Tuberkuliozė - simptomai ir ankstyvieji požymiai

Tuberkuliozė yra svarbi mūsų laikų medicininė ir socialinė problema. Remiantis medicininiais duomenimis, kasmet nuo šios ligos miršta 3 milijonai žmonių, o gyventojų skaičius per metus yra 8 milijonai. Šios ligos klastingumas slypi tuo, kad nuo infekcijos su patogenu momento iki ūminio jo vystymosi laikotarpio gali užtrukti ilgai, iki kelių metų.

Dėl padidėjusio tuberkuliozės paplitimo tarp gyventojų priežastis yra organizmo imuninių jėgų sumažėjimas, prastos kokybės ir nesubalansuota mityba, blogos socialinės sąlygos, sudėtingos darbo sąlygos ir kiti veiksniai, kurie gerokai pakenkia žmogaus gyvenimo kokybei. Visų amžiaus žmonių, nuo kūdikių ir vaikų, suaugusiųjų ir pagyvenusių žmonių rizika kyla. Nepaisant didelio mirtingumo dėl šios ligos, ji vis dar yra gydoma, ypač pradiniuose jo vystymosi etapuose. Todėl labai svarbu nustatyti tuberkuliozę - simptomus ir pirmuosius požymius. Tik tuomet bus galimybė sėkmingai atsigauti, užkirsti kelią lėtinių formų ir komplikacijų, kurios gali būti pavojingos žmogaus gyvybei, vystymuisi.

Tuberkuliozė - kokia liga?

Tai yra infekcinė liga, kurią sukelia bakterijos, galinčios paveikti tiek kvėpavimo sistemą, tiek kitus žmogaus vidaus organus ir sistemas. Tuberkuliozės sukėlėjas yra Mycobacterium bakterija (Koch's bacillus), kuri dažniausiai perduodama oru lašeliais, rečiau, kai liečiasi su užsikrėtusiu asmeniu arba transplacentiniu.

Koch bakterija yra stabili aplinkoje, taip pat aukštoje temperatūroje. Pavyzdžiui, vandenyje šis mikroorganizmas gali išlaikyti savo gyvybinę veiklą 60 dienų, o kasdieninių objektų paviršiuje - apie keturias savaites. Šaltoje aplinkoje arba įšaldytoje lazdelėje gali gyventi dešimtmečius. Patogeno patekimo įėjimo vartai yra kvėpavimo takai. Po pradinio įsiskverbimo į bronchų gleivinę mikroorganizmas patenka į alveolius, tada patenka į kraujotaką ir plinta per visą kūną. Jei asmuo yra glaudžiai susijęs su ligonine tuberkulioze, tai visiškai nereiškia, kad jis tikrai užsikrės.

Kai tuberkuliozė yra žmogaus organizme, ji susiduria su daugeliu imuninės sistemos kliūčių, kurios gali apsaugoti mus nuo svetimo organizmo poveikio. Tais atvejais, kai žmogaus imuninė sistema yra susilpnėjusi, kyla pavojus susirgti arba tapti Koch lazdų nešėjais. Po mikroorganizmų įsiskverbimo į žmogaus kūną jie ilgą laiką gali būti neaktyvūs. Be to, nėra taip lengva įtarti simptomus, nes ši liga yra susijusi su tais, kurie dažnai panašūs į visiškai skirtingas ligas. Pagal medicininius rodiklius trečdalis pacientų, sergančių tuberkulioze ankstyvosiose stadijose, neturi jokių simptomų, o tai savo ruožtu apsunkina ligos eigą ir gydymą. Todėl labai svarbu atpažinti pirmąjį ženklą, tai žymiai padidins galimybę išgydyti asmenį ir užkirsti kelią pereiti prie sunkesnių etapų, kurie dažnai yra mirtini.

Tuberkuliozė: priežastys

Pagrindinė ligos atsiradimo priežastis yra Kocho mikrobakterija, kuri, prasiskverbusi į žmogaus kūną, ilgą laiką negali pasireikšti. Bakterijos aktyvavimas įvyksta, kai žmogaus imuninė sistema neturi pakankamai išteklių patogenui sunaikinti. Jis nepriklauso labai užkrečiamoms ligoms, tačiau, kaip rodo šiuolaikiniai tyrimai, 1 bacilų separatorius gali užkrėsti apie 15 žmonių. Svarbu pažymėti, kad užsikrėtimas nereiškia ligos. Viskas priklauso nuo žmogaus imuninės sistemos būklės, bendrų ligų ir gyvenimo būdo. Yra keli plėtros veiksniai:

• narkotikų vartojimas;
• rūkymas;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• polinkis į kvėpavimo sistemos ligas;
• cukrinis diabetas;
• nesveika mityba;
• dažnai depresija ir stresas;
• vidinės lėtinės ligos;
• neigiamų gyvenimo sąlygų.

Remiantis pirmiau nurodytais veiksniais, galime daryti išvadą, kad visi jie yra vienaip ar kitaip susiję su pažeidimu ir imuniteto sumažėjimu.

Tuberkuliozės požymiai

Po to, kai lazdelės įsiskverbia į kūną, jis įterpiamas į plaučių audinį, kur jis aktyviai pradeda daugintis, sukeldamas uždegiminį procesą. Ligos raidos pradžioje užsikrėtęs žmogus nesijaučia jokių ryškių simptomų.

Ankstyvosiose vystymosi stadijose asmuo gali patirti suskirstymą, staigius svorio sumažėjimus, naktinį prakaitavimą. Temperatūros padidėjimas pradiniuose etapuose nepastebimas, taip pat nėra kosulio. Kosulys ir karščiavimas pastebimi tik tada, kai patogenas patenka į kraujotaką ir plačiai veikia plaučių audinį. Ištrintas tuberkuliozės vaizdas jo vystymosi pradžioje paprastai nesukelia žmogaus įtarimo, o liga savo ruožtu progresuoja, įgyja naujus vystymosi etapus, kurie yra priversti pasikonsultuoti su gydytoju.

Tuberkuliozės etapas

Ši liga, kaip ir bet kuri kita, turi savo vystymosi etapus:

• Pagrindinė forma yra vystymosi laikotarpis, kai patogenas yra plaučiuose;
• Latentinė infekcija yra latentinis laikotarpis, kuris neleidžia infekuotam asmeniui užkrėsti kitų žmonių;
• Aktyvi liga arba atvira forma - yra užkrečiama kitiems;
• Antrinis ligos etapas - mikroorganizmas yra agresyvus ir plinta visame kūne.

Remiantis tuberkuliozės gydytojų praktika, dauguma žmonių turi latentinę tuberkuliozės formą, kai Kocho lazdelė yra organizme, tačiau nesukelia nepatogumų asmeniui. Gana pirminės rūšies dalis eina į atvirą formą. Tam bakterijoms reikės iki 2 metų gyventi. Be to, norint, kad lazdelė pradėtų aktyviai padauginti ir pereiti per naujus etapus, turi būti provokuojančių veiksnių. Esant stipriam imunitetui ir sveikam kūnui, tuberkuliozės bacillus neturi gebėjimo daugintis, ir miršta keletą dienų ar savaičių po to, kai atsiduria kvėpavimo sistemoje.

Tuberkuliozės simptomai

Klinikiniai požymiai neatsiranda iš karto, bet tik tada, kai ligos sukėlėjas pateko į kraujotaką arba patyrė didžiąją dalį plaučių. Iš pradžių tuberkuliozės simptomai yra lengvi, tačiau, prasidėjus ligai, jie tampa ryškesni. Pagrindiniai ūminio laikotarpio simptomai yra šie simptomai:

• kosulys su skrepliais, kuris trunka ilgiau nei 3 savaites;
• kraujo skrandyje;
• temperatūra pakyla į subfebrilę;
• svorio netekimas;
• padidėjęs nuovargis;
• apetito stoka;
• nuotaikos svyravimai;
• dirglumas;
• darbo jėgos sumažėjimas.

Kosulys tuberkuliozei paprastai būna drėgnas ir dažnas, ypač ryte. Žmonės, rūkantys, tokie kosulys suvokiami kaip „rūkalių kosulys“, bet neturėtų būti traktuojami kaip tinkami. Kai pasireiškia bent 1-2 simptomai, geriau pasikonsultuoti su gydytoju ir įsitikinti, kad jūs neturite šio ligos.

Tais atvejais, kai liga išsivysto agresyviau, gali pasireikšti šie simptomai:

• kūno temperatūros padidėjimas iki 38-39 ° C;
• skausmas po krūtinkauliu;
• pečių skausmas;
• skausmingas, sausas ir kietas kosulys;
• prakaitavimas miego metu.

Minėti simptomai gali atsirasti kitose ligose, todėl nereikia nerimauti anksčiau, geriau kreiptis į gydytoją, kuris, išnagrinėjęs pacientą ir surinktą istoriją, galės diagnozuoti ir paskirti tinkamą gydymą.

Ekstrapulmoninės tuberkuliozės simptomai

Patogenas gali paveikti ne tik plaučius, bet ir kitus žmogaus vidinius organus. Tokiais atvejais tai bus ekstrapulmoninis tipas. Bet kokio vidinio organo ar sistemos su Koch lazdomis pralaimėjimas yra sunkiai atpažįstamas, todėl vidaus organų diagnozė dažniausiai daroma po kitų patologijų pašalinimo. Ekstrapulmoninės tuberkuliozės simptomai priklauso nuo ligos vietos ir nukentėjusio organo.

• Smegenų tuberkuliozė - vystosi lėtai, dažniau vaikams ar diabetu ar ŽIV infekuotiems žmonėms. Šiai ligos formai būdinga kūno temperatūros, miego sutrikimų, nervingumo, kaklo kaklo raumenų padidėjimo, nugaros skausmo, kai tempiama kojos arba galvos pakreipimas į priekį, padidėjimas. Ši forma gali atskleisti visų rūšių pažeidimus centrinės nervų sistemos darbe.
• Virškinimo organų tuberkuliozė - būdinga periodiškam išmatų pažeidimui, pilvo išsiplėtimui, žarnyno skausmui, kraujui išmatose, aukštai kūno temperatūrai iki 40 laipsnių.
• Kaulų, sąnarių tuberkuliozė - tai retas ir pasireiškia skausmu pažeistose kūno vietose, ribojant sąnarių judumą. Šią formą sunku atskirti nuo kitų raumenų ir kaulų sistemos ligų.
• Gimdos sistemos tuberkuliozė - veikia inkstus ir dubens organus. Jam būdingas nugaros skausmas, karščiavimas, dažnas ir skausmingas šlapinimasis, kraujo buvimas šlapime.
• Odos tuberkuliozė - pasireiškia bėrimu ant odos, kuri greitai išplito visame kūne, formuodama tankius, ilgainiui sprogusius mazgus.

Mikroorganizmas taip pat gali paveikti kitus organus ir sistemas, tačiau jį sunku ir beveik neįmanoma nustatyti klinikiniais požymiais. Ekstrapulmoninė tuberkuliozė išsivysto, kai patogenas patenka į kraujotaką ir plinta per visą kūną per kraują, įsiskverbia į vieną iš žmogaus kūno vidaus organų ar sistemų. Prognozė po ekstrapulmoninės tuberkuliozės gydymo priklauso nuo daugelio veiksnių: patogeno buvimo vietos, pažeisto organo laipsnio ir stadijos, taip pat bendrieji sveikatos ir kiti veiksniai. Todėl sunku atsakyti į klausimą, kokia prognozė po gydymo.

Kaip atpažinti tuberkuliozę

Patogeno nustatymas be tyrimų rezultatų yra neįmanomas, todėl, jei įtariate šią ligą, gydytojas nustato serijų tyrimus, kurie padės nustatyti patogeną, nustatyti ligos stadiją. Diagnozę sudaro surinkta paciento istorija, ligos istorija, taip pat tokių tyrimų rezultatai kaip:

1. Mantoux reakcija yra paprastas būdas aptikti tuberkuliozės bakterijas. Jei asmuo serga, mėginio reakcija pasirodys po 72 valandų. „Manta“ testas parodys, ar infekcija yra žmogaus organizme, bet daugelis specialistų ftizologijos srityje mano, kad šis tyrimo metodas yra labai netikslus.
2. Polimerazės grandininė reakcija (PCR) yra informatyvus diagnostinis metodas, leidžiantis aptikti 98% tuberkuliozę. Tokiu atveju tiriamas paciento skreplius.
3. Krūties rentgeno spinduliai - leidžia nustatyti infekcijos uždegimo šaltinį plaučiuose.

Tyrimo rezultatai leidžia gydytojui sudaryti išsamų ligos vaizdą, nustatyti patogeną, nustatyti ligos mastą ir stadiją ir paskirti gydymą. Svarbu pažymėti, kad pradiniame vystymosi etape ji yra gerai aptarnaujama gydymu, kurio negalima pasakyti apie lėtines formas.

Kaip gydyti tuberkuliozę?

Kaip rodo praktika, galima susigrąžinti, tačiau svarbiausia yra jį laiku nustatyti ir griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų ir per visą gydymo kursą vartoti jo paskirtus vaistus. Gydymas tuberkulioze turėtų būti sudėtingas ir ilgas, nuo kelių mėnesių iki kelių metų. Svarbus gydymas laikomas antibakterinių vaistų vartojimu, kurio poveikis yra skirtas patogeniško patogeno naikinimui. Paprastai gydytojas skiria keletą antibiotikų, kuriuos reikia vartoti kelis mėnesius, taip pat vaistus nuo tuberkuliozės, probiotikus, vitaminų terapiją ir imunostimuliatorius. Be vaistų vartojimo, pacientams reikia specialios dietos ir fizinės terapijos.

Narkotikų gydymas trunka ne ilgiau kaip 6 mėnesius. Per šį laikotarpį ligonis yra tuberkuliozės gydytojas. Šis paciento izoliavimas leidžia išvengti kitų žmonių užkrėtimo. Po gydymo asmuo periodiškai apsilanko pas gydytoją, atlieka būtinus testus ir atlieka egzaminus, taip pat registruojasi gydytoju. Jei gydytojas paskyrė gydymo kursą 6 mėnesius, jis turi būti imamas visiškai, kitaip gydymo nutraukimas gali sukelti ligos atkūrimą ir jo progresavimą.

Svarbu pažymėti, kad netinkamas gydymas ir ne visiškai baigtas medicininės terapijos kursas lemia ligos transformaciją, o tai savo ruožtu lemia ligos pasikartojimą ir perėjimą prie sunkių ir neišgydomų formų, kurios yra mirtinos.

Tuberkuliozės prevencija

Labai sunku apdrausti, bet jei laikotės kai kurių taisyklių, galite sumažinti infekcijos riziką. Laikoma, kad pagrindinis profilaktinis metodas vykdo Mantoux reakciją ir palaiko imunitetą.

Yra žinoma, kad jei imuninė sistema yra stipri, tuomet net ir esant sąlyčiui su ligos šaltiniu, jis negalės susirgti. Asmens gyvenimo būdas taip pat laikomas svarbiu: tinkama, subalansuota ir kokybiška mityba, blogų įpročių atmetimas ir sportas gyvenime leis išvengti tuberkuliozės infekcijos.

Tuberkuliozė - simptomai ir ankstyvieji požymiai

Priklausomai nuo vietos, individualių organizmo savybių ir tuberkuliozės, simptomai gali būti labai įvairūs. Jei suaugusiųjų tuberkuliozės simptomai nustatomi anksti, tai liga yra gerai gydoma. Vėlyva, apleista plaučių tuberkuliozė dažnai yra nepagydoma.

Tuberkuliozė - kas tai? Infekcinė (gali būti perduodama iš sergančio asmens į sveiką) yra liga, kurią sukelia specifinis patogenas, Mycobacterium genties bakterijos. XVII – XVIII a. Urbanizacijos ir sparčios pramonės plėtros laikotarpiu tuberkuliozės paplitimas Europoje tapo epidemija. 1650 m. 20% mirčių Anglijoje ir Velse buvo dėl tuberkuliozės.

Remiantis PSO informacija, apie 2 mlrd. Žmonių, trečdalis viso pasaulio gyventojų, yra užsikrėtę tuberkulioze. Šiuo metu ši liga kasmet paveikia 9 milijonus žmonių visame pasaulyje, iš kurių 3 mln.

Priežastinis agentas

Dažniausias patogenas, Koch lazdelė, yra bakterija, kurią 1882 m. Atrado Vokietijos mikrobiologas Nobelio premijos laureatas Robertas Kochas. Jie yra labai atsparūs, puikiai atsispirti agresyvių veiksnių poveikiui ir nesiskirsto net naudojant šiuolaikinius dezinfekantus.

Tipiška infekcijos vieta yra plaučiai, tačiau taip pat yra odos tuberkuliozė, kaulai, akys, limfinės, urogenitalinės, virškinimo, nervų sistemos.

Kaip perduodama tuberkuliozė

Svarbu prisiminti, kad pagrindiniai tuberkuliozės infekcijos šaltiniai yra užsikrėtę žmonės. Perdavimas vyksta įkvėpus oro patogenais, išsklaidytais jame. Pagrindiniai ligos perdavimo būdai:

1. Pagrindiniai perdavimo būdai yra oro lašeliai. Mikobakterijos išleidžiamos į orą su skreplių dalelėmis, seilėmis, kai kalbama, kosulys ar čiaudulys pacientą, kuriam yra atvira forma (forma, kuria patogenai patenka į aplinką);
2. Kontaktas ir namų ūkis - naudojant indus, asmens higienos priemones, ligonio patalynę;
3. Maistas (maistas) - naudojant iš infekuotų gyvūnų gautus produktus;
4. Intrauterinas - nuo sergančios motinos iki vaisiaus nėštumo metu ar gimdymo metu.

Tuberkuliozės vežimas nėra užkrečiamas, žmogaus tuberkuliozės infekcijos buvimas be ligos požymių nėra tuberkuliozė. Kai žmogui išsivysto aktyvi tuberkuliozė, simptomai (kosulys, karščiavimas, naktinis prakaitavimas, svorio netekimas ir pan.) Daugelį mėnesių gali pasirodyti lengvi.

Plaučių tuberkuliozė: pirmieji požymiai

Yra tam tikrų pirmųjų požymių, rodančių, kad suaugusiesiems gali pasireikšti plaučių tuberkuliozė:

• silpnumas;
• letargija;
• galvos svaigimas;
• prastas apetitas ar jo stoka;
• apatija;
• prasta miegas;
• naktinis prakaitavimas;
• apgaulingas
• svorio netekimas;
• žemos kokybės kūno temperatūra.

Šių simptomų buvimas yra svarbi priežastis apsilankyti pas gydytoją ir toliau tirti plaučių tuberkuliozę. Jei asmuo praleidžia šį tašką, kvėpavimo organų simptomai prisijungia prie šio simptomo:

• kosulys - dažniausiai su skrepliais;
• dusulys;
• hemoptysis - nuo kraujagyslių skreplių iki reikšmingos plaučių hemoragijos;
• krūtinės skausmas, kurį sukelia kosulys.

Paskutiniai 2 simptomai yra komplikuotų ligos formų požymiai ir reikalauja nedelsiant pradėti plaučių tuberkuliozės gydymą.

Tuberkuliozė: simptomai

Tuberkulioze svarbu nepamiršti pirmųjų simptomų, kai tikimybė išgydyti ligą išlieka didelė.

Tačiau yra tam tikrų niuansų, nes plaučių tuberkuliozė dažnai būna ilgai be pastebimų simptomų, ir ji atsitinka atsitiktinai, pavyzdžiui, fluorografijos metu.

Šie požymiai yra būdingi daugumai plaučių tuberkuliozės formų:

1. Bendra asmens būklė - suaugusiųjų, turinčių ribotą tuberkuliozės formą, skundžiasi dėl padidėjusio nuovargio, silpnumo, ypač ryškus, taip pat būdingas efektyvumo sumažėjimas.
2. Kosulys Sausas ir drėgnas, pastebimas skreplių atskyrimas. Jis gali būti sūrus, pūlingas. Jungiantis prie kraujo, tai yra „nerūdijančio“ skysčio priemaišų forma (nepakitusi).
3. Bendra išvaizda: pacientai praranda iki 15 kg ar daugiau svorio, todėl jie atrodo ploni, veidas yra blyškus, veido bruožai yra ryškesni, todėl atrodo gražesni, ant skruostų odos blizgesio.
4. Dusulys. Tai sukelia sumažėjęs plaučių kvėpavimo paviršius uždegimo ir sukietėjimo metu (randai).
5. Kūno temperatūros padidėjimas: ribotomis formomis, temperatūros kilimas yra nereikšmingas (37,5-38 ° C), bet pailgėja.
6. Temperatūra pakyla vakare arba naktį, naktį gausu prakaitavimas, šaltkrėtis.
7. Krūtinės skausmas. Prisijungė prie pažengusių ligos stadijų ir perėjimo prie tuberkuliozės proceso ant pleuros.

Kitų organų pažeidimus lydi simptomai, kurie iš pirmo žvilgsnio neatitinka kitų bendrų negalavimų simptomų, todėl nėra prasmės juos laikyti šios medžiagos dalimi.

Simptomai vaikams

Vaikystėje tuberkuliozė šiek tiek skiriasi nuo suaugusiųjų. Taip yra dėl nepakankamos vaiko imuninės sistemos. Liga progresuoja daug greičiau ir sukelia liūdesnius padarinius.

Šie ženklai turėtų įspėti tėvus:

• kosulys, trunkantis daugiau kaip 20 dienų;
• ilgalaikis temperatūros kilimas;
• apetito praradimas;
• nuovargis;
• pastebimas svorio netekimas;
• mažesnis dėmesys, dėl kurio mokykloje atsilieka;
• intoksikacijos požymiai.

Apskritai, vaikų, kaip ir suaugusiųjų, tuberkuliozės simptomai priklauso nuo ligos formos ir infekcijos proceso lokalizacijos.

Komplikacijos

Yra tokių plaučių tuberkuliozės pasekmių:

1. Pneumotoraksas - oro kaupimasis pleuros ertmėje - erdvė aplink plaučius.
2. Kvėpavimo nepakankamumas. Esant didelėms plaučių tuberkuliozėms, efektyviai dirbančių plaučių tūris sumažėja, o tai sumažina kraujo deguonies prisotinimą.
3. Širdies nepakankamumas. Paprastai lydi kvėpavimo nepakankamumas.
4. Vidinių organų amiloidozė.
5. Plaučių kraujavimas. Gali išsivystyti, kai kraujagyslė susilpnėja plaučiuose dėl tuberkuliozinio uždegimo.

Prevencija

Tuberkuliozės prevencija yra savalaikė prevencinių tyrimų, pirmiausia fluorografijos, perėmimas, taip pat asmenų, turinčių atvirą ligos formą, identifikavimas ir jų izoliavimas.

Vakcinacija (BCG vakcina) - atliekama 5-7 dieną, 7, 12 ir 17 metų vaikams, taip pat jaunesniems kaip 30 metų vaikams, kuriems Mantoux testas davė neigiamą arba abejotiną rezultatą, atliekamas revakcinavimas.

Diagnostika

Tarp veiksmingų diagnostikos metodų, orientuotų į tuberkuliozės infekcijos nustatymą, yra:

1. Krūtinės ląstos rentgenograma;
2. Mantoux testas;
3. Kraujo tyrimas tuberkuliozei;
4. Plaučių rentgeno spinduliai;
5. Skrandžio ir bronchų, skreplių ir nuimamų navikų plovimo vandenų sėjimas ant odos.

Moderniausias metodas yra PCR. Tai yra DNR diagnozė, kai analizuojama paciento skreplė. Rezultatas pasiekiamas per 3 dienas, patikimumas - 95-100%.

Gydymas tuberkulioze

Šios ligos gydymas turėtų būti pradėtas iš karto po jo aptikimo ir turi būti atliekamas nuolat ir ilgą laiką.

Gydymo tuberkulioze pagrindas yra vaistų nuo tuberkuliozės naudojimas (chemoterapija). Paskirti pagrindinius ir rezervinius vaistus nuo tuberkuliozės. Pagrindiniai yra izoniazidas, etambutolis, rifampicinas, pirazinamidas, streptomicinas. Rezervas - kanamicinas, protionamidas, amikacinas, etionamidas, cikloserinas, PAS, kapreomicinas ir kt.

Be chemoterapijos, plaučių tuberkuliozės gydymo programa apima:

• didelio kaloringumo dietos laikymasis;
• anemijos, hipovitaminozės, leukopenijos korekcija;
• gliukokortikoidų vartojimas pagal indikacijas;
• sanatorija ir poilsio poilsis;
• chirurginis gydymas (pažeisto vidaus organo ar jo skilties pašalinimas, ertmės nutekėjimas ir tt).

Vaistui jautrios tuberkuliozės gydymas trunka ne mažiau kaip 6 mėnesius ir kartais trunka iki 2 metų. Gydymo efektyvumo vertinimas atliekamas kas mėnesį, atsižvelgiant į patogeno nustatymo paciento skreplėje rezultatus. Siekiant užkirsti kelią infekcijai, gydymas turi būti atliekamas sistemingai, be pauzių, tada tuberkuliozė negalės progresuoti.

Plaučių tuberkuliozė: simptomai, prevencija ir gydymas

Tuberkuliozė yra dažna ir galimai mirtina infekcinė liga, kurią sukelia bakterijos Mycobacterium tuberculosis (vadinamasis tubercle bacillus arba Koch's bacillus).

Tuberkuliozė dažniausiai paveikia žmogaus plaučius (plaučių tuberkuliozę), bet taip pat gali atakuoti centrinę nervų sistemą, limfinę sistemą, kraujagysles, kaulus, šlapimo sistemą ir odą. Kadangi pasaulyje yra plačiai paplitusi tuberkuliozės epidemija, kiekvienas turėtų žinoti, kaip atpažinti pirmuosius ligos simptomus ir atlikti veiksmingą gydymą.

Kas tai?

Tuberkuliozė yra dažna infekcinė liga, kurią sukelia įvairių rūšių mikobakterijos iš Mycobacterium tuberculosis komplekso grupės (M. tuberculosis ir kitos glaudžiai susijusios rūšys) arba kitaip Koch lazdelės.

Žmonėms tuberkuliozė paprastai veikia plaučius, retai paveikdama kitus organus ir sistemas. Mycobacterium tuberculosis perduodama oru lašeliais, kai kalbama, kosulys ir čiaudulys pacientą. Dažniausiai po infekcijos mikobakterijomis liga pasireiškia besimptomis, latentinėmis formomis (tubinifikacija), bet maždaug vienas iš dešimties latentinės infekcijos atvejų galiausiai virsta aktyvia forma.

Klasikiniai plaučių tuberkuliozės simptomai yra ilgalaikis kosulys su skrepliais, kartais su hemoptitu, pasireiškiantis vėlesniais etapais, karščiavimas, silpnumas, naktinis prakaitavimas ir didelis svorio kritimas.

Kaip galite gauti tuberkuliozę?

Deja, galima užsikrėsti tuberkulioze ir lengviau ją padaryti, nei manome. Pagal statistiką, kas antras pasaulyje kažkas gauna savo kūną nepageidaujamą svečią - biurą. Jūs galite pasiimti „Mycobacterium tuberculosis“ bet kurioje viešoje vietoje, ir kuo dažniau dirbate žmogaus, viešojo transporto ir medicinos įstaigose, tuo didesnė rizika. Vienas pacientas, sergantis lėtine atvira tuberkuliozės forma, išleidžia į orą apie septynis su puse milijardo bakterijų ir užkrečia apie 15 žmonių. Pasaulio sveikatos organizacija teigia, kad trečdalis mūsų planetos gyventojų (apie 2 mlrd. Žmonių) yra užsikrėtę tuberkulioze. Tada kodėl mes vis dar neišnykę?

Tuberkuliozė perduodama oru lašeliais, ty jūs galite užsikrėsti net ir be tiesioginio kontakto su pacientu, bet tiesiog būti viename kambaryje su juo. Kai kuriais atvejais infekcija atsiranda per maistą ir kitus daiktus, užkrėstus Koch lazdomis. Jei tuberkuliozės sukėlėjai patiria maistą, tada tuberkuliozė vaikams ir suaugusiems paveikia virškinimo traktą, o ne plaučius, kaip tai įvyksta įkvėpus užterštą orą. Asmenims, kurie dažnai liečiasi su pacientais ir kuriems kyla padidėjęs jautrumas patogenų veikimui, reikia laikytis didžiausio atsargumo.

Faktas yra tai, kad sveiko žmogaus imunitetas yra neįveikiama kliūtis milijonams bakterijų ir bakterijų, kurios kasdien bombarduoja mūsų kūną. Be to, tuberkulio baciliui nebus leidžiama įsikurti, o vežėjas greičiausiai niekada nesukels ligos. Bet jei organizmas yra susilpnėjęs ir pažeidžiamas, atkaklus mycobacterium nesugebės pasinaudoti laimingos ateities galimybe. Šaltas, įtemptas, prastos mitybos, avitaminozės ir kiti biurui palankūs veiksniai gali sukelti aktyvios tuberkuliozės stadijos atsiradimą.

Pirminė ir antrinė forma

Priklausomai nuo to, ar asmuo pirmą kartą serga tuberkulioze ar ne, išskiriama pirminė ir antrinė tuberkuliozė.

1. Pirminė tuberkuliozė yra ūminė ligos forma, kuri pradeda atsirasti po patogeninio patogeno patekimo į kraują. Dažnai pirminės tuberkuliozės yra stebimos vaikams iki 5 metų amžiaus. Taip yra todėl, kad vaikai dar nėra visiškai suformavę imuninės sistemos, kuri negali susidoroti su mikobakterijomis. Nepaisant to, kad šiuo laikotarpiu liga yra sunki, ji nėra pavojinga kitiems. Pradžioje pirminėje tuberkuliozėje plaučiuose susidaro maža granuloma. Tai yra pirminis plaučių pažeidimas, kuris, esant palankiam rezultatui, gali išgydyti save. Taigi, pacientas net negali įtarti, kad jis faktiškai susitvarkė su tuberkulioze, nurašydamas savo sveikatos būklę kaip šaltą. Tačiau po kito rentgeno spindulio paaiškėja, kad jo plaučiuose yra išgydyta granuloma. Blogo scenarijaus sukūrimas apima granulomos padidėjimą suformuojant ertmę, kurioje kaupiasi tuberkuliozės. Mikobakterijos išsiskiria į kraują, kur jos plinta visame kūne.
2. Antrinė tuberkuliozė. Ši ligos forma atsiranda tada, kai žmogus jau turi tuberkuliozę, tačiau jis yra sudaręs kitokio tipo mikobakterijas. Arba antrinė tuberkuliozė gali atsirasti dėl ligos remisijos pasunkėjimo. Antrinė tuberkuliozė yra daug sunkesnė nei pirminė. Plaučių nauja židinio forma. Kai kuriais atvejais jie yra labai arti vienas kito, kurie sujungia ir sudaro didelius ertmes. Maždaug 30% pacientų, sergančių antrine tuberkulioze, miršta per 2-3 mėnesius nuo ligos pradžios.

Taip pat išskiriamos plaučių ir ne plaučių tuberkuliozės formos. Tuberkuliozės proceso fazės: infiltracija, skilimas, sėjimas; rezorbcija, tankinimas, randai, kalcifikacija. Daugiau nei 90% atvejų atsiranda plaučių tuberkulioze. Taip pat gali būti pažeisti šlapimo organai, smegenys, kaulai, žarnos ir kiti organai.

Pirmieji požymiai

Pirmieji plaučių tuberkuliozės požymiai priklauso nuo proceso formos, etapo ir lokalizacijos. 88% atvejų infekcija yra plaučių forma.

Plaučių tuberkuliozės simptomai pradiniame jo vystymosi etape:

• drastiškas svorio kritimas;
• kraujo buvimas skreplėje;
• kosulys su skrepliais 2–3 savaites;
• periodiškai pakilusi temperatūra iki 37,3 ° C;
• naktinis prakaitavimas;
• bendras silpnumas ir nuovargis;
• krūtinės skausmas.

Pradines tuberkuliozės infekcijos apraiškas galima vartoti kitoms ligoms. Jei pacientas neatvyksta į gydytoją, tuberkuliozės infekcija progresuos ir išplitusi organizme. Štai kodėl taip svarbu periodiškai atlikti fluorografiją, kuri greitai atskleis ligos dėmesį.

Tuberkuliozės simptomai

Suaugusiems pacientams plaučių tuberkuliozė ilgą laiką gali būti besimptomė arba gali pasireikšti nedaugeliu simptomų ir gali būti atsitiktinai pastebėta fluorografijos metu arba krūtinės ląstos rentgenogramoje. Taip pat galima nustatyti kūno sėklą su mikobakterijų tuberkulioze ir specifinio imunologinio hiperreaktyvumo susidarymą, kai atliekami tuberkulino tyrimai.

Tais atvejais, kai tuberkuliozė pasireiškia kliniškai, dažniausiai pirmieji požymiai yra nespecifinės intoksikacijos apraiškos: silpnumas, silpnumas, nuovargis, mieguistumas, apatija, žemos karščiavimas (apie 37 ° C, retai virš 38 °), prakaitavimas, ypač sutrikdantis pacientą naktį, numesti svorio Dažnai aptinkama limfadenopatija, apibendrinta arba apsiribojama limfmazgių grupe - limfmazgių dydžio padidėjimas. Kartais galima nustatyti specifinį limfmazgių pažeidimą - „šaltą“ uždegimą.

Vėliau, vystant ligą, atsiranda daugiau ar mažiau akivaizdžių pažeistų organų prisijungimo simptomų. Plaučių tuberkuliozės atveju yra kosulys, skreplių išsiskyrimas, švokštimasis plaučiuose, sloga, kartais sunku kvėpuoti ar skausmas krūtinėje (paprastai nurodant tuberkuliozės pleuritas), hemoptysis. Su žarnyno tuberkulioze - šiomis ar kitomis žarnyno disfunkcijomis, vidurių užkietėjimu, viduriavimu, krauju išmatomis ir pan. Paprastai (bet ne visada) plaučių pažeidimai yra pirminiai, o kiti organai yra antrinio poveikio hematogeninio sklaidos.

Tačiau yra vidaus organų tuberkuliozės ar tuberkuliozės meningito atvejų, kai nėra jokių klinikinių ar radiologinių plaučių pažeidimų požymių ir be tokių pažeidimų istorijoje.

Paciento veiksmai

Mažiausiu įtarimu dėl ligos turite kreiptis į savo šeimos gydytoją. Ilgai trunkantis kosulys, kurį nustoja vartoti įprastiniai vaistai nuo niežulio, turėtų įspėti asmenį. Turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti visus reikiamus tyrimus dėl tuberkuliozės buvimo / nebuvimo.

Tuberkuliozės diagnostika

Gydytojų užduotis yra kuo anksčiau nustatyti tuberkuliozę. Dėl šios priežasties vaikams skiriama metinė tuberkulino diagnozė (Mantoux testas), o suaugusiesiems - fluorografija. Jei, atlikus šiuos tyrimus, yra įtarimų, taip pat esant tuberkuliozės simptomams, pacientas kreipiamasi į konsultacijas su ftisiatrologu ir nuodugniau tiriamas pagal šią schemą:

1. Anamnētinis duomenų rinkimas (kokie skundai, ar buvo kontaktai su pacientais, sergančiais tuberkulioze, ir tt).
2. Klinikinis tyrimas.
3. Rentgeno spinduliai.
4. Laboratoriniai tyrimai (kraujo ir šlapimo tyrimai).
5. Tris kartus atliekamas mikroskopinis ir bakteriologinis skreplių tyrimas.

Jei reikia, atlikite keletą specialių tyrimų: bronchoskopiją, plaučių audinių biopsiją, molekulinę biologinę diagnostiką ir kt.

Pasekmės

Galimos plaučių tuberkuliozės komplikacijos:

1. Proceso apibendrinimas hematogeniniu plitimu su tuberkuliozės sepsiu.
2. Plaučių kraujavimas. Jo masyvumas ir techniniai sunkumai, nustojant juos sustabdyti, dažnai yra mirties priežastis.
3. Lėtinės "plaučių širdies" vystymasis padidinant plaučių kraujotakos spaudimą su reikšmingais plaučių audinio pokyčiais.
4. Tuberkulinė pleuritas. Eksudacinės formos, pleuros ertmėje palaipsniui kaupiantis skystis, taip pat sukelia kvėpavimo takų ir vėlesnio širdies nepakankamumo progresavimą.
5. Spontaniškas pneumotoraksas. Įplaukimas į oro pleuros ertmę dideliais kiekiais su caverninėmis formomis gali sukelti mediastino ir refleksinės širdies sustojimo poslinkį.

Kaip gydyti tuberkuliozę?

Suaugusiems tuberkuliozės gydymas yra sudėtingas ir ilgas, priklausomai nuo ligos tipo ir sunkumo, jis trunka iki dvejų metų ir apima šias priemones:

• Chemoterapija;
• Remiantis vaistų terapija;
• Chirurginės intervencijos (jei reikia);
• Sanatorijos kurortų reabilitacija.

Šiuolaikinėje tuberkuliozės praktikoje anti-tuberkuliozės terapija naudojama kartu su kelių tipų antibiotikais.

Šiuo metu svarbios trys gydymo schemos:

1. Trijų komponentų;
2. Keturių komponentų;
3. Penkių komponentų.

Tuberkuliozės gydymą sudaro du pagrindiniai etapai:

Pirmojo intensyvaus etapo tikslas - sustabdyti uždegiminį procesą, užkirsti kelią tolesniam audinių naikinimui, infiltracijos ir išsiskyrimo rezorbcijai ir sustabdyti tuberkuliozės mikobakterijų pašalinimą iš organizmo į aplinką. Tai reiškia, kad gydytojai stengiasi, kad žmonės nebebus užkrečiami. Vidutiniškai tai trunka nuo dviejų iki šešių mėnesių.

Ilgalaikis tuberkuliozės gydymas yra skirtas visiškam uždegimo gijimui, pažeistų audinių randams ir stipraus imuniteto atstatymui pacientui. Priklausomai nuo ligos pobūdžio ir sunkumo, terapija gali trukti iki dvejų metų, o daugiareiškiai tuberkuliozės formai - iki trejų ar ketverių metų, kol rentgeno tyrimas įrodo visišką ligos slopinimą.

Papildomas tuberkuliozės gydymas apima:

1. B grupės vitaminai, glutamo rūgštis ir ATP yra reikalingi norint išvengti periferinės neuropatijos ir kitų nepageidaujamų poveikių CNS;
2. Imunostimuliantai (galavitas, ximedonas, glutoksimas) padeda organizmui kovoti su mikobakterijų tuberkulioze;
3. Metiluracilas, alavijo, glitimo, Phibs yra skiriamas tuberkuliozės gydymo metu, siekiant paspartinti ląstelių regeneracijos procesus;
4. Sorbentai (acetilcisteinas ir reosorbilaktas) skiriami chemoterapijos nutraukimo trukmei, kai pasireiškia itin sunkus šalutinis poveikis. Po trumpo poilsio laiko gydymas vis dar turi būti atnaujintas;
5. Hepatoprotektoriai reikalingi kepenims apsaugoti nuo žalingo antibiotikų poveikio, jie yra skirti nuolat stebint bilirubino kiekį kraujyje;
6. Gliukokortikoidai yra ekstremali priemonė, nes jie turi stiprų imunosupresinį poveikį. Tačiau kartais jie vis dar skiriami trumpam laikui, kad būtų užkirstas kelias pernelyg smurtiniams uždegiminio proceso pasireiškimams ekstensyvios ir sunkios tuberkuliozės atveju.

Pažangiais atvejais gali reikėti chirurginio tuberkuliozės gydymo.

Kaip valgyti?

Plaučių tuberkuliozės mityba siekiama atkurti kūno svorį ir papildyti vitaminų C, B, A ir mineralų trūkumą.

Tuberkuliozės dieta apima šias produktų kategorijas.

• Rekomenduojama gauti sveikų riebalų iš alyvuogių, sviesto ir augalinio aliejaus.
• Angliavandeniai, esantys bet kuriame produkte (grūduose, ankštiniuose augaluose). Rekomenduojama naudoti medus, miltų produktus. Lengvai virškinami angliavandeniai yra vaisiuose ir daržovėse.
• Dėl greito suskirstymo reikia daugiau baltymų. Geriau virškinami baltymai, esantys pieno produktuose, žuvyje, paukštiena, veršiena ir kiaušiniai. Mėsos produktai turi būti virti, troškinti, bet ne kepti.

Maistas turi būti daug kalorijų ir šviežiai paruoštas. Dieta susideda iš 4 kartų mitybos.

Prevencinės priemonės

Užtikrina tuberkuliozės prevenciją, visų pirma, apsaugą nuo infekcijos su aktyvia liga. Norėdami tai padaryti, ilgą laiką nepageidautina būti artimoje aplinkoje žmonių, kenčiančių nuo aktyvios tuberkuliozės. Žmonės, esantys pacientų susirinkimo vietose, turėtų dėvėti apsaugines kaukes kaip tuberkuliozės profilaktiką ir laikytis visų higienos taisyklių. Negalime leisti latentinės ligos formos pereiti prie aktyvaus. Tuberkuliozės prevencija vaikams suteikia apsaugą nuo infekcijos. Tam reikia reguliariai atlikti visų vaikų įstaigose dirbančių asmenų apklausą.

Tuberkuliozės prevencija vaikams numato privalomą BCG vakcinaciją ir ligos chemoprofilaksiją. Be to, siekiant užkirsti kelią tuberkuliozei, atliekamas masinis gyventojų patikrinimas naudojant fluorografiją. Ankstyvas tuberkuliozės požymių nustatymas leidžia pradėti gydymą pradiniame etape ir padaryti jį kuo veiksmingesnį.

Taip pat svarbu imtis visų imuninės sistemos stiprinimo priemonių. Šiuo atveju svarbu sveikos gyvensenos, tinkamos ir reguliarios mitybos, visiško rūkymo, narkotikų, piktnaudžiavimo alkoholiu nutraukimas.

Tuberkuliozė - pirmieji požymiai, simptomai pagal ligos tipą ir stadiją

Tuberkuliozės uždegimo židiniai, veikiantys įvairius asmens vidaus sistemos organus, gavo medicinos pavadinimą - tuberkuliozę. Tai lėtinė infekcija, kurią sukelia kelių Mycobacterium genties mikobakterijų veislės.

Nuo seniausių laikų žmonijai žinomas sausųjų duobių pavadinimas. Jis turi didelę žalą organizmo organams ir audiniams.

Infekcijos mechanizmas

Plaučių foto tuberkuliozė

Patogenas yra pritaikytas prie išorinės aplinkos, gali egzistuoti ilgą laiką už kūno ribų, tačiau neatlaikyti saulės spindulių ir ultravioletinės spinduliuotės poveikio. Geba sukurti silpnai virulentiškas, išlenktas štamų formas, kurios prisideda prie specifinio organizmo imuniteto ir tam tikrų infekcijų imuniteto susidarymo.

Tuberkulinio patogeno šaltinis yra užkrėstas asmuo. Pagrindinis infekcijos kelias yra kvėpavimas, įkvėpus išsklaidytos infekcijos, patekusios į orą su skrepliais. Apskritai, kai liečiasi su asmeniu, turinčiu atvirą plaučių formą tuberkulioze.

• Tokie pacientai, kurie išskiria bakterijas kosuliu, per metus gali užkrėsti daugelį aplinkinių žmonių.

Uždarytos ligos atveju jis gali užsikrėsti tik glaudžiai ir ilgai susilietus su vežėju. Kartais infekcija yra įmanoma, kai bakterijos prasiskverbia per pažeistą odą arba tiesiogiai patenka į virškinimo traktą užkrėstais produktais, gautais iš užkrėstų gyvūnų - gyvulių ir pieno, gyvulių, kiaušinių ir paukštienos arba užteršto vandens.

• Tačiau mes negalime manyti, kad patogeno įvedimas į organizmą iš karto išreiškė tuberkuliozės patologiją.

Paprastai liga turi būti vystoma prieš tam tikrus predisponuojančius veiksnius, pvz., Nepalankią aplinką arba silpną imuninės ir fagocitinės funkcijos veiksnį. Ir nuomonė, kad pavojinga liga paveikia tik tuos žmones, kurių padėtis yra socialiai nepalanki, iš esmės yra neteisinga.

Greitas perėjimas puslapyje

Tuberkuliozės etapai, ankstyvieji pasireiškimai

tuberkuliozė - simptomai suaugusiems

Plėtojant ligą pastebimi du etapai: pirminis ir antrinis.

Pirminė, vadinama ligos raida iš karto po infekcijos. Ankstyvojoje tuberkuliozės stadijoje pirminės ligos formos simptomai dažnai pasireiškia kūdikiuose iki keturių metų amžiaus ir pagyvenusiems žmonėms, kurie pirmiausia yra susiję su imuninės funkcijos nesuderinamumu ir sumažėjusiu imunitetu (vyresnio amžiaus žmonėms) dėl su amžiumi susijusių pokyčių.

• Tokiai infekcijai būdingas sunkus kursas, tačiau daugeliu atvejų pacientas nėra užkrečiamas.

Pirminės patologijos atveju liga atsiranda mikobakterijų lokalizacijos vietoje, dėl to padidėja jų jautrumas audiniams, kuris suaktyvina imuninę sistemą gaminant antikūnus, kurie gali neutralizuoti užsienio invaziją.

Pirminiai židiniai dažniau susidaro krūtinkaulio limfinės sistemos plaučių audinyje ir mazgeliuose, o taip pat kontakto metu arba virškinimo infekcijos metu virškinimo trakte ir odos danga, formuojant uždegimines židinio zonas.

Tuo pačiu metu patogenas gali judėti išilgai kraujotakos ir limfos, sukurdamas pirminius granulomatinius tuberkuliozinius židinius - inkstus, kaulus, sąnarius ir kitus vidinius sistemos audinius. Jų gijimas palieka mažas jungiamojo audinio rando susidarymo vietas. Tačiau kartais pirminis židinys progresuoja, didėja ir skaidosi centrinėje dalyje ir sudaro pirminį plaučių ertmę ertmės pavidalu.

Įvairūs veiksniai, prisidedantys prie imuninės funkcijos sumažėjimo (hormonų terapija, endokrininės patologijos, ŽIV infekcija ir kt.), Sukelia ligos sukėlėjo infekcijos židiniuose aktyvaciją ir sudaro prielaidas antrinių tuberkuliozės apraiškų formavimui.

Antrinės tuberkuliozės pasireiškimo stadija atsiranda dėl savo patogeninių bakterijų, įvestų pirmoje infekcijoje, aktyvacijos arba dėl pakartotinės infekcijos.

Jame vyrauja suaugusieji, formuojantys naujų židinių ir ertmių (ertmių) zonas, galinčias sujungti ir suformuoti išplėstines patologines zonas, kartu su ryškiais intoksikacijos ženklais. Tokios tuberkuliozės simptomai suaugusiems pasireiškia pagal ligos vietą, formą ir tam tikrų organų pažeidimo laipsnį.

Pagrindinė antrinės tuberkuliozės rūšis yra plaučių.

Priklausomai nuo pažeidimo paplitimo laipsnio ir sunkumo, jis pasireiškia įvairiomis formomis:

• milijoninė (su plaukuotais liemenėliais per plaučius);
• skleidžiami ir išsklaidyti;
• infiltracinė (su uždegimo infiltracija);
• caverninis, pluoštinis-caverninis ir cirozinis (su skleroziniais parenchimos ir ertmės pokyčiais);
• caverninė pneumonija ir kazeoma (su nekroziniais navikais).

Atskiros formos pasireiškia kaip pleuros, pyotorakso ir mazgelinės sarkoidozės pakitimai.

Be plaučių patologijos, pastebimos kaukolės ir smegenų audinių, pilvo ertmės, limfmazgių, kaulų, sąnarių ir inkstų, akių ir lytinių organų struktūros, krūties liaukų ir odos.

Tuberkuliozės vystymuisi būdingi įvairūs kursų etapai, nes:

• infiltracija ar skilimas;
• sėjos ar rezorbcijos;
• susikaupimas, randai ar kalkinimas.

Priklausomai nuo makobakterijų išskyrimo galimybės, liga yra atvira forma, teigiamai analizuojant ji turi MBT (Mycobacterium tuberculosis) +) ir uždaryta - MBT– (neigiama).

Ankstyvieji antrinės tuberkuliozės simptomai dažnai būna lengvi ir nespecifiniai, tačiau ligos vystymuisi labai padidėja. Be kvalifikuoto gydymo beveik trečdalis pacientų miršta per kelis mėnesius. Tačiau kartais patologija įgyja užsitęsusio kurso pobūdį arba pasireiškia kaip savaiminė regresija.

Tuberkuliozės požymius gali aptikti bet kas. Tai gana sunku atskirti jį nuo kitų patologijų, tačiau sunku įtarti ligą, skirti jai ypatingą dėmesį ir laiku atlikti diagnozę, atsižvelgiant į tuberkuliozės simptomų aprašymą.

Pirmieji žmonių plaučių tuberkuliozės požymiai

Pirmųjų tuberkuliozės požymių ir simptomų pasireiškimas yra panašus į bet kokios virusinės infekcijos požymius, kurie daugeliu atvejų paaiškina ligos aplaidumą, nes pacientai ne visada pradeda gydymą laiku.

Skirtingas ūminio peršalimo infekcijos formų ligos požymis yra jo trukmė su simptomų progresavimu ir paciento sveikatos pablogėjimu.

Esant stipriam imunitetui, tuberkuliozės simptomai gali prasidėti tik po plataus infekcijos plitimo. Pateikti simptomai būdingi plaučių patologijai, nes kitų tipų tuberkuliozės pažeidimai kartoja infekuotų organų bendrų patologijų simptomus.

Pirmųjų plaučių tuberkuliozės simptomų atsiradimas atsirado dėl bendro organizmo intoksikacijos proceso, išreikšto:

1. Lėtinis nuovargis ir apatija, pastebėti jau prieš vidurdienį.
2. Ilga subfebrilinė būklė ir temperatūra neviršija 37 ° C. Tuberkulinė patologija pasižymi temperatūros padidėjimu (ne aukštesnėje kaip 38 °) vakare ir naktį.
3. Sumažėjęs apetitas, pykinimas ir akivaizdus svorio kritimas.
4. Tachikardijos požymiai ir aštrūs, traukiantys skausmai širdyje (kardiomiododistrofija) yra infekcijos toksinų įtakos miokardui pasekmė.
5. Skausmas kakle ir galvos.
6. UPL sindromas ir naktinis prakaitavimas.
7. Bronchito požymiai, ilgai kosulys, ypač naktį.
8. Skausmingas kvėpavimas ir skausmo pasireiškimas, kai kosulys atsiranda dėl patologinių procesų vystymosi pleuros lapuose ir pagrindinių bronchų šakose.
9. Oro trūkumas - dusulys (dusulys).

Plaučių formoje ligos progresavimas gali sukelti kosulį su kraujo priemaišomis arba jį apsunkina plaučių kraujavimas. Kitos tuberkuliozės formos (kitų sistemų ir organų pažeidimai) pasitaiko rečiau ir diagnozuojamos atidžiai atskiriant nuo kitų ligų.

Kitų ligų požymiai

Dauguma nustatytų tuberkuliozės patologijos formų yra plaučių formos komplikacija arba pasekmė, pasireiškianti:

1) Plaučių audinio pleuros membranos pralaimėjimas sausu pleuros lakštų uždegimu ir eksudaciniu uždegimu. Simptomatologija pasireiškia intensyviu krūtinės skausmu, kurį sukelia sausoji trintis tarp pleuros lakštų. Arba tai gali būti dėl eksudacinio efuzijos, kuris suspausto plaučių audinį, dėl kurio atsiranda kvėpavimo nepakankamumo požymių dusulys.

2) Kvėpavimo organų įtraukimas į infekcinį procesą - gerklų ir ryklės, turinčių sunkumų rijimo ir balso užgauliojimo požymių.

3) Simptomai limfmazgių tuberkuliozei su neskausmingu limfinės sistemos mazgų padidėjimu po gimdos kaklelio ir supraclavikulinės zonos. Šis infekcijos tipas taip pat gali pasireikšti kaip nepriklausoma ligos forma.

Infekcija gali įsiveržti ir plėtoti bet kurių organų ir kūno sistemų patologinius procesus.

4) patekimas į genitalijų ir šlapimo organus pasireiškia:

• šlapimo sutrikimų simptomų kompleksas;
• kraujo priemaišų buvimas šlapime;
• juosmens skausmas ir kiaušidžių sritis;
• nesugebėjimas įsivaizduoti ir nesugebėti „mėnulio“ ciklo moterims;
• varikocelės ir tūrio ugdymo vystymasis kapšeliuose - vyrams.

5) lokalizavus infekcinį dėmesį inkstų audiniuose, simptomai pasireiškia nefrito požymiais, tačiau kartais ši liga gali būti asimptominė.

6) Smegenų gleivinės tuberkuliozės infekcija dažniau vystosi vaikystėje ir pacientams, kuriems yra akivaizdžių imunodeficito ar endokrininės ligos požymių. Palaipsniui (per pusantros, dvi savaites) atsiranda simptomų formavimasis. Be intoksikacijos simptomų, pradinius požymius žymi galvos skausmas ir nemiga.

Po savaitės nuo ligos pradžios pasireiškia meningaliniai požymiai - padidėjęs mieguistumas, pakaušio ir priekinės dalies skausmas, neurologiniai sutrikimai. Antrąją ligos savaitę galvos skausmas tampa intensyvus ir lydi vėmimą.

7) Su virškinamojo trakto tuberkuliozės pralaužimu į bendrojo intoksikacijos požymius pridedami viduriavimo viduriavimo simptomai, vidurių užkietėjimas, virškinimo sutrikimai, žarnyno diskomfortas ir kruvini intarpai.

• Žarnyno pažeidimas gali sukelti žarnyno obstrukcijos sindromo atsiradimą.

8) Sąnarių ir kaulų tuberkuliozės infekcija yra reta patologija, pagrindinis pacientų kontingentas yra užsikrėtę ŽIV. Patologijos yra tarpslanksteliniai diskai, kelio ir klubo sąnariai. Kai bakterijų tarpasmeninis lokalizavimas, destruktyvūs procesai apima gretimus slankstelius, darančius poveikį jų struktūriniam audiniui, sukelia suspaudimą ir kreivumo formavimąsi kupro pavidalu.

Sąnarių pažeidimų požymiai, pasireiškiantys artrito simptomais, kaulų patologijomis lydi skausmo sindromai ir lūžių tendencija.

9) CNS tuberkuliozės pažeidimas yra retas. Diagnozuojama mažiems vaikams ir ŽIV pacientams. Jis pasižymi tuberkuliozės meningito pasireiškimu arba tuberkulioze smegenų audiniuose. Simptomai pasireiškia:

• migrenos ir psichikos ligos;
• sąmonės ir jautrumo pažeidimas;
• akių patologijos;
• epilepsijos priepuoliai ir koordinavimo stoka (kartu su smegenų granulomų vystymusi).

10) Poodinis tankių mazgelių pažeidimų, kurie padidėja ligos progresavimu, vystymasis būdingas odos tuberkulinei patologijai. Mazgelių atidarymas lydimas balto varškės masės.

Visose tuberkuliozės formose gydymas turi būti pradėtas nedelsiant, nes daugeliui jų trūksta tinkamos terapinės terapijos - mirtis yra panaši.

Toliau - tuberkuliozės ir narkotikų bei gydymo režimų diagnostika ir gydymas

Pirmosios tuberkuliozės apraiškos: kaip viskas prasideda?

Tuberkuliozė yra pavojinga liga, sukelianti Koch bacillus. Parazitas užkrečia bronchų-plaučių sistemą ir kitus žmogaus kūno organus. Siekiant išgydyti ligą ir užkirsti kelią agresyvios formos vystymuisi, svarbu žinoti, kas yra pirmasis tuberkuliozės ženklas suaugusiems. Kas yra tuberkuliozė? Kokie yra ligos simptomai ir ankstyvieji požymiai? Kaip suprasti, kokios rūšies infekcija vystosi?

Siekiant nustatyti ligą pradiniame etape, atliekami specialūs tyrimai. Jei asmuo yra pavojaus zonoje, tada jis kreipiasi į ftisiatrologą. Odos tuberkuliozė, limfmazgių, skrandžio ir žarnų tuberkuliozė, nervų sistema, plaučiai, lytiniai organai ir šlapimo organai - kokios šios ligos formos?

Tuberkuliozė: kaip tai pavojinga?

Tuberkuliozė yra viena iš pavojingiausių ir dažniausiai pasitaikančių ligų. Remiantis medicininiais duomenimis, mūsų šalyje kasmet miršta tik 25 000 žmonių. Dažnumas pasaulyje yra 8 milijonai per metus.

Pirmieji tuberkuliozės požymiai kartais yra tokie nereikšmingi, kad jų negalima atskirti nuo kitų ligų (šalčio, vegetacinių sutrikimų ir pan.). Tai yra ligos gudrybė. Be to, pirmosios tuberkuliozės apraiškos gali būti pastebimos praėjus keleriems metams po kūno užkrėtimo Koch lazdomis.

1 nuotrauka. Pirmieji plaučių tuberkuliozės simptomai yra panašūs į gripo ar šalčio simptomus.

Infekcijos laikas yra individualus visiems ir priklauso nuo daugelio veiksnių - asmens amžiaus, imuninės būklės ir pan. Svarbiausias ligos šaltinis yra susilpnėjęs imunitetas, netinkama ir prasta mityba, nuolatinis stresas, prastos sanitarinės ir gyvenimo sąlygos.

Visi vaikai ir suaugusieji, be išimties, yra pavojingi. Todėl, norint laiku atpažinti ligą, reikia žinoti pagrindinius tuberkuliozės požymius. Gebėjimas atpažinti simptomus pradiniame etape leis laiku diagnozuoti infekciją ir paskirti veiksmingą gydymą.

Kas yra tuberkuliozė?

Tuberkuliozė yra infekcinės kilmės liga. Prisideda prie Koch mycobacterium liga. Bacillus patenka į žmogaus kūną per orą ir lašelius. Bakterija yra atspari aukštai temperatūrai ir išlieka įvairiose aplinkos sąlygose.

2 nuotrauka. Tuberkuliozė yra veiksmingiausia perduodama oru lašeliais - kosulys ir čiaudulys.

Ligos inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 3 mėnesių iki 1 metų. Šiuo metu kūnas kovoja su mikobakterijomis. Stiprus imunitetas prisideda prie mikrobų mirties. Kai organizmas yra susilpnėjęs, parazitai tęsiasi kūnu, pirmiausia įsiskverbia į alveolius ir bronchus, tada kraujyje, o po to - į plaučių audinį, sukeldami uždegiminį procesą.

Yra mikobakterijų supa makrofagai, kurie sudaro apsauginę barjerą kapsulės pavidalu. Kai kurie patogenai vis dar sugeba pertraukti gynybą. Šie „pasisekę“ su krauju patenka į limfmazgius, kuriuose makrofagų ir bakterijų derinys.

3 nuotrauka. Limfadenopatija - tuberkuliozės simptomas, pasireiškiantis limfmazgių padidėjimu, kurį sukelia jose vykstantys uždegiminiai procesai.

Šiame etape atliekama daug reakcijų, kurių pagalba susidaro imunitetas ląstelių lygyje. Tada pasireiškia ūminio uždegimo proceso, kuriame dalyvauja mononukliniai fagocitai. Nuo jų veiklos priklausys tolesnis asmens likimas. Jei apsauga yra didžiausio lygio, bus sukurtas santykinis imunitetas, jei ne - tuberkuliozė pradės vystytis.

Dažni ligos simptomai ankstyvosiose stadijose

Tuberkuliozės simptomai pradiniame etape atitinka kitų ligų klinikinius požymius. Skiriamasis infekcijos bruožas yra simptomų trukmė, tuo pačiu metu pablogėjus paciento būklei.

Jei kalbame apie kvėpavimo sistemos tuberkuliozę (plaučių), pirmieji ligos simptomai dažnai primena ūminę kvėpavimo takų infekciją arba lėtinį nuovargį. Pacientas turi silpnumą, mieguistumą, prastą apetitą ir depresiją. Paprastai pastebimas neramus miegas, o vakarais gali pasireikšti šaltkrėtis.

Pagrindiniams ligos požymiams būdingas bendras organizmo apsinuodijimas. Jis išreiškiamas tokių simptomų forma:

• nepagrįstas silpnumas, pasireiškiantis ryte;
• visiškas arba dalinis apetito praradimas, nenoras tam tikrai produktų grupei;
• apatija išoriniam pasauliui, nenoras įsitraukti į kažką, kas naudojo malonumą;
• tachikardija dėl mikobakterijų išskiriamų toksinų poveikio miokardui;
• pykinimas, svorio netekimas;
• kvėpavimo trūkumas, dusulys;
• skausmas galvos ir kaklo srityje;
• padidėja limfmazgių dydis;
• visuminiai atspalviai pasidaro šviesūs, raudonėlis tampa tamsiu atspalviu;
• padidėjęs prakaitavimas, ypač naktį;
• miego sutrikimas

Kitas ženklas, pasireiškiantis ankstyvoje tuberkuliozės vystymosi stadijoje, yra nedidelis kūno temperatūros padidėjimas 37–38 ° C ribose. Simptomas pasireiškia daugiausia naktį. Rodikliai ilgą laiką lieka nepakitę.

Pacientas, sergantis plaučių tuberkulioze, kartais turi kosulį ir skausmą krūtinėje. Iš pradžių simptomai yra lengvi. Ženklai progresuoja kaip tuberkuliozė. Simptomai atsiranda dėl patologinių procesų atsiradimo bronchų ir pleuros lakštų šakose.

4. nuotrauka. Kosulys ir krūtinės skausmas - tuberkuliozės plaučių ligos simptomai ankstyvosiose stadijose.

Ligos pradžios nustatymo sudėtingumas

Labai sunku įtarti pradinius tuberkuliozės požymius. Taip yra dėl mažiau ryškių simptomų ir panašumo su kitomis ligomis. Šiuo metu žmogus pradeda vartoti vaistus, skirtus visiškai skirtingoms ligoms gydyti, todėl neįmanoma laiku nustatyti teisingos diagnozės ir pradėti gydymą.

Vienintelis skirtumas, rodantis tuberkuliozės vystymąsi, yra ilgalaikė simptomų trukmė. Be to, galima tiksliai kalbėti apie infekciją, atkreipiant dėmesį į simptomus, kurie tuo pačiu metu kyla, kai padidėja kūno temperatūra. Tuberkulioze, kartu su temperatūros rodiklių padidėjimu, yra stiprus atšaldymas ir per didelis prakaitavimas, pasireiškiantis vakare ir naktį.

5 nuotrauka. Anglografija - tyrimo metodas, naudojamas diagnozuoti tuberkuliozės ligas ankstyvosiose stadijose.

Norėdami nustatyti infekciją pradiniame etape, galite naudoti laboratorinius tyrimus ir fluorografiją. Patyręs tuberkuliozės gydytojas gali tinkamai diagnozuoti limfmazgius ir atidžiai klausytis paciento skundų.

Pirmieji tuberkuliozės simptomai

Liga gali būti pirminė ir antrinė. Po pradinės infekcijos pokyčiai pastebimi daugiausia hilarine limfine sistema. Šis ligos tipas vadinamas tuberkulioziniu bronchoadenitu. Pradiniame etape liga nepasireiškia.

6 nuotrauka. Per žmogaus limfinę sistemą tuberkuliozės infekcijos sukėlėjas gali plisti visame kūne.

Pacientams, sergantiems sunkiu bronchoadenitu, stebima:

• narsus balsas;
• ugnies kosulys kaip kokliušas;
• sunku kvėpuoti.

Antrinė tuberkuliozė dažniausiai veikia plaučių audinį. Jis išsivysto dėl to, kad senosios infekcijos židiniuose lieka ramybės mikobakterijos, kurios aktyvuojasi imuninės funkcijos sumažėjimu, o tai prisideda prie paūmėjimo proceso. Antrinė tuberkuliozė gali būti simptominė. Kai kuriais atvejais pacientas gali jaustis:

• nuovargis;
• silpnumas;
• apatija,
• apetito praradimas;
• greitas svorio netekimas;
• stiprus prakaitas naktį;
• temperatūros padidėjimas;
• kosulys.

Pradiniame ligos etape kosulys yra sausas. Toliau pateikiami pasunkėjimo ir atleidimo laikotarpiai. Pastarajam būdingas uždegiminių židinių gijimas. Pacientas jaučiasi atleidžiamas kelias savaites. Tada ateina pasunkėjimas, kuris pasireiškia dusuliu, stiprios kosulys su skrepliais.

Žarnyno tuberkuliozei tuberkuliozės simptomai yra panašūs į kitų virškinimo trakto ligų požymius:

• vidurių užkietėjimas, kinta viduriavimas;
• skausmo priepuoliai (lokalizacija - viršutinė ir apatinė pilvo ertmės dalys);
• kraujas išmatose;
• karštinė būsena;
• per didelis prakaitavimas;
• pykinimas ir vėmimas;

Kai liga progresuoja, pasireiškia ūminio apendicito simptomai ir stiprus intoksikavimas.

7. nuotrauka. Tuberkuliozė virškinimo trakto organų liga dažnai lydi pykinimą ir vėmimą.

Genitalijų ir šlapimo organų tuberkuliozė yra labiausiai paplitusi ekstrapulmoninės tuberkuliozės rūšis. Liga pasižymi inkstų pažeidimu. Simptomai pradiniame etape yra labai panašūs į klinikinius uždegiminių procesų pasireiškimus, atsirandančius urogenitalinėje sistemoje. Nors yra tokių ženklų:

• šlapimas kartu su pūlingu;
• nuobodu skausmas juosmens srityje;
• moterys turi pūlingą išsiskyrimą iš makšties, stiprų skausmą suprapubinėje srityje, menstruacijų sutrikimus;
• dažnas šlapinimasis;
• vyrai turi sunkumų dėl erekcijos, ejakuliate yra pūlingas turinys;
• skausmas šlapinimosi pabaigoje;
• padidinti kraujospūdį.

Kaulų ir sąnarių tuberkulioze simptomai pradiniame etape yra lengvi. Paprastai tai yra nemalonūs nugaros nuotaikos, sąnariai, kurie sustoja. Kai liga progresuoja, skausmas intensyvėja, stuburo raumenys praranda elastingumą, o sąnarių judumas yra ribotas. Pažymėtina, kad ši liga sėkmingai gydoma ir nesukelia mirties.

8. nuotrauka. Aukštas kraujospūdis - virškinimo sistemos tuberkuliozės simptomas, užregistruotas tonometru.

Odos tuberkuliozė išsivysto dėl mikobakterijų patekimo į atvirą žaizdą arba nuo jau esančių uždegimo židinių. Ligos pradžioje atsiranda odos paraudimas, kurio centre yra pūlingas su pūlingu turiniu. Kai formuojasi, lieka toje vietoje opa, kuri skatina limfadenito vystymąsi. Tada ateina gijimo etapas. Kai kuriais atvejais gali atsirasti komplikacijų, atsiradusių dėl išplitusios odos tuberkuliozės ar antrinės infekcijos.

Centrinės nervų sistemos tuberkuliozė išsivysto po Koch bacillus prasiskverbimo per pažeistas kraujagyslių sienas. Pirma, infekcija išsivysto smegenyse, paskui plinta į nugaros smegenis. Pirmieji ligos pasireiškimai yra:

• galvos skausmas;
• standūs kaklo ir pečių raumenys;
• miego sutrikimai;
• regos sutrikimas;
• dezorientacija erdvėje;
• fotofobija

Kiaušidžių tuberkulioze patogenas prasiskverbia per kraują. Šiuo atžvilgiu infekcijos židiniai yra lokalizuoti skirtinguose audiniuose ir organuose. Simptomai panašūs į klinikinį plaučių tuberkuliozės vaizdą. Vienintelis skirtumas yra tas, kad su miliarine tuberkulioze gali būti paveikti regėjimo organai, smegenys, kepenys, blužnis ir tt.

9 nuotrauka. Odos tuberkulinė liga pasireiškia sisteminės raudonosios vilkligės forma.

Masinė ligos diagnozė

Norėdami nustatyti plaučių tuberkuliozę, TB gydytojas pirmiausia peržiūrės paciento istoriją. Tuberkuliozės diagnostika - tai išsami visų paciento lydinčių simptomų analizė - kosulys, padidėjęs prakaitavimas, skausmo lokalizacija ir tt

Jei yra įtarimas dėl tuberkuliozės, reikalingas laboratorinis kruopų tyrimas ir plaučių rentgenograma. Paskutinė diagnostinė priemonė atliekama esant teigiamai reakcijai į tuberkulino testą - Mantoux.