Virusinė pneumonija vaikams ir suaugusiems. Simptomai ir požymiai, gydymas ir virusinės pneumonijos eiga

Jei plaučių audinio uždegimą sukelia padidėjęs virusų aktyvumas, pneumonija laikoma virusine. Vaikystėje dažnai pasireiškia sunkūs simptomai, tačiau suaugusiems jis yra mišraus pobūdžio - virusinė-bakterinė pneumonija. Nesant tinkamo gydymo, tai yra mirtina liga, todėl svarbu veikti greitai.

Kaip perduodama virusinė pneumonija

Patogeninė flora daugiausia perduodama oru lašeliais, t.y. žmogus įkvepia pavojingus virusus iš aplinkos. Tarp provokuojančių veiksnių gydytojai nustato tokius kenksmingus mikroorganizmus, kaip parainfluenza virusas ir gripo virusas, kvėpavimo sincitinis virusas, adenovirusas, metapneumovirusas, vėjaraupių virusas, citomegalovirusas, tymų virusas ir netgi herpesas. Yra ir kitų virusinio pneumonijos perdavimo būdų, pvz., Kontaktinis-namų ūkis, kuris yra ypač svarbus vaikystėje.

Virusinė pneumonija - inkubacinis laikotarpis

Nuo infekcijos momento iki pirmųjų simptomų reikia šiek tiek laiko. Tai laikotarpis, kai kenksmingi mikroorganizmai prisitaiko prie organinių išteklių, jie pradeda gaminti intoksikacijos produktus, kurie yra žalingi vidaus organams ir sistemoms. Virusinės pneumonijos inkubacinis laikotarpis trunka keletą dienų, tačiau tai yra individualus klausimas. Nustatomasis veiksnys yra potencialaus paciento imuninės sistemos būklė, todėl nekyla, kad mažiems vaikams pirmiausia gresia pavojus.

Virusinė pneumonija - simptomai

Pirmieji ligos požymiai yra miegoti, nes liga prasideda ūminėje stadijoje. Ankstyvajame etape labai sunku atskirti virusinės formos plaučių pralaimėjimą, nes simptomai yra panašūs į peršalimą, ARVI ir gripą. Tačiau pagrindinis poveikis vis dar patenka į kvėpavimo takus, kuriuose koncentruota didelė adenovirusinės infekcijos koncentracija. Toliau pateikiami tipiniai virusinio pneumonijos simptomai, tačiau jie veikia sistemiškai.

• pasikartojantis galvos skausmas;
• krūtinės skausmas kosulys ir poilsis;
• ryškūs bradikardijos požymiai, tachikardija;
• kosulys be skreplių;
• nevirškinimas, viduriavimas;
• šaltkrėtis, karščiavimas, kiti karščiavimo simptomai;
• kūno skausmas, raumenų skausmas;
• dusulys ir tachipnė;
• nosies užgulimas, sloga;
• pykinimas, vėmimas, kiti intoksikacijos požymiai;
• drėgnos rotelės;
• gerklės skausmas;
• bendras silpnumas;
• hemoraginis bėrimas ant kūno;
• visiškas apetito stoka.

Siekiant įtarti ir nustatyti, kad virusinė pneumonija progresuoja, reikia atkreipti dėmesį į tokius specifinius simptomus kaip švokštimą ar švilpimą pokalbio metu, temperatūros padidėjimą daugiau nei 40 laipsnių, sunkius toksikozės požymius. Būtina skubiai pasikonsultuoti su gydytoju diagnozuoti ir pradėti konservatyvų gydymą laiku.

Suaugusiųjų virusinės pneumonijos simptomai

Simptomatija vyresnio amžiaus žmonėms yra lengva, nes pneumonijos virusas slopina žmogaus imunitetą. Jei organizmas jau turi lėtinių ligų, inkubacijos trukmė yra kelis kartus sumažinta. Suaugusiųjų virusinės pneumonijos požymiai prasideda nuo ūminio kvėpavimo nepakankamumo, kurį sunku atskirti namuose. Geriau nedelsiant kreiptis į gydytoją, kitaip gripo plaučių uždegimas gali sukelti gyvybei pavojingų ir su sveikata susijusių komplikacijų.

Vaikų virusinės pneumonijos simptomai

Jei vaikas serga, pirmieji tėvai yra įsitikinę, kad tai yra peršalimas. Nerimąsi mintys pradeda stumti mialgijos požymius, dėl kurių skundžiasi silpnas kūdikis. Susirūpinęs dėl aukšto kūno temperatūros ir stabilizuojant temperatūros režimą su vaistais, yra labai sudėtinga. Kiti virusinio plaučių uždegimo požymiai yra šie:

• akių obuolių paraudimas;
• mėlynos galūnės ant kosulio reflekso, cianozės, atakų fone;
• nemiga, lėtinis nuovargis;
• padidėjęs nervingumas;
• aiškiai girdėjęs švokštimą (kvėpavimas).

Virusinės pneumonijos diagnostika

Gydytojas gali nustatyti būdingą virusinės ligos ligą, o vizualinis patikrinimas ir potencialaus paciento klausymas nėra pakankamas tikrosioms klinikinėms nuotraukoms nustatyti. Egzaminas vyksta ligoninėje. Virusinės pneumonijos diagnostika apima šias medicinines priemones, būtinas galutinei diagnozei atlikti:

1. Rentgeno spinduliai Tai yra privalomas egzaminas, kuris gali vizualiai parodyti visus plaučių pokyčius, vyraujančius nekrozės židinius.
2. Kraujo tyrimas Laboratoriniai tyrimai yra svarbūs nustatant organizmo bakterijų floros pobūdį. Padidėjęs leukocitų kiekis, ESR rodo uždegiminį procesą.
3. Gleivių (skreplių) tyrimas dėl cheminės sudėties. Tokiu būdu galite nustatyti patologijos stadiją, numatyti klinikinį rezultatą.
4. Klausymasis apatinės kvėpavimo sistemos keliais. Mąstymą apie virusinės formos pneumonijos vystymąsi rodo triukšmo buvimas pleuros trinties metu, nuobodu garsas per plaučių smūgį.

Virusinė pneumonija - gydymas

Prieš gydant būdingą kančią svarbu nustatyti bakterijų floros pobūdį. Tai labai palengvina antibiotikų pasirinkimą, o tam tikri virusai yra ypač jautrūs. Intensyvios priežiūros pagrindas yra antibiotikų ir antivirusinių vaistų vartojimas greitai kenksmingiems mikroorganizmams naikinti. Be to, gydant virusinę pneumoniją, stiprinamas imunitetas, dalinis ar pilnas sugadinto plaučių audinio atstatymas. Nesvarbu - suaugusiam ar vaikui, gydyti patologiją leidžiama tik medicininėmis rekomendacijomis.

Virusinio pneumonijos gydymas suaugusiems

Vaistų pasirinkimą individualiai atlieka gydantis gydytojas, nes paviršinis savęs apdorojimas gali tik pabloginti ligos eigą. Išeitis į problemą yra unikalus kompleksas, apimantis lovos poilsio, antipiretinių ir atsiskyrusių vaistų priėmimą. Bet kokiu atveju, skiriamas etiotropinis gydymas ir skiriami atitinkami vaistai, pagrįsti patogeninės floros specifika. Taigi:

1. Kai gripo virusas yra paskirtas vaistais, tokiais kaip rimantadinas, Tamiflu, Relenza.
2. Kai herpeso viruso infekcija, gydytojai rekomenduoja gerti antivirusinio vaisto Acikloviro kursą.
3. Kvėpavimo takcitinės infekcijos atveju skiriamas Ribavirinas.
4. Su citomegalovirusinės infekcijos aktyvumu, tai bus gydomasis vaistinis preparatas Gancikloviras.

Sisteminiai antibiotikai skiriami, kai tokios pavojingos komplikacijos pasireiškia kaip pūlingo turinio išsiskyrimas iš plaučių, nenutrūkstamas kosulio refleksas. Drenažo masažas ir medicininiai įkvėpimai pagreitina skreplių išsiskyrimą, be to, reikia stiprinti imuninę sistemą, laikytis simptominio gydymo. Be to, veiksmingas virusinio plaučių uždegimo gydymas suaugusiesiems gali pareikalauti deguonies terapijos. Įsitikinkite, kad sveikas maistas ir vartojate vitaminų.

Vaikų virusinės pneumonijos gydymas

Jei vaikas serga, pediatrų užduotys yra panašios. Būtina nužudyti infekciją, sumažinti plaučių audinio nekrozės židinius, sumažinti ir visiškai pašalinti nerimą keliančius simptomus, stiprinti jaunų pacientų imuninę sistemą. Vaikų pneumonijos gydymas apima integruotą požiūrį, apima šias gydymo priemones:

1. Nakvynė, minimali fizinė įtampa.
2. Lengvai virškinamų produktų terapinė mityba, gausus gėrimo režimas.
3. Vaistai nuo karščiavimo: Panadol, Ibuprom, Nurofen.
4. Fizioterapijos procedūros: plaučių atšilimas, įkvėpimas.
5. Kvėpavimo gimnastika ramioje aplinkoje.
6. Antivirusinių vaistų (Acikloviro, Zanamiviro, Gancikloviro), rečiau - antibiotikų (Flemoxin Soluteb, Augmentin, Amoxiclav) priėmimas.
7. Bronchodatorių, mukolitikų, antihistamininių preparatų priėmimas siekiant užkirsti kelią kosulio priepuoliui, kitiems virusinės formos pneumonijos simptomams.

Virusinės pneumonijos profilaktika

Siekiant pašalinti infekcijos riziką, sezoninio karantino laikotarpiu svarbu išvengti didelių žmonių, ypač vaikų, koncentracijos vietų. Efektyvi virusinės plaučių uždegimo prevencija apima:

• rankų plovimas po atvykimo iš gatvės;
• sistemingas patalpų vėdinimas;
• išlaikyti pakankamą drėgmę ir temperatūrą gyvenamojoje patalpoje;
• naudoti tik iš anksto nuplautą maistą;
• intensyvi vitamino terapija.

Virusinės pneumonijos gydymas

Virusinės pneumonijos gydymo protokolas yra vienas iš įdomiausių problemų. Vaikai iki keturių mėnesių, vyresni nei 65 metų, taip pat pacientai, kenčiantys nuo sunkių širdies ir kraujagyslių bei plaučių ligų, turi būti gydomi stacionare.

Jei vaikai iki keturių mėnesių amžiaus, taip pat pacientai, kenčiantys nuo sunkių širdies ir kraujagyslių bei plaučių ligų, ligoninėje aptinkama virusinė pneumonija. Gydymas ligoninėje leidžiamas dėl socialinių priežasčių. Visiems pacientams, sergantiems virusine pneumonija, suteikiama lova, draudžiama nešioti ligą ant kojų. Paciento dietoje turėtų būti daug kalorijų, būtinai reikia baltymų ir vitaminų.

Virusinės pneumonijos priežastys

Jei pneumonijos priežastys yra A ir B gripo virusai, specialistas nustato antivirusinius vaistus, kurie turi tiesioginį poveikį ir neuraminidazės inhibitorius kaip gydymą. Svarbu, kad šie vaistai būtų vartojami kuo anksčiau, nes jie bus veiksmingi tik per dvi dienas po pirmųjų požymių, rodančių virusinę pneumoniją.

Jei varicella-zoster virusas yra pneumonijos sukėlėjas, reikia naudoti tokį vaistą kaip Acyclovir. Siekiant sumažinti intoksikacijos apraiškas, pacientai turėtų gerti kuo daugiau šilto vandens. Sunkios ligos atveju naudojama infuzija į veną su 5% gliukozės tirpalu. Siekiant sumažinti kūno temperatūrą, pacientams skiriami antipiretiniai vaistai.

Svarbu, kad virusai mirtų esant padidėjusiai kūno temperatūrai, dėl šios priežasties antipiretinių vaistų vartojimas leidžiamas tik esant blogai ligos eigai. Pirmąsias ligos dienas gydytojas gali paskirti kosulio gydymo priemones, kai kosulys yra sausesnis ir neleidžia pacientui miegoti naktį. Pagrindinis stipraus kosulio pavojus yra tai, kad viena iš jos komplikacijų gali būti spontaniškas pneumotoraksas.

Virusinės pneumonijos simptomai

Dažnai pacientai, prieš užsikrėtę virusine pneumonija, serga bet kokia ūmia kvėpavimo takų liga, dažnai tokių ligų sąraše yra A ir B gripas. Pacientas gali skųstis stipria, nepakeliama karščiavimu, negalavimu, šaltkrėtis, pykinimu ir vėmimu, skausmu ir raumenų bei sąnarių skausmu, akių obuolių skausmu.

Trumpai, o vėliau - nosies užgulimas, atsiranda nosies nosis, atsiranda sausas kosulys, kuris laikui bėgant tampa drėgnas. Išskyrus pūlingą išsiskyrimą skrepliuose, galima manyti, kad virusinė pneumonija yra prisijungusi prie bakterinės infekcijos. Sunkus plaučių uždegimo kursas pasireiškia vietiniais simptomais, kuriems būdingas krūtinės skausmas. Be to, pacientas gali patirti dusulį, rankų pirštai ir nosis tampa mėlyni. Šios ligos diagnostika atliekama remiantis paciento skundais, anamnezės ir fizinės apžiūros duomenimis, taip pat plaučių ir kraujo tyrimų rentgeno tyrimo rezultatais.

Virusinės pneumonijos profilaktika

Apie tai, kaip apsisaugoti nuo virusinės pneumonijos, turėtumėte žinoti absoliučiai kiekvieną šiuolaikinį žmogų, nes ši liga yra labai paplitusi mūsų dienomis.

Šie prevencijos metodai yra veiksmingi:

1. Vakcinacija nuo gripo ir tymų
2. Vitaminų vartojimas
3. Kietėjimas
4. Reguliarus (kasdien, kelis kartus per savaitę) pratimas
5. Higienos taisyklės
6. Sąveikos su žmonėmis, užsikrėtusiais ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis, pašalinimas.
7. Antivirusinių tepalų, pavyzdžiui, oksolino tepalo, naudojimas.

Ar pneumonija yra virusinė, išsamus aprašymas ir veiksmingi būdai nustatyti ir gydyti ligą

Virusinė pneumonija yra reta, bet pavojinga liga. Paprastai pažeidžiamos gyventojų grupės yra jos patiriamos: vaikai, lėtiniai pacientai, imunodeficito būsenos pacientai. Priešingai nei klasikinė pneumonija, virusinė pneumonija turi savo klinikinį kursą, diagnozę ir gydymą. Išsiaiškinkime būdingus ligos požymius, pirmuosius požymius ir simptomus, ką ir kiek gydome skirtingoms ligos formoms, taip pat kaip jis perduodamas infekcijos metu ir kaip neužsikrėsti sveikais asmenimis.

Kas tai yra ir yra užkrečiama kitiems

Plaučių uždegimas yra uždegiminė plaučių audinio liga.

PAGALBA! Plaučių uždegimo metu plaučių parenchija dalyvauja patologiniame procese - dalis, kurią sudaro alveoliai, atsakingi už dujų mainus.

Nors tai gali būti dėl įvairių priežasčių, terminas „pneumonija“ paprastai vartojamas kaip ūminis infekcinis procesas. Dažniausi pneumonijos patogenai yra bakterijos: jie sukelia iki 90% šios patologijos atvejų. Dažniau pneumonijos priežastiniai veiksniai yra grybai, pirmuoniai ir virusai.

Šie virusai yra infekciniai agentai, atsakingi už pneumonijos vystymąsi:

• gripas;
• parainfluenza;
• adenovirusai;
• rinovirusai;
• kvėpavimo sincitinis virusas;
• picornavirusai;
• enterovirusai (ECHO grupė, Coxsackie);
• rečiau, plaučių uždegimą sukelia tymų, vėjaraupių, citomegalovirusų ir kt.

Virusinė pneumonija retai pasitaiko suaugusiems pacientams, kuriems yra gerai veikianti imuninė sistema ir be sunkių susirgimų. Pavojus yra vaikai, kurie sudaro 80-90% pacientų.

Infekcijos šaltinis paprastai yra ligonis, gaminantis virusus į aplinką. Pagrindiniai virusinio plaučių uždegimo plitimo mechanizmai:

• ore (aerozolis) - vyrauja perdavimo būdas, atsakingas už didžiausią ligos atvejų skaičių;
• kontaktinis namų ūkis: per paprastus buitinius daiktus;
• hematogeninis ir limfogeninis: dėl virusinio agento įsiskverbimo į plaučių audinius iš kitų žmogaus kūno šaltinių, kraujotakos arba limfinio skysčio.

SVARBU! Dažnai virusinė pneumonija turi bakterijų virusinę infekciją.

Inkubacinis laikotarpis suaugusiems ir vaikams, t.y. laikotarpis nuo patogeno prasiskverbimo į organizmą iki pirmųjų klinikinių simptomų atsiradimo priklauso nuo infekcijos šaltinio ir gali labai skirtis. Su gripo pneumonija, ji vidutiniškai 1-4 dienas, su adenovirusas - nuo 1 dienos iki 2 savaičių, su parainfluenza - nuo 12 valandų iki 6 dienų, su citomegalovirusu - iki 2 mėnesių.

Po plaučių uždegimo dažniausiai pasireiškia organizmo apsauginių funkcijų sutrikimas:

1. Vietinių ir bendrų imuninių, priešuždegiminių sistemų sutrikimas: sumažėjusi interferonų, imunoglobulinų, lizocimo sintezė.
2. Gleivinės transportavimo trūkumas: plaučių patologinių medžiagų pašalinimas iš audinių per epitelio blakstienų judėjimą ir specifinių gleivių gamyba.
3. Paviršiaus aktyviosios medžiagos struktūros ir funkcijos pažeidimas: tai kompleksinė paviršinio aktyvumo medžiaga, būtina norint palaikyti normalų alveolių veikimą ir užtikrinti dujų mainus.
4. Imuninės uždegiminių reakcijų atsiradimas: prisideda prie imuninių kompleksų, kurie puola plaučių parenchimą, susidarymo.
5. Mikrocirkuliacinės lovos ir ląstelių apykaitos sutrikimai: sukelia kraujo stagnaciją plaučių kapiliaruose ir patologinių metabolizmo produktų, kurie yra palanki infekcijos aplinka, kaupimąsi.

Šie mechanizmai įgyvendinami, kai pacientas turi tokius predisponuojančius veiksnius:

• kvėpavimo takų ligos (lėtinė obstrukcinė plaučių liga, bronchų astma) ir širdies ir kraujagyslių sistemos (lėtinės širdies nepakankamumo) sistemos;
• piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas;
• įgimtos anomalijos (bronchektazė, cistos, kvėpavimo takų fistulė);
• imuninės sistemos defektai (pirminis ir antrinis imunodeficitas);
• kartu infekcinės ligos (ŽIV infekcija);
• senatvės;
• nepalanki ekologinė aplinka ir profesiniai pavojai.

Suaugusiųjų ir vaikų pneumonijos simptomai

Pneumonija prasideda, paprastai su banalios ūminės kvėpavimo takų infekcijos simptomais. Pacientas nerimauja dėl nosies užgulimo, galvos skausmo, kosulio, karščiavimo, silpnumo.

Esant rizikos veiksniams arba vėlyvam gydymui, šie simptomai pablogėja ir atsiranda klinikinis virusinės pneumonijos vaizdas.

Virusinės pneumonijos apraiškos priklauso nuo parenchimos (židinio ar lobaro pneumonijos) pažeidimo laipsnio ir yra suskirstytos į bendrą ir plaučių. Židinio pneumonijos atveju patologinio proceso sritis yra ribota, o lobaro pneumonijos atveju - visas plaučių plaustas. Virusinė pneumonija paprastai yra židinio ar intersticinė (t. Y. Patologiniame procese dalyvauja alveoliai ir tarpinės struktūros).

PAGALBA! Dešinėje plaučių dalyje yra trys skilčiai (viršutinė, vidurinė, apatinė), kairė - du (viršutinė ir apatinė).

Dažniausi simptomai:

• karščiavimas: karščiavimas paprastai prasideda akutai, nuo pirmųjų ligos dienų. Lobar pneumonija pasižymi temperatūros padidėjimu iki 39 ° C ir aukštesnėmis, kartu su šaltkrėtis ir šiek tiek padidėjusiu vakare. Kai židinys yra vidutinio temperatūros, retai viršija 38,5 ° C;
• bendras apsinuodijimo sindromas: debiutuoja, kai pasireiškia bendras silpnumas, padidėjęs nuovargis įprastos mankštos metu. Vėliau, skausmas, sąnarių ir galūnių skausmai (mialgija, artralgija), galvos skausmas, prakaitavimas naktį. Dažnai pacientas padidina širdies susitraukimų dažnį, padidina kraujospūdžio nestabilumą. Sunkiais atvejais gali būti siejami neurologiniai simptomai (sumišimas, trikdžių sutrikimai), šlapimas (nefritas), virškinimo (hepatitas) ir kitos kūno sistemos.

Virusinės pneumonijos plaučių apraiškos:

• kosulys: dažniausias bet kokios etiologijos pneumonijos požymis. Iš pradžių jis yra sausas, todėl jis gali tapti produktyvus, nes sunkiai atskirtas žalsvos spalvos gleivinės skrepis;
• dusulys: gali būti visiškai neveiksmingas arba sukelti didelį diskomfortą pacientui, todėl kvėpavimo dažnis padidėja iki 30-40 per minutę. Jei pasireiškia ryškus dusulys su kompensaciniu tikslu, pagalbiniai kvėpavimo raumenys (kaklo, nugaros, pilvo priekinės sienelės) yra susiję su kvėpavimo veiksmu;
• skausmas krūtinėje: trukdo pacientui pailsėti ir didėja kosulio judėjimo metu. Priežastis yra pleuros (seruminės plaučių membranos) ir tarpkultūrinių nervų sudirginimas. Sunkus skausmo sindromas, atitinkama pusė krūtinės atsilieka kvėpavimo akte. Su nedideliu skausmo sluoksniu gali nebūti.

Plaučių uždegimo vaizdas priklauso nuo ligos sukėlėjo. Išryškėja adenovirusinės infekcijos, rinofaringito simptomai, kosulys, gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas ir skausmas, karščiavimas, konjunktyvito požymiai.

Komplikuota pneumonija, vėjaraupiai pasireiškia ryškiai plečiant kūno temperatūrą, skausmą krūtinėje, dusulį ir kartais hemoptizę. Coreia pneumonija gali prasidėti net prieš išbėrimą ir dažnai apsunkina pleuritas.

Gripo viruso plaučių uždegimas atsiranda praėjus kelioms dienoms po pirmųjų ūminio kvėpavimo takų infekcijos simptomų. Gripo pneumonijai būdingas stiprus kursas, karščiavimas, kosulys su skrepliais (įskaitant kruvinas), krūtinės skausmas, dusulys, mėlyna odos spalva.

Priklausomai nuo klinikinių pasireiškimų sunkumo suaugusiems ir vaikams, viruso pneumonija yra 3 laipsniai: lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus.

Klinikinis pneumonijos vaizdas vaikams labai priklauso nuo vaiko amžiaus. Pirmųjų gyvenimo metų vaikams virusinė pneumonija yra viena iš labiausiai paplitusių infekcinių ligų. Jie turi ryškių bendrų simptomų: karščiavimas, odos spalvos pakitimas, apsinuodijimo sindromas (letargija, sumažėjęs motorinis aktyvumas, ašarumas). Vyresni vaikai kenčia nuo suaugusiems pacientams būdingų apraiškų. Jie turi daugiau plaučių simptomų: kosulys, krūtinės skausmas, dusulys ir pan.

Ligos simptomai be simptomų

Gana dažnas virusinės plaučių uždegimo plėtros variantas yra abortyvus kursas, kuriam būdinga silpna simptomologija. Pacientas nerimauja dėl lengvo plaučių pasireiškimo (nedidelio kosulio) dėl nedidelio bendros būklės pažeidimo. Be to, nesant simptomų suaugusiems ir vaikams, liga gali išlikti be karščiavimo ar pakilti į subfebrilius skaičius (ne daugiau kaip 38 ° C). Priežastinį plaučių uždegimo kursą sukelia vietinis plaučių audinio infekcijos dėmesys.

Diagnostika

PAGALBA! Virusinės pneumonijos aptikimą ir gydymą atlieka bendrosios praktikos gydytojai, pulmonologai, infektologai.

Diagnozės pagrindas yra medicininis patikrinimas su skundų rinkimu ir išsami ligos istorija. Objektyvus tyrimas, gydytojas gali nustatyti šiuos pneumonijos požymius:

• kvėpavimo triukšmo pasikeitimas plaučių auscultacijos metu: būdingiausi požymiai yra krepitas („sprogimas“) įkvėpus, drėgnos rutinos (dažniausiai smulkios) ir kvėpavimo susilpnėjimas. Taip pat įmanoma pleuros trinties triukšmas, bronchų kvėpavimo išvaizda;
• paciento odos mėlynumas, nosies ir pagalbinių raumenų sparnų dalyvavimas kvėpavimo akte, širdies susitraukimų dažnio padidėjimas.

Laboratoriniuose tyrimuose daugiausia dėmesio skiriama bendrojo kraujo tyrimo pokyčiams. Mažėja leukocitų skaičius, o galimas pasislinkimo formulės poslinkis į kairę, limfocitų ir eozinofilų sumažėjimas, ESR padidėjimas.

Biocheminėje kraujo analizėje padidėja uždegimo žymeklių koncentracija: CRP, LDH ir kt.

„Aukso standartas“ diagnozuojant pneumoniją yra radiacijos vaizdavimo metodai: krūtinės ląstelių rentgenografija dviejose projekcijose arba kompiuterinėje tomografijoje. Jie leidžia tiksliai nustatyti plaučių audinio uždegimo sritį, kuri yra vizualizuota kaip padidinto tankio dėmesys. Tipiškas virusinio pneumonijos požymis yra septa tarp alveolių, todėl ant radiografo yra tinklinio audeklo.

Galutinis pneumonijos virusinės etiologijos nustatymas neįmanomas be patogeno viruso identifikavimo. Šiuo tikslu naudojama viruso kultūros izoliacija naudojant skreplių kultūrą, kraują, ryklės medžiagą specialioms maistinėms terpėms ir serologinę diagnostiką. Pastaruoju atveju serumas yra tiriamas, ar nėra antikūnų įvairių tipų virusams, kurie patvirtina pneumonijos priežastį.

SVARBU! Virusinės pneumonijos diagnozė pagrįsta klinikiniais duomenimis, epidemiologiniu vaizdu (t. Y. Bendrojo sergamumo analize), krūtinės ląstos rentgenologija krūtinės organuose ir serologinių tyrimų rezultatais.

Gydymas

Lengvas ar vidutinio sunkumo gydymas yra ambulatorinis. Sunkiai - ligoninėje reikia hospitalizuoti.

Skiriamos šios pagrindinės virusinės plaučių uždegimo gydymo priemonės:

Subalansuota mityba: su pakankamu baltymų kiekiu ir padidėjusiu skysčio kiekiu.

SVARBU! Kai kuriose virusinės pneumonijos rūšyse nėra specifinių antivirusinių vaistų (adenovirusų, parainfluenza, tymų pneumonija), todėl jų paskirtis nėra tinkama. Šiuo atveju atliekamas tik simptominis gydymas.

Vaikų pneumonijos gydymo principai yra panašūs. Vaistų dozavimas priklauso nuo vaiko amžiaus ir kūno svorio. Simptomiškai gydant mažus vaikus, pirmos eilės vaistai temperatūrai mažinti yra ibuprofenas ir paracetamolis (sirupo ar žvakių).

Prevencija

Siekiant sumažinti virusinės pneumonijos riziką, reikia laikytis šių gairių:

• vakcinacija: vakcinų naudojimas nuo virusinių agentų vengia infekcijų ar sunkių infekcijų, pvz., gripo, tymų, vėjaraupių.

SVARBU! Vakcinacija yra veiksmingiausias būdas užkirsti kelią virusinei pneumonijai. Kai kuriais atvejais jis teikia metinį imunitetą epidemijos (gripo) metu, kitose - visą gyvenimą (tymų).

• subalansuota mityba su daugybe vitaminų ir mikroelementų;
• laiku atnaujinti lėtinių infekcijų židinius;
• apriboti apsilankymus perkrautose vietose epidemiškai nepalankiu laikotarpiu;
• asmeninė higiena (rankų plovimas, kvėpavimas po viešų vietų);
• medicinos (oksolino tepalo) ir ne vaistų asmeninių apsaugos priemonių (kaukės) naudojimas.

Naudingas vaizdo įrašas

Daugiau apie virusinę pneumoniją skaitykite toliau pateiktame vaizdo įraše:

Dėl netipinio virusinio pneumonijos kurso pacientui gydymas dažnai būna vėlyvas. Tai apsunkina ligos eigą ir gali sukelti neigiamą poveikį. Laiku diagnozuojama mažinant rizikos veiksnius ir nustatant tinkamą gydymą.

Virusinė pneumonija - simptomai, gydymas, prevencija

Pneumonija (pneumonija) yra gana pavojinga liga, kuri pagal statistiką dažniausiai tampa mirties priežastimi vaikystėje. Medicinoje yra trys aptariamos ligos rūšys - bakterinės, grybelinės ir virusinės. Šiame straipsnyje kalbėsime apie virusinę pneumoniją, kurią gydytojai laiko sunkiausiu ligos tipu.

Virusinės pneumonijos priežastys

Virusai yra pagrindinė pneumonijos priežastis vaikystėje ir vyresniems nei 65 metų asmenims. Taip yra dėl to, kad jų imunitetas yra silpnas, organizmas yra jautrus bet kokiai infekcijai. Dėl tos pačios priežasties virusinė pneumonija yra pavojinga nėščioms moterims, ypač dėl to, kad aptariamos ligos atsiradimas gali sukelti persileidimą ankstyvaisiais etapais ir ankstyvą gimdymą vėlesniais etapais.

Daugeliu atvejų virusinė pneumonija yra lengva ir jos gydymas trunka tik tris savaites, tačiau ta pati liga gali būti sunki ir mirtina.

Nagrinėjamą ligą gali sukelti įvairūs virusai. Tai apima:

Vis dar nėra aišku, kaip virusai pradeda savo "aktyvumą" plaučiuose, tačiau akivaizdu, kad po infekcijos plaučiai pradeda atsispirti patologijai, kuri sukelia uždegiminio proceso vystymąsi suporuotame organe. Uždegiminis procesas sukelia deguonies blokavimą plaučiuose - tai sukelia ryškius ligos simptomus.

Atkreipkite dėmesį: virusai yra perduodami iš žmogaus į asmenį čiaudinant, kosuliuojant ar liečiant kontaktinį paviršių.

Virusinė pneumonija - gripo pasekmė

Viena iš pagrindinių virusinės pneumonijos priežasčių yra A ir B tipo. Gripas A. H1N1 gripas yra ypatingas pavojus - vadinamasis kiaulių gripas. Liga gavo pavadinimą ne dėl to, kad žmonės yra užsikrėtę kiaulėmis, bet dėl ​​to, kad šie faunos atstovai taip pat kenčia nuo tokios ligos.

Kiaulių gripo simptomai (A tipo H1N1):

• staigus ligos atsiradimas - ryte žmogus jaučiasi gerai, vakare - eina miegoti;
• kūno temperatūros padidėjimas iki kritinių verčių - 38, 5 ir daugiau laipsnių;
• aštrus galvos skausmas;
• stiprus bet kokio triukšmo ir judėjimo suvokimas, nepakankama reakcija į šviesą;
• sausas kosulys - „žievės“;
• plaučių suspaudimo jausmas - stiprus skausmas už krūtinkaulio;
• didelis silpnumas, skausmai.

Atkreipkite dėmesį: su kiaulių gripo vystymuisi, esant sunkiam intoksikacijai, pacientas gali pradėti vėmimą. Tačiau labai retai A gripo (H1N1) lydi šaltas ir konjunktyvitas.

Virusinė pneumonija kiaulių gripo fone yra jos komplikacija, kai virusai įsiskverbia į kvėpavimo takus ir sukelia sparčiai progresuojančią uždegiminį procesą. Būtent ši liga sukelia ligonių, o ne gripo, mirtį, kaip galvoja dauguma žmonių.

Virusinės pneumonijos simptomai kiaulių gripo fone:

• kosulys - pirmosiomis ligos valandomis yra sausas, tada eina į paroksizminę ir su skreplių išsiskyrimu;
• karščiavimas ir šaltkrėtis su aukšta kūno temperatūra;
• galvos skausmas - stiprus, spaudimas, gali būti paroksizminis;
• bendras silpnumas - kai kurie pacientai net neturi jėgos išeiti iš lovos ir nueiti į tualetą.

Atkreipkite dėmesį: virusinė pneumonija kiaulių gripo fone visuomet sparčiai vystosi ir jei laiku nepateikiama medicininė priežiūra, paciento mirtis gali atsirasti per pirmąsias kelias ligos valandas.

Virusinės pneumonijos gydymas kiaulių gripo fone

Svarbu: svarbiausia yra ne savarankiškai gydyti! Kai atsiranda pirmieji simptomai (karščiavimas ir staigus silpnumas), nedelsdami kreipkitės į gydytoją - patartina paskambinti į specialistų namus.

Jokios antibiotikai (antibakteriniai vaistai) nepadės įveikti aptariamos ligos - gydytojas turi pasirinkti konkrečius antivirusinius vaistus. Dažniausiai skiriami:

• amantadinas ir (arba) rimantadinas - etiotropiniai antivirusiniai agentai;
• zanamiviras;
• oseltamiviro.

Atkreipkite dėmesį: neįmanoma gydyti virusinės pneumonijos su liaudies gynimo priemonėmis kiaulių gripo fone. Jūs neturėtumėte rizikuoti savo gyvenimo ir stengtis būti gydomi padirbta arbata, avietėmis, propoliu, ramunėlėmis ir kitais gerai žinomais vaistais. Dėl šio savarankiško gydymo pacientai atvyksta į specialistus jau rimtomis sąlygomis, kai tikslinga taikyti tik gaivinimo priemones. Ir tokia nelygumas gali baigtis liūdna - mirtis nuo virusinės pneumonijos kiaulių gripo fone gali pasireikšti per kelias valandas nuo ligos pradžios.

Norėdami greitai atskirti ūminę kvėpavimo takų ligą nuo gripo, turėtumėte žinoti specifines simptomų apraiškas. Ši lentelė padės suprasti:

Virusinė pneumonija parainfluenza fone

Pagal statistiką, parainfluenza yra antra labiausiai paplitusi šios ligos raidos priežastis. Pažymėtina, kad virusinės etiologijos pneumonija dėl parainfluenza fone yra labai mažas inkubacijos laikotarpis - nuo 1 iki 5 dienų, o vaikams iki 5 metų - tik 24 valandos.

Pavojingiausias yra 3 tipo parainfluenza. Jo simptomai yra ryškūs, o tai leidžia anksti diagnozuoti. Pirmieji 3 tipo parainfluenza požymiai:

• kosulys;
• sloga;
• kvėpavimas „švilpuku“;
• švokštimas dusulio fone.

Ir visi šie simptomai atsiranda dėl aukštos temperatūros fono! O kai atsiranda virusinės pneumonijos požymių, jie yra šalto simptomai - pacientams, kuriems pasireiškia stiprus rinitas (sloga) ir konjunktyvitas.

Citomegalovirusinė pneumonija

Plaučių uždegimas gali išsivystyti prieš citomegalovirusinės infekcijos foną, bet ne kiekvienas žmogus. Tam būtina, kad keletas veiksnių „susitiktų“ - pavyzdžiui, pacientas, kuriam diagnozuota citomegalovirusinė, turi AIDS arba gavo organų transplantaciją ir chemoterapiją.

Atkreipkite dėmesį: daugumoje žmonių citomegalovirusinė infekcija yra besimptomė ir be komplikacijų. Tačiau virusinės pneumonijos atsiradimo rizika išlieka labai didelė, todėl reikia imtis prevencinių priemonių tokiam rezultatui išvengti.

Citomegalovirusinės pneumonijos gydymas yra specifinių antivirusinių vaistų paskyrimas, bet tik gydytojo prižiūrint.

Bendrieji virusinio plaučių uždegimo gydymo principai

Šios ligos gydymo tikslas yra: kovoti su infekcijos simptomais, didinti ir stiprinti imunitetą, atsikratyti infekcijos kūno. Paprastai gydytojai nurodo konkrečius antivirusinius vaistus:

• ribavirinas;
• rimantadinas;
• acikloviras (antiherpetinis vaistas). Šio vaisto dariniai taip pat gali būti veiksmingi, pavyzdžiui, foscarnet, gancikloviras ir cidofoviras.

Būtinai atlikite paciento ir simptominį gydymą virusinės pneumonijos diagnozėje. Šio tipo gydymui rekomenduojama:

1. Kortikosteroidų vaistai.
2. Kosulys skirti vaistai parenkami atsižvelgiant į jo pobūdį ir esamą paciento kontraindikaciją.
3. Antipiretikai - tai gali būti acetilsalicilo rūgštis, ibuprofenas (nesteroidinis vaistas nuo uždegimo) arba acetaminofenas.
4. Gera mityba ir kokybiškas poilsis (patartina laikytis griežtos lovos) - tai padės organizmui kauptis jėga ir greičiau susidoroti su infekcija.
5. Gerkite daug skysčių - tai padės sumažinti skreplių išsiskyrimą ir pagreitins jo išsiskyrimą nuo kvėpavimo takų.
6. Deguonies terapija - užkerta kelią cianozės vystymuisi ir padės organizmui susidoroti su laikinu deguonies bado.

Atkreipkite dėmesį: jei laiku kreipiatės į gydytoją, griežtai laikykitės visų rekomendacijų ir specialistų nurodymų, tada virusinė pneumonija bus išgydoma per 10–20 dienų (tikslios sąlygos priklauso nuo bendros paciento sveikatos ir nagrinėjamos ligos sunkumo). Jei virusinė pneumonija nebuvo diagnozuota nedelsiant, gydymas buvo paskirtas neteisingai, tada gali pasireikšti širdies ir kvėpavimo nepakankamumas.

Prevencinės priemonės

Kadangi virusinė pneumonija dažniausiai yra infekcinių ligų komplikacija, turėtumėte žinoti, kaip atlikti pagrindinės patologijos prevenciją.

Gripo profilaktika viruso aktyvavimo laikotarpiu:

• venkite perkrautose vietose;
• apsilankę gatvėje ir įvairiose institucijose, turite plauti rankas su muilu ir nuplauti nosies takus druskos tirpalu;
• nelaikykite gatvėje ir viešose vietose palieskite savo veidą (lūpas / akis / nosį), nustumkite pieštukus / rašiklius, periodiškai nuvalykite prietaisus su dezinfekuojančiomis servetėlėmis - virusai gali nusistovėti ant visų paviršių.

Jokių imunomoduliatorių ir kitų vaistų nuo gripo prevencijos negali būti imtasi savarankiškai - juos turi paskirti gydytojas.

Atkreipkite dėmesį: Labiausiai patikimas būdas užkirsti kelią gripo viruso infekcijai, dėl kurios atsiranda virusinė pneumonija, yra vakcinacija. Bet tai turėtų būti daroma prieš prasidedant masinei infekcijai.

Daugelis mano, kad medicininė kaukė išgelbės nuo gripo viruso - tai tik iš dalies teisinga, nes virusai yra tokie maži, kad jie net gali prasiskverbti per poras. Gydytojai rekomenduoja dėvėti medicininę kaukę, o tai yra geriau, jei jį nuvažiuoti gatvėje - galimybė užsikrėsti gripu gryname ore yra minimali.

Visais kitais atvejais virusinės pneumonijos vystymosi prevencija atitiks pagrindines taisykles:

• laiku gydyti visus infekcinius ir uždegiminius procesus organizme;
• periodinis imunomoduliatorių ir vitaminų kompleksų vartojimas;
• reguliariai lankantis pas gydytoją ir atliekant įprastinį tyrimą;
• nedelsiant kreipkitės į gydytoją, kai atsiranda pirmieji simptomai.

Virusinė pneumonija yra klastinga liga, kuri prasideda pernelyg švelniai ir silpnais simptomais, tačiau po kelių valandų ji kelia grėsmę paciento gyvybei. Tik laiku patekti į gydytojus, visų receptų ir rekomendacijų vykdymas padės perduoti ligą be jokių komplikacijų.

Yana Alexandrovna Tsygankova, medicinos recenzentė, aukščiausios kvalifikacijos bendrosios praktikos gydytoja.

Iš viso peržiūrėta 14,995 kartų, šiandien - 5 peržiūros

Virusinė pneumonija

Virusinė pneumonija yra liga, kurią paveikė apatiniai kvėpavimo takai. Ligos priežastis yra virusai, sukeliantys adenovirusinės infekcijos, gripo ir kvėpavimo sutrikimų vystymąsi. Šios rūšies patologijos turi panašų klinikinį vaizdą ir ūminį kursą. Dažniausiai virusinės infekcijos sukeltą pneumoniją sukelia vaikai ir vyresni nei 65 metų pacientai.

Epidemiologiniai šios ligos protrūkiai atsiranda rudenį ir žiemą. Taip yra dėl to, kad šaltuoju metų laikotarpiu SARS atvejų skaičius didėja. Virusinė pneumonija yra pirminė ir antrinė. Pastarasis diagnozuojamas, jei liga tapo kitos katarrinės ligos sukelta komplikacija. Pagal šiuolaikinę klasifikaciją pirminė pneumonija yra padalinta į gerybinius ir piktybinius.

Klinikiniai pasireiškimai

Simptomatika priklauso nuo kvėpavimo sistemos kvėpavimo sistemos pralaimėjimo sukeliančių veiksnių. Dažni pneumonijos požymiai:

• aukšta kūno temperatūra;
• kosulys;
• skreplių, turinčių kraują;
• skausmas kvėpuojant;
• dusulys;
• odos cianozė.

Galbūt bendrų ligų atsiradimas, tarp jų limfadenopatija, faringitas, rinitas, konjunktyvitas. Vaiko būklė dažnai pablogėja dėl pykinimo, vėmimo, traukulių, meninginių simptomų. Viruso pneumonijoje, kurią sukėlė gripas, pasireiškia abu plaučiai.

Naujagimiai ir kūdikiai yra jautrūs parainfluenza pneumonijai. Jam būdingi vidutinio sunkumo simptomai. Sunkios virusinės ligos formos, atsiranda kūdikio temperatūros pakilimas, traukuliai ir dispepsijos sutrikimai. Galbūt hemoraginio sindromo raida. Liga progresuoja labai greitai, nesant tinkamo gydymo, mirtis atsiranda per pirmas 5-7 dienas. Taip yra dėl to, kad kvėpavimo sincitinė pneumonija suteikia sunkių komplikacijų. Ypač pavojingas yra obstrukcinis bronchiolitas.

Su infekciniais kvėpavimo takų pažeidimais atsiranda skausmo sindromas. Klinikiniai simptomai pasireiškia 2-3 dienas po to, kai virusas patenka į kūną. Pirmiau išvardyti simptomai dažnai papildomi diskomfortas gerklėje, sausas kosulys, šaltkrėtis, stiprus galvos skausmas, katarriniai simptomai. Paciento būklė pneumonijos metu pagerėja po kelių dienų: kosulys tampa produktyvus, bronchai pradeda išsiskirti nuo sukaupto skreplio.

Virusinė pneumonija gali sustabdyti kvėpavimą. Todėl, staiga blogėjant sveikatai, reikia skubiai atgaivinti. Jaunieji pacientai hospitalizuojami, kai atsiranda pirmieji virusinio plaučių uždegimo simptomai. Diagnozėje atsižvelgiama į virusinės infekcijos tipą ir inkubacijos trukmę.

Pagrindinės priežastys

Yra nemažai virusų, kurie gali sukelti pneumoniją. Tarp jų yra:

• adenovirusai;
• gripo virusai ir parainfluenza;
• enterovirusai;
• metapneumovirusas;
• Hantavirusas

Atipinę pneumoniją sukelia su SARS susijęs koronavirusas. Viščiukų ir tymų priežastys laikomos priežastimis, dėl kurių vaikai pasireiškia virusine liga.

Mažiau nei vienerių metų kūdikiams, pagyvenusiems žmonėms ir pacientams, kurių imunitetas yra susilpnėjęs, padidėja mišrios (virusinės bakterinės) pneumonijos rizika. Į sunkinančius veiksnius įeina autoimuninės patologijos, širdies ir kraujagyslių ligos, lėtinės kvėpavimo sistemos ligos ir diabetas. Infekcija vyksta per oro lašelius ir vidaus metodus. Inkubacijos periodo trukmė priklauso nuo patologijos priežasties.

Diagnostika

Pasirenkama veiksminga terapinė schema, sutelkiant dėmesį į informaciją, gautą atliekant diagnostinį tyrimą. Jis atliekamas per tris etapus. Iš pradžių gydytojas renka anamnezę, atlieka perkusijas ir auskultaciją. Kitas žingsnis diagnozuojant virusinę ligą tampa laboratoriniu tyrimu.

Pacientui skiriamas standartinių procedūrų (OAK, OAM, biocheminis kraujo tyrimas) ir specifinių tyrimų rekomendacija. Virusinė etiologija patvirtinama tiriant plovimo vandenį, gleivę ir trachėjos aspiratą. Norėdami tai padaryti, naudokite fluorescuojančių antikūnų metodą.

Trečiajame etape pacientui skiriama radiodiagnozė. Taigi aptinkami intersticinio modelio ir mažų židinio šešėlių pokyčiai. Jie yra lokalizuoti kvėpavimo sistemos apatinėse dalyse. Išsamiai įvertindamas diagnozės rezultatus, gydytojas būtinai atsižvelgia į epidemiologinę situaciją. Gali tekti konsultuotis su specialistu.

Gydymas

Pacientams, kuriems gresia pavojus, būtina privaloma hospitalizacija. Bet kokiu atveju pacientui skiriamos lovos poilsis, vaistų terapija ir speciali dieta. Pasirenkami vaistai, daugiausia dėmesio skiriant patogeno tipui.

Pastarasis vaistas vartojamas kvėpavimo takcitinės pneumonijos gydymui. Antibiotikai gali būti naudojami tik mišrios etiologijos ligoms. Jie yra derinami su antipiretiniais ir atsitiktiniais vaistais.

Gydymo schemoje yra drenažo masažas ir įkvėpimas. Tradicinius metodus leidžiama naudoti tik pasikonsultavus su gydytoju. Norėdami atsikratyti toksikozės, atlikite infuziją į veną. Per deguonies terapiją pašalinkite kvėpavimo nepakankamumą. Bronchodiliatoriai yra būtini, jei yra pažeistų bronchų spazmai. Naudojant probiotikus, normalizuojama žarnyno mikroflora. Kvėpavimo distreso sindromo atveju skiriami gliukokortikoidai.

Virusinė pneumonija pašalinama naudojant antivirusinius vaistus. Dėl lengvos patologijos formos terapija gali būti atliekama namuose. Vidutinė ir sunki pneumonija gydoma tik ligoninėje. Antivirusinis gydymas suteikia maksimalų efektą per pirmas 3-4 dienas po infekcijos, todėl, jei Jums pasireiškia neigiami simptomai, kreipkitės į medicinos įstaigą.

Prevencija

Efektyviai gydant, prognozė yra palanki, atsigavimas vyksta per dvi savaites. Ilgalaikė pneumonija diagnozuojama, jei patologiniai plaučių pokyčiai išlieka vieną mėnesį. Veiksmingiausia prevencinė priemonė pripažįsta vakcinaciją nuo gripo. Vitaminų terapija ir kietėjimas laikomi nespecifiniais metodais. Galite sumažinti infekcijos riziką laikydamiesi asmeninės higienos ir sveikos gyvensenos taisyklių.

Pavojingais laikotarpiais rekomenduojama imunostimuliuojančias medžiagas vartoti. Venkite kontakto su užsikrėtusiais žmonėmis ir reguliariai valykite gyvenamajame rajone. Nepamirškite vėdinti. Tėvai turėtų įrengti drėkintuvą kūdikio kambaryje. Įjungus šildymą, jis tampa per sausas. Dėl to gleivinės yra pernelyg jautrios išorinei aplinkai. Nosis ir burna turi būti plaunami silpnu druskos tirpalu. Didelė svarba yra mityba. Iš to būtina pašalinti riebalų ir aštrus patiekalus, marinuotus agurkus, spiritinius gėrimus, kavą, stiprią arbatą.

Komplikacijos

Jei ignoruojate pneumonijos klinikinius požymius, pacientas gali patirti rimtų komplikacijų:

• broncho obstrukcinis sindromas;
• virusinės pneumonijos perėjimas į mišrią formą;
• streso sindromas;
• pleuritas.

Suaugusiems pacientams virusinė pneumonija atsiranda retai. Yra keletas priežasčių, dėl kurių atsiranda mišrios etiologijos liga. Tarp jų, apsaugos mechanizmo susilpnėjimas, neigiamas išorinės aplinkos poveikis, savalaikio gydymo stoka. Virusai įsiskverbia į kvėpavimo takus kartu su užterštu oru. Po to, kai jie patenka į funkcines ląsteles. Rezultatas - skysčių kaupimasis alveoliuose. Dujų keitimo proceso nesėkmės sukelia deguonies badą. Kuo greičiau prasideda pneumonija, tuo mažesnė nepageidaujamo poveikio rizika. Pacientas turi laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Virusinė pneumonija

Virusinė pneumonija yra infekcinis apatinių kvėpavimo takų pažeidimas, kurį sukelia kvėpavimo takų virusai (gripas, parainfluenas, adenovirusai, enterovirusai, kvėpavimo takcitinis virusas ir kt.). Virusinė pneumonija yra ūminė, staiga karščiavimas, šaltkrėtis, intoksikacijos sindromas, drėgnas kosulys, pleuros skausmas, kvėpavimo nepakankamumas. Diagnozėje atsižvelgiama į fizinius, radiologinius ir laboratorinius duomenis, pneumonijos ryšį su virusine infekcija. Terapija grindžiama antivirusinių ir simptominių medžiagų paskyrimu.

Virusinė pneumonija

Virusinė pneumonija yra ūminis plaučių kvėpavimo takų uždegimas, kurį sukelia virusų sukėlėjai, atsiradę apsinuodijimo ir kvėpavimo sutrikimų sindromu. Vaikystėje virusinės pneumonijos dalis sudaro apie 90% visų pneumonijos atvejų. Suaugusiųjų sergamumo struktūroje vyrauja bakterinė pneumonija, o virusas sudarė 4–39% viso (dažniau serga vyresni nei 65 metų žmonės). Virusinės pneumonijos dažnis yra glaudžiai susijęs su ARVI epidemiologiniais protrūkiais - jų augimas vyksta rudenį-žiemą. Pulmonologijoje išskiriamos pirminės virusinės pneumonija (intersticinė su gerybiniu kursu ir hemoragija su piktybiniu kursu) ir antrinė (virusinė-bakterinė pneumonija - ankstyvas ir vėlyvas).

Priežastys

Virusinių pneumonijų patogenų spektras yra labai platus. Dažniausiai etiologiniai veiksniai yra A ir B kvėpavimo takų virusai, parainfluenas, adenovirusas. Asmenys, kuriems yra imunodeficitas, yra jautresni virusinei pneumonijai, kurią sukelia herpeso virusas ir citomegalovirusas. Retiau diagnozuojama enterovirusų, hantaviruso, metapneumoviruso, Epstein-Barr viruso inicijuota pneumonija. Su SARS susijęs koronavirusas yra sunkus ūminis kvėpavimo sindromas, geriau žinomas kaip SARS. Mažiems vaikams virusinė pneumonija dažnai sukelia kvėpavimo takų virusą, o taip pat tymų ir vėjaraupių virusus.

Pirminė virusinė pneumonija pasireiškia per pirmąsias 3 dienas po infekcijos, o po 3-5 dienų bakterinės floros prisijungia, o pneumonija tampa mišri - virusinė-bakterinė. Vaikai, kuriems yra padidėjusi virusinės pneumonijos rizika, yra jauni vaikai, vyresni kaip 65 metų pacientai, žmonės su silpninta imunine sistema, širdies ir kraujagyslių patologija (širdies defektai, sunki hipertenzija, koronarinė širdies liga, lėtinis bronchitas, bronchinė astma, plaučių emfizema) ir kitos susijusios lėtinės ligos.

Patogenezė

Virusų perdavimas vyksta oru, kvėpuojant, kalbant, čiaudinant, kosuliuojant; galimas kontaktinis-buitinis infekcijos kelias per užterštus buitinius daiktus. Virusinės dalelės įsiskverbia į kvėpavimo takų kvėpavimo takus, kur jos yra adsorbuotos ant bronchų ir alveolinio epitelio ląstelių, sukelia jo proliferaciją, infiltraciją ir tarpalveolinės septos sutirštėjimą, apvalių ląstelių infiltraciją peribronchiniuose audiniuose. Esant sunkioms virusinės pneumonijos formoms, alveoliuose randamas hemoraginis eksudatas. Bakterijų superinfekcija žymiai pablogina virusinės pneumonijos eigą.

Virusinės pneumonijos simptomai

Priklausomai nuo etiologinio agento, virusinė pneumonija gali pasireikšti skirtingu sunkumu, komplikacijomis ir rezultatais. Plaučių uždegimas paprastai siejamas su pirmosiomis SARS kurso dienomis.

Taigi kvėpavimo takų kvėpavimo takų pralaimėjimas yra dažnas adenovirusinės infekcijos pagalbininkas. Plaučių uždegimas dažniausiai būna ūminis, esant aukštai temperatūrai (38-39 °), kosuliui, sunkiam faringitui, konjunktyvitui, rinitui ir skausmingam limfadenopatijai. Adenovirusinės pneumonijos temperatūra trunka ilgai (iki 10-15 dienų), ji pasižymi dideliais kasdieniais svyravimais. Jam būdingas dažnas, trumpas kosulys, dusulys, akrianozė, plaučiuose sumaišyti drėgnieji lynai. Apskritai, adenovirusinė pneumonija pasižymi ilgalaikiu klinikinių ir radiologinių pokyčių palaikymu, tendencija pasikartojantiems kursams ir komplikacijoms (pleuritas, vidurinės ausies uždegimas).

Kvėpavimo takų infekcijų epidemijų laikotarpiu viruso plaučių uždegimas dažniau pasireiškia gripo fone. Šiuo atveju, esant tipiniams ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų (karščiavimas, stiprus silpnumas, mialgija, viršutinių kvėpavimo takų katarroms) simptomai, pastebimas dusulys, difuzinis cianozė, kosulys su rūdžių skrepliais, švokštimas plaučiuose, krūtinės skausmas įkvėpus. Vaikai turi bendrą toksikozę, nerimą, vėmimą, traukulius, gali pasireikšti meningealiai. Gripo pneumonija paprastai yra dvišalė, kaip rodo auscultatory duomenys ir rentgeno vaizdas (židinio tamsinimas abiejuose plaučiuose). Lengviems virusinės pneumonijos atvejams, kuriuos sukelia gripo virusas, būdingas vidutinio sunkumo simptomas ir pasibaigia atsigavimas.

Parainfluenza pneumonija dažnai veikia naujagimius ir mažus vaikus. Jis turi mažą židinio (mažiau dažnai susiliečiančio) charakterį ir tęsiasi pagal katarrinius reiškinius. Kvėpavimo sistemos sutrikimai ir apsinuodijimo sindromas yra vidutinio sunkumo, kūno temperatūra paprastai neviršija subfebrilių verčių. Vaikams pasireiškia sunkios hipertermijos, traukuliai, anoreksija, viduriavimas, hemoraginis sindromas.

Kvėpavimo sincitinės pneumonijos bruožas yra sunkios obstrukcinės bronchiolito atsiradimas. Apatinių kvėpavimo takų dalių pralaimėjimą rodo kūno temperatūros padidėjimas iki 38–39 o C, bendros būklės pablogėjimas. Dėl spazmų ir smulkių bronchų užsikimšimo gleivėmis ir kvėpuotu epiteliu kvėpavimas tampa labai sudėtingas ir pagreitėja, vystosi nazolabialinių ir periorbitinių regionų cianozė. Kosulys dažnai, drėgnas, bet dėl ​​padidėjusio skreplių klampumo - neproduktyvus. Šio tipo virusinės pneumonijos atveju dėmesys skiriamas intoksikacijos (vidutiniškai išreikštam) nuo kvėpavimo nepakankamumo laipsnio (ypač ryškus) neatitikimui.

Enterovirusinė pneumonija, kurios priežastiniai veiksniai yra Coxsackie ir ECHO virusai, atsiranda esant mažai fizinių ir radiologinių duomenų. Klinikinėje situacijoje pasirodo esami meningaliniai, žarnyno, širdies ir kraujagyslių sutrikimai, dėl kurių sunku diagnozuoti.

Komplikacijos

Sunkios virusinės pneumonijos formos pasireiškia esant nuolatinei karščiavimui, kvėpavimo nepakankamumui ir žlugimui. Tarp komplikacijų yra dažnas gripo encefalitas ir meningitas, vidurinės ausies uždegimas, pyelonefritas. Antrinės bakterinės infekcijos prisijungimas dažnai sukelia plaučių abscesus arba empyemą. Galima mirtis per pirmą ligos savaitę.

Diagnostika

Tinkamas tyrimas apie pneumonijos etiologinę formą ir sukėlėjo identifikavimą padės kruopščiai ištirti istoriją, epidemiologinę situaciją, fizinių ir laboratorinių radiografinių duomenų vertinimą. Virusinė pneumonija paprastai išsivysto per ūmių kvėpavimo takų virusinių infekcijų epidemijos protrūkius, atsirandančius dėl katarrinio sindromo, kartu su įvairaus sunkumo kvėpavimo nepakankamumo požymiais. Auscultation plaučiuose girdimas baudos švokštimas.

Kai plaučių radiografija atskleidė intersticinio modelio padidėjimą, mažų židinių šešėliai dažnai būna apatiniuose skiltuose. Patvirtinant pneumonijos virusinę etiologiją, fluorescuojančių antikūnų metodu padeda ištirti skreplių, trachėjos aspiratų ar bronchų plovimo vandenį. Ūminio periodo kraujyje AT titrų kiekis virusui padidėja keturis kartus. Išsamus objektyvių duomenų įvertinimas, kurį atlieka pulmonologas, leis atmesti netipišką, aspiracinę pneumoniją, obliavimo broncholitą, infarkto pneumoniją, bronchogeninį vėžį ir kt.

Virusinės pneumonijos gydymas

Ligoninė yra skiriama tik vaikams iki 1 metų, vyresnio amžiaus pacientams (nuo 65 metų amžiaus), taip pat pacientams, sergantiems sunkiomis ligomis (LOPL, širdies nepakankamumu, cukriniu diabetu). Pacientams skiriamos lovos poilsis, gausus gėrimas, sustiprinti kalorijų patiekalai.

Priežastinis gydymas yra nustatytas priklausomai nuo virusinės patogeno: rimantadino, oseltamiviro, zanamivirui - su gripo pneumonija, acikloviro - su herpes virusinė pneumonija, gancikloviro - citomegaloviruso infekcijos, ribavirino - su kvėpavimo sincitinis pneumonijos ir jo pakitimus hantavirusas tt antibakterinius agentus.. pridedama tik su mišriu pneumonijos pobūdžiu arba pūlingų komplikacijų raida. Kaip simptominis gydymas naudojamas ekspantantas, antipiretinis preparatas. Siekiant palengvinti skreplių išsiskyrimą, atliekami medicininiai inhaliacijos ir drenažo masažai. Sunkios toksikozės atvejais atliekama infuzija į veną; su kvėpavimo nepakankamumu - deguonies terapija.

Prognozė ir prevencija

Daugeliu atvejų virusinė pneumonija pasibaigia per 14 dienų. 30-40% pacientų liga ilgą laiką stebima klinikinių ir radiologinių pokyčių 3-4 savaičių laikotarpiu, po to atsiradus lėtiniam bronchitui arba lėtinei pneumonijai. Sergamumas ir mirtingumas nuo virusinės pneumonijos yra didesnis tarp mažų vaikų ir senyvo amžiaus pacientų.

Virusinės pneumonijos prevencija yra glaudžiai susijusi su gyventojų imunizacija, visų pirma prevencine sezonine vakcinacija nuo gripo ir pavojingiausių vaikų infekcijų. Į specifines imuninės sistemos stiprinimo priemones įeina kietėjimas, vitaminų terapija. Ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų epizodų metu reikia laikytis asmeninių atsargumo priemonių: jei įmanoma, venkite kontakto su kvėpavimo takų infekcijomis, dažniau plauti rankas, vėdinkite kambarį ir tt Ypač šios rekomendacijos susijusios su padidėjusia virusinės pneumonijos rizika.