komplekso susidarymas vaidina vaidmenį, kuris skatina imuninį atsaką, bet anksčiausias kūno temperatūros padidėjimas yra susijęs su baltymo, turinčio pirogeninių savybių, gamybą auglio audinyje. Daugumoje navikų šis baltymas randamas kraujyje, šlapime, naviko audinyje. Jei nėra piktybinio naviko lokalių apraiškų, subfebrilinės karštinės ir specifinių kraujo pokyčių derinys yra diagnostiškai svarbus. Subfebrilinė būklė yra būdinga lėtinės mieloidinės leukemijos ir limfocitinės leukemijos, limfomų ir limfosarkomos paūmėjimui.
Ii. Povandeninis karščiavimas, pasireiškiantis be pirogenų dalyvavimo, stebimas ligomis ir sąlygomis, kurios pažeidžia termoreguliacijos funkciją.
Endokrininės sistemos sutrikimų (feochromocitoma, tirotoksikozė, nenormalios menopauzės ir pan.) Atveju subfebrilinė karščiavimas gali būti dėl padidėjusio energijos ir šilumos susidarymo organizme.
Leidžiama naudoti vadinamąją termonurozę, kuriai būdingas subfebrilas, kaip nuolatinio šilumos perdavimo sutrikimų, atsirandančių dėl funkcionalaus temperatūros centro pažeidimo, atsiradusio vegetatyvinės disfunkcijos vaikams, paaugliams ir jaunoms moterims, apraiškų. Ši subfebrilinė karščiavimas dažnai priklauso nuo fizinės ir psichinės veiklos intensyvumo, kuriam dažnai būdingas didelis temperatūros svyravimų diapazonas (apie 1 °) ir jo normalizavimas nakties miego metu.
Termoreguliacijos pažeidimai gali būti nervų sistemos organinės patologijos pasireiškimas smegenų kamieno lygmenyje. Taip pat esant subfebrilinei karštligei, mechaninė hipotalamo stimuliacija gali turėti tam tikrą vertę. Galvos sužalojimai, endokrininiai pokyčiai yra veiksniai, sukeliantys termoreguliacijos pažeidimą. Apibūdinami subfebrilinės karščiavimas su geležies trūkumo anemija.
Sunkumų diagnozuoti subfebrilinės karštinės funkcines priežastis yra tai, kad maždaug pusė pacientų turi lėtinės infekcijos židinių.
Patikrinimas esant žemai temperatūrai
Nagrinėjant pacientus, sergančius subfebriline temperatūra, būtina atmesti klaidingą subfebrilinę būklę. Būtina nepamiršti netinkamo standarto neatitinkančio termometro rodmens, imitavimo galimybės, dirbtinio kūno temperatūros padidėjimo pacientams, sergantiems psichopatija ir isterija, kurią sukelia įvairios priemonės. Pastaruoju atveju atkreipiamas dėmesys į temperatūros ir impulso nenuoseklumą.
Jei neįtraukiama klaidinga subfebrilinė būklė, būtina atlikti epideminį ir klinikinį paciento tyrimą. Atsižvelgiant į platų subfebrilinės karščiavimo priežasčių sąrašą, būtina kiekvienam pacientui atlikti individualų požiūrį. Pacientas išsiaiškina ne tik informaciją apie anksčiau patirtas ligas ir chirurgines intervencijas, bet ir gyvenimo sąlygas bei profesinius duomenis. Būkite tikri, kad sužinosite pomėgius, neseniai vykusias keliones, narkotikų ar alkoholio naudojimą, galimą sąlytį su gyvūnais. Būtinai atlikite išsamų fizinį patikrinimą. Toliau atlikite standartinį laboratorinį tyrimą.
1. Visas kraujo kiekis: galima padidinti leukocitų skaičių infekcinėse ligose, hemolizinę anemiją piktybinių navikų.
2. Bendra šlapimo analizė: lėtinėmis šlapimo takų infekcijomis šlapime pasireiškia leukocitai, baltymai.
3. Krūtinės organų radiografija - specifiniai plaučių gangreno požymiai, plaučių abscesas ir tuberkuliozė (esant šiai patologijai) bus matomi.
4. EKG: gali pasireikšti bakterijų endokarditui būdingi pokyčiai.
5. Kraujas už ŽIV infekciją.
6. Kraujo virusas hepatito B ir C virusams.
7. Kraujas ant RW (sifilisas).
8. Įtarus įtariamą sepsią atliekama kraujo kultūra, kurios jautrumas antibiotikams yra.
9. Šlapimo kultūra su jautrumu antibiotikams turi būti atliekama su šlapimo takų infekcijomis.
10. Mycobacterium tuberculosis sėklų sėja.
Jei šis tyrimas nepadėjo nustatyti diagnozės, būtina atlikti pilvo ertmės ir mažo dubens ultragarsą, paaukoti kraują naviko žymenims, kraują reumatoidiniam faktoriui, skydliaukės hormonus (TSH, T3, T4), galima naudoti daugiau invazinių diagnostinių procedūrų (biopsija). Kai kuriais atvejais kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso vaizdavimas gali būti informatyvūs.
Gydymas subfibrilo temperatūra
Temperatūros didinimas subfebriliuose numeriuose praktiškai nepablogina bendrosios paciento būklės, todėl nereikia simptominio gydymo. Temperatūra sumažėja pašalinus ligą arba sukėlus šią priežastį. Pavyzdžiui, su adnexitis, prostatitu ir kitais lėtinės infekcijos židiniais reikia gydyti antibiotikais. Dėl neuropsichiatrinių sutrikimų naudojami raminamieji ir antidepresantai. Tačiau reikia nepamiršti, kad savaiminis vaistas (ypač antibakteriniai vaistai, hormoniniai vaistai, salicilatai ir kt.) Yra nepriimtinas, nesuprasdami subfebrilios temperatūros priežasties, nes šie vaistai gali paveikti ligos eigą, „sutepti“ specifinių simptomų sunkumą, gali pakenkti pacientui, dar labiau apsunkina ligos eigą, taip pat apsunkina teisingą diagnozę.
Kokia rizika susirgti karščiu?
Subfebrilis yra pavojingas, nes ilgą laiką jis negali būti vertinamas sergančiu ir atsitiktinai randamas. Tačiau dėl to, kad simptomas nesuteikia pacientui fizinių kančių, tyrimas ir dėl to visas gydymas yra atidėtas neribotam laikui. Tačiau ilgai trunkantis karščiavimas gali būti gyvybei pavojingų ligų, tokių kaip ŽIV infekcija, piktybiniai navikai, bakterinė endokarditas, požymis ir pan.
Kuris gydytojai turi naudoti esant subfebrile temperatūrai
Terapeutas. Priklausomai nuo pridedamų simptomų ir nustatytos karščiavimo priežasties, jums gali prireikti gydytojų pagalbos: infekcinių ligų specialistas, endokrinologas, kardiologas, otolaringologas.