Farmakologinė grupė - cefalosporinai

Nepriskiriami pogrupių preparatai. Įgalinti

Aprašymas

Cefalosporinai - antibiotikai, kurių cheminė struktūra yra 7-aminokefalosporinė rūgštis. Pagrindiniai cefalosporinų požymiai yra platus veikimo spektras, didelis baktericidinis aktyvumas, palyginti didelis atsparumas beta laktamazėms, palyginti su penicilinais.

I, II, III ir IV cefalosporinai pasižymi antimikrobinio aktyvumo spektru ir jautrumu beta laktamazei. Pirmosios kartos cefalosporinai (siauras spektras) apima cefazoliną, cefalotiną, cefalexiną ir tt; II kartos cefalosporinai (jie veikia gramteigiamomis ir kai kuriomis gramnegatyvinėmis bakterijomis) - cefuroksimas, cefotiamas, cefacloras ir tt; III kartos cefalosporinai (plataus diapazono) - cefiksimas, cefotaksimas, ceftriaksonas, ceftazidimas, cefoperazonas, ceftibutenas ir kt.; IV karta - cefepimas, cefpirimas.

Visi cefalosporinai turi didelį chemoterapinį aktyvumą. Pagrindinis pirmosios kartos cefalosporinų bruožas yra jų didelis antistafilokokinis aktyvumas, įskaitant prieš peniciliną formuojančius (beta-laktamazę) benzilpenicilino atsparumus, skirtus visų tipų streptokokams (išskyrus enterokokus), gonokokus. II kartos cefalosporinai taip pat turi didelį antistafilokokinį poveikį, įskaitant penicilinui atsparius padermes. Jie yra labai aktyvūs prieš Escherichia, Klebsiella, Proteus. III kartos cefalosporinai pasižymi platesniu veikimo spektru nei I ir II kartos cefalosporinai ir didesnis aktyvumas prieš gramneigiamas bakterijas. IV kartos cefalosporinai turi ypatingų skirtumų. Kaip ir II ir III kartos cefalosporinai, jie yra atsparūs gram-neigiamų bakterijų beta-laktamazės plazmidėms, tačiau, be to, jie yra atsparūs chromosomų beta laktamazėms ir, skirtingai nuo kitų cefalosporinų, yra labai aktyvūs visų anaerobinių bakterijų, taip pat bakteroidų atžvilgiu. Kalbant apie teigiamus mikroorganizmus, jie yra šiek tiek mažiau aktyvūs nei pirmosios kartos cefalosporinai ir neviršija trečiosios kartos cefalosporinų poveikio gramneigiamiems mikroorganizmams, tačiau jie yra atsparūs beta laktamazėms ir yra labai veiksmingi prieš anaerobus.

Cefalosporinai pasižymi baktericidinėmis savybėmis ir ląstelių lizei. Šio poveikio mechanizmas susijęs su dalijimosi bakterijų ląstelių membranos pažeidimu dėl specifinio jo fermentų slopinimo.

Buvo sukurta daugybė kombinuotų vaistų, kurių sudėtyje yra penicilinų ir cefalosporinų kartu su beta laktamazės inhibitoriais (klavulano rūgštimi, sulbaktamu, tazobaktamu).

Cefalosporinų grupės antibiotikų savybės ir naudojimas

Cefalosporinai yra antibiotikų grupė, kurios sudėtyje yra β-laktamo žiedo ir todėl turi tam tikrą panašumą su penicilinais.

Cefalosporinai apima daug antibiotikų, kurių pagrindinis bruožas yra mažas toksiškumas ir didelis aktyvumas prieš daugumą patogeninių (patogeninių) bakterijų.

Antibakterinio aktyvumo mechanizmas

Cefalosporinai, kaip ir penicilinai, molekulėje turi ß-laktamo žiedą. Jie turi baktericidinį poveikį, ty jie lemia bakterijų ląstelės mirtį. Toks veikimo mechanizmas realizuojamas slopinant (slopinant) bakterijų ląstelės sienelės susidarymą. Skirtingai nuo penicilinų ir jų analogų, molekulės branduolys turi nedidelius cheminės struktūros skirtumus, todėl jis yra atsparus bakterinių fermentų beta-laktamazės poveikiui.

Dauguma cefalosporinų turi didesnį veiklos spektrą, skirtingai nei penicilinai, ir bakterijų atsparumas jiems būna rečiau.

Cefalosporinų tipai

Plėtojant naujus antibiotikus, cefalosporinų grupė išskiria keletą pagrindinių kartų, įskaitant:

• Pirmoji karta (cefazolinas, cefaleksimas) yra pirmieji šios grupės atstovai, jų aktyviausias spektras yra mažiausias, daugiausia naudojami chirurgijoje ir streptokokinės faringito (krūtinės anginos) gydymui.
• II karta (cefuroksimas) - turi didesnį aktyvumo spektrą, todėl jie naudojami urogenitalinio trakto, pneumonijos (pneumonijos) ir viršutinių kvėpavimo takų (sinusitas, otitas) infekcijoms gydyti.
• III karta (cefoperazonas, cefotaksimas, ceftriaksonas, ceftazidimas) - šiuo metu šios kartos cefalosporinai dažniausiai naudojami infekcinėms bakterinėms ligoms, turinčioms sunkų kursą, gydymui, įskaitant įvairių lokalizacijos minkštųjų audinių pūlingus pažeidimus, ENT organus, kvėpavimo sistemos uždegiminius procesus, urogenitalinės sistemos struktūras. kaulų audiniai, kai kurių žarnyno infekcijų pilvo organai (salmoneliozė).
• IV karta (cefepimas, cefpironas) yra moderniausi antibiotikai, jie yra antraeiliai antibiotikai, todėl jie naudojami tik labai sunkiems infekciniams uždegiminiams įvairaus lokalizavimo procesams, kuriuose kiti antibiotikai nėra veiksmingi.

Šiandien taip pat buvo sukurtos V kartos cefalosporinai (cefolozanas, ceftobiprolas), tačiau jų vartojimas yra ribotas, paprastai jie naudojami retais atvejais, kai yra labai sunki infekcija, ypač sepsis (kraujo infekcija) žmogaus imunodeficito fone.

Programos funkcijos

Apskritai beveik visi cefalosporino grupės atstovai yra gerai toleruojami, yra keli pagrindiniai šalutiniai poveikiai ir jų naudojimo ypatumai, įskaitant:

• Alerginės reakcijos yra dažniausia nepageidaujama reakcija (10% visų cefalosporinų atvejų), kuriai būdingos įvairios apraiškos (bėrimas, odos niežėjimas, dilgėlinė, anafilaksinis šokas). Kadangi šie antibiotikai turi β-laktamo žiedą, gali atsirasti alerginių kryžminių reakcijų su penicilinais. Jei žmogus turėjo alergiją penicilinams ir jų analogams, 90% atvejų jis išsivystys į cefalosporinus.
• Geriamoji kandidozė - gali išsivystyti ilgą laiką vartojant cefalosporinus, neatsižvelgiant į racionalaus gydymo antibiotikais principus, o sąlyginai patogeniškos grybelinės mikrofloros, atstovaujamos Candida genties, grybais.
• Nenaudokite šios grupės vaistų žmonėms, sergantiems sunkiu inkstų ar kepenų nepakankamumu, nes jie metabolizuojami ir išskiriami į šiuos organus.
• Naudojimas draudžiamas nėščioms moterims ir mažiems vaikams, tačiau tik laikantis griežtų medicininių nuorodų.
• Naudojant šios grupės antibiotikus, pagyvenę žmonės turi koreguoti dozę, nes jų šalinimo procesas sumažėja.
• Cefalosporinai įsiskverbia į motinos pieną, kuriuos reikia apsvarstyti vartojant juos žindančioms moterims.
• Kartu vartojant cefalosporinus su vaistais nuo antikoagulianto grupės (mažinant kraujo krešėjimą), yra didelė kraujavimo rizika įvairiose vietose.
• Kombinuotas vartojimas su aminoglikozidais žymiai padidina inkstų naštą.
• Cefalosporinų ir alkoholio vartojimas tuo pačiu metu nerekomenduojamas.

Šios savybės būtinai atsižvelgiama prieš naudojant šios grupės antibiotikus.

Dėl mažo šios grupės antibiotikų toksiškumo ir didelio efektyvumo jie randa platų taikymą įvairiose medicinos srityse, įskaitant akušeriją, pediatriją, ginekologiją, chirurgiją ir infekcines ligas.

Visi cefalosporinai pateikiami peroraliniu (tablečių, sirupo) ir parenteriniu būdu (tirpalas į raumenis arba į veną).

Cefalosporinai - antibiotikų savybės ir klasifikacija

Dėl ligų, kurias sukelia patogeniniai mikroorganizmai, bakterijos, naudokite specialius antibakterinius vaistus. Vienas iš antibiotikų klasių yra cefalosporinai. Tai yra didelė narkotikų grupė, kuria siekiama sunaikinti bakterijų ląstelių struktūrą ir jų mirtį. Susipažinkite su narkotikų klasifikacija, jų naudojimo ypatybėmis.

Cefalosporino antibiotikai

Cefalosporinai priklauso β-laktamo antibiotikų grupei, kurios cheminė struktūra yra izoliuota 7-aminokefalosporano rūgšties. Palyginti su penicilinais, šie vaistai turi didesnį atsparumą β-laktamazėms - fermentams, kurie gamina mikroorganizmus. Pirmoji antibiotikų karta neturi visiškai atsparios fermentams, neturi didelio atsparumo plazmidės laktazėms, todėl sunaikina gramneigiamų bakterijų fermentai.

Dėl antibakterinių vaistų stabilumo, plečiant baktericidinio poveikio spektrą prieš enterokokus ir listerijas, sukurta daug sintetinių darinių. Taip pat yra izoliuoti mišrieji preparatai, pagrįsti cefalosporinais, kai jie yra derinami su destruktyvių fermentų inhibitoriais, pavyzdžiui, Sulparezon.

Cefalosporinų farmakokinetika ir savybės

Skiriami parenteriniai ir geriamieji cefalosporinai. Abi rūšys turi baktericidinį poveikį, kuris pasireiškia bakterijų ląstelių sienelių pažeidimu, peptidoglikano sluoksnio sintezės slopinimu. Vaistai lemia mikroorganizmų mirtį ir autolitinių fermentų išsiskyrimą. Tik vienas iš aktyvių šios serijos komponentų yra absorbuojamas virškinimo trakte - cefalexin. Likusieji antibiotikai nėra absorbuojami, bet sukelia stiprų gleivinių dirginimą.

Cefalexinas greitai absorbuojamas, maksimali koncentracija kraujyje ir plaučiuose pasiekia pusvalandį naujagimiams ir pusantros valandos suaugusiems pacientams. Parenteraliai vartojant veikliojo ingrediento kiekis yra didesnis, todėl koncentracija pasiekia maksimalią pusę valandos. Veikliosios medžiagos prisijungia prie plazmos baltymų 10-90%, įsiskverbia į audinius ir turi skirtingą biologinį prieinamumą.

Pirmosios ir antrosios kartos cefalosporino preparatai silpnai patenka į kraujo-smegenų barjerą, todėl jie negali būti vartojami meningito metu dėl sinergijos. Aktyvių komponentų pašalinimas vyksta per inkstus. Jei šių organų funkcija sutrikusi, narkotikų pašalinimas vėluoja iki 10-72 valandų. Gali kauptis kartotinis vaistų vartojimas, kuris sukelia apsinuodijimą.

Cefalosporinų klasifikavimas

Pagal vartojimo būdą antibiotikai skirstomi į enteralinius ir parenteralinius. Struktūra, veikimo spektras ir atsparumo beta-laktamazės cefalosporinams laipsnis skirstomi į penkias grupes:

1. Pirmoji karta: cefaloridinas, cefalotinas, cefaleksinas, cefazolinas, cefadoksilas.
2. Antrasis: cefuroksimas, cefmetazolis, cefoksitinas, cefamandolis, cefotiamas.
3. Trečia: cefotaksimas, cefoperazonas, ceftriaksonas, ceftizoksimas, cefiksimas, ceftazidimas.
4. Ketvirta: cefpirimas, cefepimas.
5. Penkta: ceftobiprolas, ceftarolinas, cefolozanas.

1-osios kartos cefalosporinai

Pirmosios kartos antibiotikai naudojami operacijoms, siekiant užkirsti kelią komplikacijoms, atsirandančioms po operacijų ar jų metu. Jų naudojimas yra pagrįstas uždegiminiais odos, minkštųjų audinių procesais. Narkotikai neturi veiksmingumo šlapimo takų ir viršutinių kvėpavimo organų pralaimėjimui. Jie aktyviai gydo streptokokų, stafilokokų, gonokokų sukeltas ligas, turi gerą biologinį prieinamumą, bet nesukuria maksimalios koncentracijos plazmoje.

Geriausiai žinomi produktai iš Cefamezin ir Kefzol grupės. Juose yra cefazolino, kuris greitai patenka į paveiktą vietą. Reguliarūs cefalosporinai pasiekiami pakartotinai parenteriniu būdu kas aštuonias valandas. Vaistų vartojimo indikacijos yra sąnarių, kaulų, odos pažeidimas. Šiandien vaistai nėra tokie populiarūs, kad buvo sukurta daugiau šiuolaikinių vaistų nuo pilvo infekcijos gydymui.

Antroji karta

Antrosios kartos cefalosporinai yra veiksmingi prieš ne ligoninę pneumoniją kartu su makrolidais, jie yra alternatyva penicilinų inhibitoriams. Šios kategorijos populiarūs vaistai yra cefuroksimas ir cefoksitinas, kuriuos rekomenduojama gydyti vidurinės ausies uždegimo, ūminio sinusito, bet ne nervų sistemos pažeidimų ir smegenų apvalkalų gydymui.

Vaistai skirti priešoperaciniam antibiotikų profilaktikai ir chirurginių operacijų medicininei paramai. Jie gydo ne sunkias uždegimines odos ir minkštųjų audinių ligas, yra sudėtingos kaip gydymas šlapimo takų infekcijomis. Kitas vaistas, Cefaclor, yra veiksmingas gydant kaulų ir sąnarių uždegimus. Vaistai Kimacef ir Zinacef yra aktyvūs prieš Gram-negatyvų Proteus, Klebsiella, Streptococcus, Staphylococcus. Ceclor suspensiją gali naudoti vaikai, jis turi malonų skonį.

Trečioji karta

Trečiosios kartos cefalosporinai skirti bakterinio meningito, gonorėjos, apatinių kvėpavimo takų infekcinių ligų, žarnyno infekcijų, tulžies takų uždegimo, šigeliozės gydymui. Vaistai gerai įveikia kraujo ir smegenų barjerą, naudojami uždegiminiuose nervų sistemos pažeidimuose, lėtiniu uždegimu.

Grupiniai vaistai yra Zinnat, Cefoxitin, Ceftriaxone, Cefoperazone. Jie tinka pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu. Cefoperazonas yra vienintelis inhibitorius, jo sudėtyje yra beta laktamazės sulbaktamo. Jis yra veiksmingas anaerobiniuose procesuose, nedidelio dubens ir pilvo ertmės ligose.

Šios kartos antibiotikai yra derinami su metronidazolu dubens infekcijų, sepsio, kaulų, odos ir poodinio riebalų gydymui. Jie gali būti vartojami kartu su neutropenine karštine. Siekiant didesnio efektyvumo, trečiosios kartos cefalosporinai skiriami kartu su antrosios trečiosios kartos aminoglikozidais. Netinka gydyti naujagimiams.

Ketvirtoji karta

4-osios kartos cefalosporinai pasižymi aukštu atsparumo laipsniu, jie yra veiksmingesni prieš gramteigiamus kokius, enterokokus, enterobakterijas ir pirocianinę lazdą. Populiariausi šios serijos produktai yra „Imipenem“ ir „Azaktam“. Jų vartojimo indikacijos yra nosokominė pneumonija, dubens infekcijos ir metronidazolas, neutropeninė karščiavimas, sepsis.

Imipenemą vartojamas į veną ir į raumenis. Jo privalumai yra tai, kad jis neturi prieštraukulinio poveikio, todėl gali būti naudojamas meningitui gydyti. Azaktamas turi baktericidinį poveikį, gali sukelti šalutinį poveikį hepatito, gelta, flebito, neurotoksiškumo pavidalu. Vaistas yra puiki alternatyva aminoglikozidams.

Penktoji karta

Penktosios kartos cefalosporinai apima visą ketvirtojo aktyvumo spektrą, taip pat papildomai veikia penicilinui atsparią florą. Žinomi grupės vaistai yra Ceftobiprol ir Zeftera, kurie rodo didelį aktyvumą prieš Staphylococcus aureus, yra naudojami gydant diabetines pėdų infekcijas be osteomielito.

Zinforo vartojamas gydant bendruomenės sukeltą pneumoniją, kurioje yra sudėtingų odos ir minkštųjų audinių infekcijų. Jis gali sukelti šalutinį poveikį viduriavimo, pykinimo, galvos skausmo, niežėjimo forma. Ceftobiprolis tiekiamas kaip milteliai infuziniam tirpalui ruošti. Pagal instrukcijas, jis ištirpinamas fiziologiniame tirpale, gliukozės tirpale arba vandenyje. Vaistas neskiriamas iki 18 metų amžiaus, su traukuliais, epilepsija, inkstų nepakankamumu.

Suderinamumas su narkotikais ir alkoholiu

Cefalosporinai nesuderinami su alkoholiu dėl aldehido dehidrogenazės, disulfiramo tipo reakcijų ir antabuso poveikio. Šis poveikis išlieka keletą dienų po vaistų vartojimo nutraukimo, o jei taisyklė nėra derinama su etanoliu, gali pasireikšti hipotrombinemija. Kontraindikacijos dėl vaistų vartojimo yra sunkios alergijos kompozicijos komponentams.

Ceftriaksonas naujagimiams draudžiamas dėl hiperbilirubinemijos rizikos. Atsargiai, vaistai skiriami nenormaliai kepenų funkcijai ir inkstams. Skiriant vaiko dozę, taikomi lengvatiniai tarifai. Taip yra dėl mažo vaikų kūno svorio ir didesnio aktyvių komponentų virškinamumo.

Kefalosporino vaistinių preparatų sąveika yra ribota: dėl padidėjusio žarnyno kraujavimo pavojaus jie nėra derinami su antikoaguliantais, trombolitiniais preparatais ir antitrombocitais. Vaistų derinys su antacidiniais vaistais yra nepageidaujamas, nes sumažėja gydymo antibiotikais veiksmingumas. Cefalosporinų ir kilpinių diuretikų derinys draudžiamas dėl nefrotoksinio poveikio.

Apie 10% pacientų jautriau veikia cefalosporinus. Tai sukelia šalutinį poveikį: alergines reakcijas, inkstų sutrikimus, diseptinius sutrikimus, pseudomembraninį kolitą. Intraveninio tirpalo skyrimo atveju yra įmanoma hipertermija, mialgija, paroksizminis kosulys. Naujausios kartos preparatai gali sukelti kraujavimą dėl mikrofloros, atsakingos už vitamino K. gamybą, augimo slopinimo.

• žarnyno disbiozė;
• burnos kandidozė, makštis;
• eozinofilija;
• leukopenija, neutropenija;
• flebitas;
• skonio iškrypimas;
• angioedema, anafilaksinis šokas;
• bronchospastinės reakcijos;
• serumo liga;
• daugiaformė eritema;
• hemolizinė anemija.

Priėmimo subtilybės priklausomai nuo amžiaus

Ceftriaksonas nėra skirtas pacientams, sergantiems tulžies takų infekcijomis, naujagimiais. Dauguma pirmosios ir ketvirtosios kartos vaistų yra tinkami moterims nėštumo metu, neribojant rizikos, nesukelia terra-geno poveikio. Penktosios kartos cefalosporinai skiriami nėščioms moterims naudos motinai ir rizikos vaikui santykiu. Kūdikių krūtimi kūdikių kefalosporinai yra draudžiami dėl to, kad vaiko burnoje ir žarnyne atsiranda disbiozė.

Cefipime yra skiriamas nuo dviejų mėnesių amžiaus, Cefixime - nuo šešių mėnesių. Senyviems pacientams iš pradžių tiriama inkstų ir kepenų funkcija, o kraujas perduodamas biocheminei analizei. Remiantis gautais duomenimis, koreguojama cefalosporinų dozė. Tai būtina dėl preparato veikliųjų medžiagų išsiskyrimo dėl amžių. Kepenų patologijos atveju dozė taip pat sumažėja, o kepenų tyrimai yra kontroliuojami visą gydymo laikotarpį.

Kas yra cefalosporinai: narkotikų sąrašas, visos kartos

Cefalosporinai - beta-laktamo antibiotikų grupė, turinti didelį antibakterinį aktyvumą.

Cefalosporinų grupės istorinė raida

1948 m. Pradžioje italų mokslininkas Giuseppe Brodzu atrado cheminę medžiagą, išskirtą iš pelėsių grybų Cephalosporium Acremonium kultūrų, turinčių antibakterinį aktyvumą prieš vidurių šiltinės patogenus. Tai pasirodė esanti veiksminga tiek gramteigiamų, tiek negatyvių bakterijų atžvilgiu. Vėliau mokslininkas išskyrė medžiagą, vadinamą cefalosporinu C, iš šio grybelio, kuris buvo cefalosporinų antibiotikų kūrimo pradžia. Cefalosporinų grupės antibakteriniai vaistai buvo sėkmingai panaudoti tais atvejais, kai penicilino grupės antibiotikai buvo neveiksmingi. Cefalosporinai, įtraukti į klinikinę praktiką 60-aisiais. praėjusiame amžiuje yra viena iš plačiausių antibiotikų klasių. Pirmasis šios grupės antibiotikas buvo cefalotinas.

Bendrosios cefalosporino antibiotikų charakteristikos

Suderinus aukštą veiksmingumą su mažu toksiškumu, jie plačiai naudojami klinikinėje praktikoje. Yra keletas cefalosporinų sisteminimo principų, tačiau šiuo metu labiausiai paplitusi ir patogi praktiniu požiūriu yra cefalosporinų klasifikacija pagal kartas, pirmuosius tris atstovauja preparatai, skirti vartoti peroraliniu ir parenteriniu būdu. Pirmoje serijoje nuo trečiosios kartos cefalosporinai pasižymi polinkiu išplėsti veikimo spektrą ir padidinti antimikrobinio aktyvumo lygį prieš gramneigiamas bakterijas, tam tikru aktyvumo prieš stafilokokus sumažėjimas.

Ketvirtosios ir penktos kartos cefalosporinai sujungia didelį aktyvumą ir su gram-teigiamais, ir gramneigiamais bakterijomis. Svarbiausias naujausios kartos vaistų bruožas, išskiriantis juos nuo kitų cefalosporinų ir visų beta beta laktaminių antibiotikų, yra aktyvumas prieš Staphylococcus aureus "modifikacijas".

Bendrosios cefalosporinų savybės

• Galingas baktericidinis poveikis.
• Platus veiklos spektras (išskyrus pirmosios kartos cefalosporinus), įskaitant daugelį kliniškai reikšmingų gramteigiamų ir gramneigiamų mikroorganizmų.
• Atsparumas beta laktamazei S.aureus.
• Jautrumas išplėstinio spektro beta-laktamazei.
• Veiklos stoka prieš Staphylococcus aureus (išskyrus penktosios kartos cefalosporinus), enterokokų ir listerijų "modifikavimą".
• Abipusis patobulinimas aminoglikozidais.
• Mažas toksiškumas.
• Platus terapinis diapazonas.
• Kryžminė alergija su penicilinais 5-10% pacientų.

Nepageidaujamas cefalosporinų šalutinis poveikis

Apskritai, cefalosporinai yra gerai toleruojami ir paprastai nesukelia rimtų šalutinių poveikių. Jų naudojimui gali būti padarytas toks neigiamas poveikis:

• Alerginės reakcijos - dilgėlinė, šerdies bėrimas, karščiavimas, eozinofilija, serumo liga, anafilaksinis šokas. Pacientams, sergantiems alergija penicilinu, alerginių reakcijų į cefalosporinus (ypač pirmąją kartą) rizika padidėja 4 kartus. Todėl kryžminė alergija gali pasireikšti 5-10% atvejų. Todėl, jei yra požymių, kad penicilinai yra lėtai pasireiškę alerginės reakcijos (dilgėlinė, anafilaksinis šokas ir pan.), Pirmosios kartos cefalosporinai draudžiami.
• Hematologinės reakcijos yra teigiamas Coombs testas, retais atvejais - leukopenija, eozinofilija. Naudojant cefoperazoną gali atsirasti hipoprotrombinemija.
• Padidėjęs transaminazių aktyvumas.
• GIT - pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas.

Cefalosporino antibiotikų klasifikacija ir pavadinimai
Penkios cefalosporinų kartos
Pirmoji karta
Parenteralinis:

• Cefazolinas (kefzolis, cefazolino natrio druska, cefamezinas, lizolinas, Orizolinas, Natsef, Totaf).

• Cefalexinas (Cefalexin, Cefalexin-AKOS).

Skaitykite daugiau apie pirmosios kartos cefalosporinus čia.

Antroji karta
Parenteralinis:

• Cefuroksimas (Zinatsef, Axetin, Ketocef, Cefurus, natrio cefuroksimas).

• Cefuroksimo Axetil (Zinnat).
• Cefaclor (Tseklor, Vertsef, Cefaclor Stud).

Trečioji karta
Parenteralinis:

• Cefotaksimas.
• Ceftriaksonas (Rofetsinas, Ceftriaxon-AKOS, Lendatsinas).
• Ceftazidimas.
• Cefoperazonas (Medocef, Cefobit).
• Cefoperazonas sulbaktamas (Sulperazon, Sulperacef, Sulzonzef, Backperazon, Sultsef).

• Cefixime (Supraks, Sorcef).
• Ceftibutenas (Cedex).
• Cefditorenas (Spektras).

Ketvirtoji karta
Parenteralinis:

• Cefepim (Maxipim, Maxicef).
• Ceffirm (Cefvnorm, Izodepoi, Keiten).

Penktoji karta
Parenteralinis:

• Ceftarolinas (Zinforo).
• Ceftobiprolas (Zeftera).

Pirmosios kartos cefalosporinų savybės

Pirmosios kartos cefalosporinai turi siaurą antimikrobinio aktyvumo spektrą. Didžiausia klinikinė reikšmė yra jų poveikis gramteigiamiems kokciukams, išskyrus MRSA ir enterokokus. Tuo pačiu metu, jie gali būti sunaikinti daugelio gram-neigiamų bakterijų beta laktamazėmis, todėl jie yra daug silpnesni nei antrosios ir ketvirtosios kartos cefalosporinai, turintys įtakos atitinkamiems mikroorganizmams. Pagrindinis pirmosios kartos parenterinių cefalosporinų atstovas yra cefazolinas, geriamasis cefaleksinas.
Antrosios kartos cefalosporinų savybės

Pagrindinis kliniškai reikšmingas skirtumas tarp antrosios kartos cefalosporinų ir pirmosios kartos vaistinių preparatų yra jų didesnis aktyvumas prieš gramnegatyvinę florą. Cefuroksimas yra pagrindinis šios kartos parenterinis vaistas. Cefuroksimo axetilas ir cefakloras yra gerti.
Trečiosios kartos cefalosporinų savybės

Dėl didesnio atsparumo beta-laktamazėms trečiosios kartos cefalosporinai turi didesnę nei pirmojo ir antrosios kartos vaistus, aktyvumą prieš Enterobacteriaceae šeimos gram-neigiamas bakterijas, įskaitant daugelį nosokominių multi-atsparių padermių. Kai kurie trečiosios kartos cefalosporinai (ceftazidimas, cefoperazonas) yra aktyvūs prieš P. aeruginosa. Dėl stafilokokų, jų aktyvumas yra šiek tiek mažesnis nei pirmosios kartos cefalosporinų.
Trečiosios kartos cefalosporinai neveikia Staphylococcus aureus, enterokokų ir Listerijos „modifikavimo“, turi mažą antianaobinį aktyvumą, sunaikina baltųjų laktozės vaistai.
Trečiosios kartos parenteraliniai cefalosporinai plačiai naudojami gydant tiek bendruomenėje įgytas, tiek ir nosokomines infekcijas, kurias sukelia jautri mikroflora.
Esant sunkioms ir mišrioms infekcijoms, trečios kartos parenteraliniai cefalosporinai vartojami kartu su amikacinu, metronidazolu, vankomicinu. Gydant bendruomenėje įgytą pneumoniją, jie dažnai vartojami kartu su makrolidais arba kvėpavimo takų fluorochinolonais. Trečiosios kartos geriamieji cefalosporinai naudojami vidutinio sunkumo bendruomenės sukeltoms infekcijoms, taip pat antrajam gydymo etapui po parenterinių vaistų skyrimo.
Ketvirtosios kartos cefalosporinų savybės

Ketvirtosios kartos cefalosporinai apima cefepimą ir cefpiromą, kurie daugelyje savybių yra panašūs. Ketvirtosios kartos cefalosporinai yra atsparesni nei visos kitos cefalosporinai, veikiant chromosomų ir plazmidės beta laktamazės klasei AcpS, kurie yra dažni nosokominėse padermėse, kad prasiskverbtų į gram-neigiamų bakterijų išorinę membraną.
Palyginti su trečiosios kartos cefalosporinais, jie yra aktyvesni prieš gramteigiamus kokius (tačiau neveikia MRSA ir enterokokų), Enterobacteriaceae ir P. aeruginosa šeimos gramnegatyvinės bakterijos.
Penktos kartos cefalosporinų charakteristikos

Cefalosporino antibiotikai: indikacijos ir kontraindikacijos

Cefalosporino antibiotikai yra vaistai, kurių cheminė struktūra yra 7-ACC. Cefalosporino antibiotikų diapazonas apima penkerių kartų vaistus, kurie švirkščiami į organizmą enteriškai arba parenteraliai. Skaitydami šią medžiagą, galite perskaityti tokių vaistų aprašymą ir pagrindines savybes, taip pat jų naudojimo indikacijas ir kontraindikacijas.

Antibiotikai iš daugelio pirmosios kartos cefalosporinų

Pirmosios kartos cefalosporino antibiotikų sąraše, be kita ko, yra Cefazolin ir Cefalexin.

Cefazolinas.

Farmakologinis poveikis: plataus spektro antibiotikas, pasižymintis baktericidiniu poveikiu, veikia nuo stafilokokų, streptokokų, salmonelių, šigelių, Klebsielio, E. coli, nėra veiksmingas prieš Mycobacterium tuberculosis, Protea.

Indikacijos: kvėpavimo takų, dubens organų, šlapimo ir tulžies takų, odos ir minkštųjų kaulų, sąnarių, perikardito, sepsio, peritonito, osteomielito, mastito, žaizdų ir pooperacinių infekcijų, sifilio, gonorėjos infekcijos.

Kontraindikacijos: individualus netoleravimas cefalosporinams ir kitiems β-laktamatiniams antibiotikams, nėštumui, laktacijai, vaikams iki 1 mėn. Šis cefalosporino antibiotikas skiriamas atsargiai, kai yra inkstų ir kepenų nepakankamumas.

Šalutinis poveikis: alerginės reakcijos, traukuliai, dispepsijos simptomai, ilgalaikis vartojimas - disbiozė, superinfekcija, kandidozė.

Vartojimo metodas: suaugusiems žmonėms į raumenis - 1 g 2 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra 6 g 3-4 dozėmis. Vaikams, 20–50 mg / kg kūno svorio per dieną, 3-4 dozėmis, sunkioms infekcijoms, iki 100 mg / kg kūno svorio per dieną.

Vaistas praskiedžiamas injekciniu vandeniu: 2 ml 500 mg cefazolino, 4 ml 1 g. Gydymo kursas yra 7-10 dienų.

Produkto forma: 500 mg ir 1 g injekcinio tirpalo milteliai.

Vaistinės pardavimo sąlygos: pagal receptą.

Cefaleksinas.

Farmakologinis poveikis: plataus spektro antibiotikas, pasižymi baktericidiniu poveikiu, veikia prieš stafilokokus, streptokokus, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Klebsiel, Proteus, neturi terapinio poveikio ligoms, kurias sukelia Proteus, Mycobacterium tuberculosis, Enterococci.

Indikacijos: kvėpavimo takų, šlapimo takų, odos ir minkštųjų audinių, kaulų ir sąnarių infekcijos.

Kontraindikacijos: individualus netoleravimas cefalosporinams ir kitiems β-laktamo antibiotikams, atsargiai skiriant inkstų nepakankamumą, nėštumą, laktaciją ir vaikams iki 6 mėnesių.

Šalutinis poveikis: alerginės reakcijos, pykinimas, burnos džiūvimas, viduriavimas, kandidozė. Be to, naudojant šį antibiotiką iš daugelio cefalosporinų, galvos skausmas, traukuliai, sąnarių skausmas yra galimas.

Naudojimo būdas: pusę valandos prieš valgį suaugusiems ir vyresniems nei 10 metų vaikams - 250-500 mg 4 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė yra 4 g. Vaikams iki 10 metų, 25–100 mg / kg kūno svorio per dieną, suskirstyta į 4 dozes.

Produkto forma: 250 ir 500 mg preparatas, milteliai suspensijai, kurioje yra 250 mg cefaleksino, paruošimui 5 ml.

Vaistinės pardavimo sąlygos: pagal receptą.

Tolesniame šio straipsnio skyriuje išvardyti antrosios kartos cefalosporino antibiotikų grupės vaistų pavadinimai ir jų aprašymas.

Antrosios kartos cefalosporino grupės antibiotikai: pavadinimai ir aprašymas

Antrosios kartos cefalosporino antibiotikai apima cefuroksimą ir cefaklorą.

Cefuroksimas.

Farmakologinis poveikis: plataus spektro antibiotikas, pasižymintis baktericidiniu poveikiu, veikia prieš stafilokokus, streptokokus, enterokokus, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella, Shigella.

Indikacijos: kvėpavimo takų, ENT organų, šlapimo organų, odos ir minkštųjų audinių, tulžies takų, sąnarių, virškinimo trakto, žaizdų ir degimo infekcijų, peritonito, osteomielito, meningito, gonorėjos infekcijos.

Kontraindikacijos: individualus netoleravimas cefalosporinui ir kitiems β-laktamo antibiotikams, opinis kolitas, skrandžio kraujavimas, nėštumas ir žindymas.

Šalutiniai poveikiai: dispepsijos simptomai, galvos skausmas, mieguistumas, disbakteriozė, kandidozė, alerginės ligos, skausmas ir infiltracija injekcijos srityje.

Vartojimo metodas: į raumenis arba į veną suaugusiems - 750–1500 mg 3-4 kartus per dieną, vaikams - 30,100 mg / kg kūno svorio per dieną 3-4 dozėmis, naujagimiams ir vaikams iki 3 mėnesių - 30 mg / kg kūno svorio per dieną 2-3 dozėmis.

Suaugusieji po valgio - 150 - 500 mg 2 kartus per dieną, vaikams - 125-250 mg 2 kartus per dieną. Gydymo cefalosporino antibiotikais kursas yra 5–10 dienų ar ilgesnis.

Produkto forma: milteliai, skirti paruošti 250, 750,1500 mg, 125 ir 250 mg tablečių injekcinį tirpalą, milteliai suspensijos paruošimui, kurio veikliosios medžiagos kiekis sudaro 125 mg 5 ml.

Vaistinės pardavimo sąlygos: pagal receptą.

Cefaclor

Farmakologinis poveikis: plataus spektro antibiotikas, pasižymintis baktericidiniu poveikiu, veikia prieš stafilokokus, streptokokus, Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Klebsiella, Protea, gonokokus.

Indikacijos: kvėpavimo takų, odos ir minkštųjų audinių, šlapimo organų, kaulų ir sąnarių infekcijos, gonorėja, sepsis. Be to, šis vaistas, įtrauktas į cefalosporino antibiotikų sąrašą, skiriamas pooperacinėms komplikacijoms.

Kontraindikacijos: hemoraginis sindromas, individualus netoleravimas cefalosporinams ir kitiems penicilinams.

Šalutinis poveikis: diseptiniai simptomai, alerginės reakcijos, hemolizinė anemija, galvos skausmas, toksinis hepatitas, pseudomembraninis kolitas.

Naudojimo būdas: suaugusiems žmonėms - 750 mg per parą 3 dalimis, vaikams - 20 mg / kg kūno svorio per dieną 3 dozėmis. Gydymo kursas yra 7-10 dienų.

Formos išsiskyrimas: 0,25 ir 0,5 g kapsulės, milteliai suspensijai paruošti, kurių veikliosios medžiagos kiekis yra 250 ir 125 mg 5 ml.

Vaistinės pardavimo sąlygos: pagal receptą.

Cefalosporinai gerai absorbuojami virškinimo trakte, todėl jie dažnai vartojami per burną. Cefalosporino antibiotikai gaminami vaikams, turintiems miltelių pavidalo, kad būtų ruošiamos malonaus skonio ir aromato suspensijos.

Toliau sužinosite, kurie antibiotikai yra trečiosios kartos cefalosporinai.

Trečiosios kartos cefalosporino antibiotikai

Cefalosporino grupės antibiotikų sąrašas su kitais apima cefotaksimą ir ceftriaksoną.

Cefotaksimas.

Farmakologinis poveikis: plataus spektro antibiotikas, pasižymi baktericidiniu poveikiu, veikia prieš stafilokokus, kai kuriuos streptokokų, enterokokų, Proteus, Salmonella, Shigella, clostridium, Escherichia coli padermes.

Indikacijos: sunkios kvėpavimo takų infekcijos, ENT organai, odos ir minkštieji audiniai, kaulai ir sąnariai, peritonitas, urogenitalinės sistemos infekcijos, nekomplikuota gonorėja, pooperacinių komplikacijų prevencija.

Kontraindikacijos: individualus netoleravimas cefalosporinams ir kitiems penicilinams, nėštumas, enterokolitas, kraujavimas.

Šalutinis poveikis: diseptiniai simptomai, pseudomembraninis kolitas, kraujavimas, galvos skausmas, alerginės reakcijos, disbakteriozė, superinfekcija, kandidozė. Be to, naudojant šį antibiotiką, įtrauktas į cefalosporino serijos vaistų sąrašą, yra įmanoma skausmas ir indukcija injekcijos vietoje.

Vartojimo metodas: į raumenis ir į veną suaugusiems - 1-2 g kas 8-12 val., Vaikams iki 1 savaitės į veną - 50-100 mg / kg kūno svorio per parą 2 dozėmis, vaikams nuo 1 iki 4 savaičių - 75-150 mg / kg kūno svorio į veną 3 dozėmis, vaikams, sveriantiems iki 50 kg, 50–100 mg / kg 3–4 dozėmis. Vaikams, jaunesniems nei 2,5 metų amžiaus, yra tik injekcijos į veną.

Vaistas prieš vartojimą praskiedžiamas pridedant į buteliuko turinį 1% vandeninio lidokaino tirpalo 0,5 g - 2 ml, 1 g - 4 ml intramuskuliariai. Skiriant į veną, vaistas praskiedžiamas 4 ml injekcinio vandens.

Lėtai įveskite 3-5 minutes. Drėkinimui vaistas yra praskiedžiamas 100 ml 0,9% natrio chlorido tirpalo arba 5% gliukozės tirpalo, suleidžiamas 50-60 minučių.

Formos išsiskyrimas: milteliai 0,5 ir 1 g injekcinio tirpalo paruošimui.

Vaistinės pardavimo sąlygos: pagal receptą.

Ceftriaksonas.

Farmakologinis poveikis: plataus spektro antibiotikas, pasižymintis baktericidiniu poveikiu, veikia nuo stafilokokų, streptokokų, enterobakterijų, Escherichia coli, Klebsiella, Protea, Salmonella, Shigella, choleros vibracijos, Clostridium, treponemos.

Indikacijos: peritonitas, sepsis, pilvo organų infekcijos, kvėpavimo, tulžies takų, šlapimo sistemos, kaulų ir sąnarių, odos ir minkštųjų audinių, žaizdų infekcijos, virškinimo trakto.

Kontraindikacijos: individualus netoleravimas cefalosporinams ir kitiems penicilinams, I nėštumo trimestras, laktacija.

Šalutinis poveikis: alerginės reakcijos, galvos skausmas, galvos svaigimas, dispepsijos simptomai, kandidozė, superinfekcija, skausmas ir indukcija injekcijos vietoje.

Vartojimo metodas: giliai į raumenis arba lėtai į veną suaugusiems ir vaikams, vyresniems nei 12 metų, - 1-2 g vieną kartą per parą, galite didinti dozę iki 4 g per parą 2 dozėmis. Vaikai iki 2 savaičių - 25-50 mg / kg kūno svorio per dieną, nuo 2 savaičių iki 12 metų amžiaus - 20-80 mg / kg kūno svorio per dieną.

Skiriant į raumenis, buteliuko turinys praskiedžiamas 1% lidokaino tirpalu - 3,5 ml 1 g preparato. Skiriant į veną, buteliuko turinys praskiedžiamas 10 ml injekcinio vandens, infuzija į veną, 2 g preparato praskiedžiama 40 ml 5% arba 10% gliukozės tirpalo arba 0,9% natrio chlorido tirpalo.

Intraveninės injekcijos atliekamos lėtai per 3-4 minutes, lašinant - per 30 minučių.

Formos išsiskyrimas: milteliai injekcijoms paruošti 0,5; 1 ir 2

Vaistinės pardavimo sąlygos: pagal receptą.

Neseniai sukurtos penktos kartos cefalosporinai. Jie yra rezerviniai antibiotikai, atsiradę naujų rūšių infekcijų, kurios yra atsparios kitiems šiuo metu naudojamiems antibakteriniams vaistams. Penktosios kartos cefalosporinai nėra gaminami ir nėra parduodami vaistinės grandinėje.

Paskutinėje straipsnio dalyje pateikiami cefalosporinų grupės antibiotikų pavadinimai ir trumpas jų aprašymas.

Ketvirtosios kartos cefalosporinų grupės antibiotikai: pavadinimai ir charakteristikos

Ketvirtosios kartos cefalosporino antibiotikų seriją reprezentuoja vaistai su tokiais pavadinimais kaip Cefepine ir Cefpyr.

Cefepimas

Farmakologinis poveikis: plataus spektro antibiotikas turi baktericidinį poveikį, veikia nuo stafilokokų, streptokokų, enterokokų, Klebsiella, Legionella, Salmonella, Proteus, morganella, kitų bakterijų, atsparių aminoglukozidams ir cefalosporino antibiotikams III.

Indikacijos: apatinių kvėpavimo takų, šlapimo, tulžies takų, odos ir minkštųjų audinių infekcijos, ginekologinės infekcijos, peritonitas, bakterinis meningitas vaikams.

Kontraindikacijos: individualus netoleravimas β-laktamo antibiotikams, atsargiai - nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Šalutinis poveikis: alerginės reakcijos, dispepsijos simptomai (pykinimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, pilvo skausmas), krūtinės skausmas, galvos svaigimas, prakaitavimas, pseudomembraninis kolitas.

Kaip vartoti: lėtai į veną ar į raumenis. Suaugusieji vartoja 0,5–1 g 2 kartus per parą, kai į veną ar į raumenis yra lengvos ir vidutinio sunkumo infekcijos, o sunkioms infekcijoms - 2 g 3 kartus per parą į veną. Vaikai, kurių kūno svoris yra iki 40 kg - 50 mg / kg kūno svorio 2 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 7-10 dienų ar ilgesnis.

Šis antibiotikas, įtrauktas į cefalosporino preparatų sąrašą, į veną ištirpinamas 5 arba 10 ml injekcinio vandens arba 5% gliukozės tirpalo arba 0,9% natrio chlorido tirpalo. Lėtai įveskite 3-5 minutes.

Sušvirkštus į raumenis, 500 mg vaisto ištirpinama 1,3 ml, o 1 g - 2,4 ml injekcinio vandens arba 0,9% natrio chlorido tirpalo arba 1% lidokaino tirpalo.

Formos išsiskyrimas: milteliai 0,5 ir 1 g injekcinio tirpalo paruošimui.

Vaistinės pardavimo sąlygos: pagal receptą.

Cefalosporino antibiotikų pavadinimas

Vienas iš dažniausių antibakterinių vaistų klasių yra cefalosporinai. Jų veikimo mechanizmu jie yra ląstelių sienelių sintezės inhibitoriai ir turi stiprų baktericidinį poveikį. Kartu su penicilinais, karbapenemais ir monobaktamais sudaro beta laktamo antibiotikų grupė.

Dėl didelio veikimo spektro, didelio aktyvumo, mažo toksiškumo ir gero paciento tolerancijos šie vaistai dažniausiai skiriami gydyti stacionarus ir sudaro apie 85% visų antibakterinių medžiagų.

Vaistų, skirtų patogumui, sąrašą pateikia penkios kartos grupės.

Parenterinis arba intramuskulinis (toliau / m):

• Cefazolinas (kefzolis, cefazolino natrio druska, cefamezinas, lizolinas, Orizolinas, Natsef, Totaf).

Žodinis, t.y. peroraliniam naudojimui, tabletėmis arba suspensijų pavidalu (toliau trans-):

• Cefaclor (Tseklor, Vertsef, Cefaclor Stud).
• Cefuroksimo axetilas (Zinnat).

• Cefotaksimas.
• Ceftriaksonas (Rofetsinas, Ceftriaxon-AKOS, Lendatsinas).
• Cefoperazonas (Medocef, Cefobit).
• Ceftazidimas (Fortumas, viceprezidentas, Kefadimas, Ceftazidimas).
• Cefoperazonas / sulbaktamas (Sulperazon, Sulperacef, Sulzonzef, Backperazon, Sultsef).

• Cefditorenas (Spektras).
• Cefixime (Supraks, Sorcef).
• Ceftibutenas (Cedex).
• Cefpodoksimas (Cefpodoxime Proxetil).

• Cefepim (Maxipim, Maxicef).
• Ceffirm (Cefvnorm, Izodepoi, Keiten).

• Ceftobiprolas (Zeftera).
• Ceftarolinas (Zinforo).

Toliau pateiktoje lentelėje parodyta cephalospas veiksmingumas. atsižvelgiant į žinomas bakterijas nuo - (mikroorganizmų atsparumas vaisto poveikiui) iki ++++ (didžiausias poveikis).

* Cefalosporino grupės antibiotikai, pavadinimai (su anaerobiniu aktyvumu): Mefoksinas, Anaerotsef, Cefotetan + visi trečios, ketvirtos ir penktos kartos atstovai.

Skaitykite toliau: antibiotikų nauda ir kenkimai organizmui

1945 m. Italų profesorius Giuseppe Brotsu, tyrinėdamas nuotekų valymo galimybes, išskyrė grybų kamieną, galintį gaminti medžiagas, slopinančias gramteigiamos ir gramnegatyvinės floros augimą ir dauginimąsi. Tolesniais tyrimais Cephalosporium acremonium kultūros vaistas buvo ištirtas pacientams, sergantiems sunkiomis vidurių šiltinės formomis, dėl kurių sparčiai teigiama ligos dinamika ir greitas pacientų atsigavimas.

Pirmąjį cefalosporino antibiotiką - cefalotiną - 1964 m. Sukūrė amerikietiška Eli Lilly kampanija.

Cefalosporinas C, natūralus pelėsių grybų gamintojas ir 7-aminokefalosporano rūgšties šaltinis, buvo šaltinis gauti. Medicinos praktikoje naudojami pusiau sintetiniai antibiotikai, gaunami acilinant 7-ACC amino grupėje.

1971 m. Susintetintas cefazolinas, kuris dešimtmetį tapo pagrindiniu antibakteriniu vaistu.

Pirmasis antrosios kartos vaistas ir protėvis buvo gauti 1977 m. Cefuroksimu. Dažniausiai naudojamas antibiotikas medicinos praktikoje, ceftriaksonas, buvo sukurtas 1982 m., Yra aktyviai naudojamas ir iki šiol nepalieka pozicijos.

1983 m. Ceftazidimas gali būti vadinamas pseudomuskulinės infekcijos gydymu.

Nepaisant struktūros panašumo su penicilinais, kurie lemia panašų antibakterinio poveikio mechanizmą ir kryžminių alergijų buvimą, cefalosporinai turi platų poveikį patogeninei florai, didelį atsparumą beta-laktamazei (bakteriniai fermentai, kurie naikina antimikrobinės medžiagos struktūrą su beta laktamo ciklu).

Šių fermentų sintezė sukelia natūralų mikroorganizmų atsparumą penicilinams ir cefalosporinams.

Visi šios klasės vaistai yra skirtingi:

• baktericidinis poveikis patogenams;
• lengvas toleravimas ir palyginti mažas nepageidaujamų reakcijų dažnis, palyginti su kitais antimikrobiniais vaistais;
• kryžminių alerginių reakcijų su kitais beta laktamais buvimas;
• didelis sinergizmas su aminoglikozidais;
• minimalus žarnyno mikrofloros sutrikimas.

Cefalosporinų privalumas taip pat gali būti priskiriamas geram biologiniam prieinamumui. Cefalosporino antibiotikai tablečių virškinimo trakte yra labai virškinami. Vaistų absorbcija padidėja, kai vartojama valgio metu arba iš karto po jo (išskyrus Cefaclor). Parenteriniai cefalosporinai yra veiksmingi tiek IV, tiek IM. Jie turi didelį pasiskirstymo indeksą audiniuose ir vidaus organuose. Didžiausios vaisto koncentracijos susidaro plaučių, inkstų ir kepenų struktūroje.

Didelis vaisto kiekis tulžyje užtikrina ceftriaksoną ir cefoperazoną. Dvigubas išsiskyrimo kelias (kepenys ir inkstai) leidžia juos veiksmingai naudoti pacientams, sergantiems ūminiu ar lėtiniu inkstų nepakankamumu.

Cefotaksimas, cefepimas, ceftazidimas ir ceftriaksonas gali prasiskverbti į kraujo ir smegenų barjerą, sukeldami kliniškai reikšmingą cerebrospinalinio skysčio kiekį ir skiriami smegenų membranų uždegimui.

Vaistai su baktericidiniu veikimo mechanizmu yra maksimaliai aktyvūs prieš organizmus, kurie yra augimo ir dauginimo fazėse. Kadangi mikrobinio organizmo sienelę sudaro aukšto polimero peptidoglikanas, jie veikia savo monomerų sintezės lygiu ir sutrikdo skersinių polipeptidų tiltų sintezę. Tačiau dėl biologinio patogeno specifiškumo skirtingos rūšys ir klasės gali pasireikšti skirtingomis struktūromis ir veikimo metodais.

Mikoplazmoje ir pirmuonėse nėra lukšto, o kai kurios grybų rūšys turi chitino sieną. Dėl šios specifinės struktūros išvardytos patogenų grupės nėra jautrios beta-laktams.

Natūralių tikrųjų virusų atsparumą antimikrobinėms medžiagoms sukelia molekulinis taikinys (siena, membrana) jų veikimui.

Be natūralios, dėl rūšies morfofiziologinių savybių, gali atsirasti atsparumas.

Svarbiausia tolerancijos formavimo priežastis yra neracionalus gydymas antibiotikais.

Chaotiškas, nepagrįstas vaistų paskyrimas, dažnas atšaukimas perėjus prie kito vaisto, naudojant vieną vaistą trumpą laiką, sutrikdant ir mažinant nustatytas dozes, taip pat ankstyvas antibiotiko nutraukimas - sukelia mutacijas ir atsparių padermių atsiradimą, kurie neatsako į klasikinius modelius gydymas.

Klinikiniai tyrimai parodė, kad ilgas laiko tarpas tarp antibiotiko paskyrimo visiškai atkuria bakterijų jautrumą jo poveikiui.

Mutacijos parinkimas

• Greitas atsparumas, streptomicino tipas. Sukurta dėl makrolidų, rifampicino, nalidikso rūgšties.
• Lėtas, penicilino tipo. Specifinis cefalosporinams, penicilinams, tetraciklinams, sulfonamidams, aminoglikozidams.

Perdavimo mechanizmas

Bakterijos gamina fermentus, kurie inaktyvuoja chemoterapinius vaistus. Mikroorganizmų sintezė, beta-laktamazė sunaikina vaisto struktūrą, sukeldama atsparumą penicilinams (dažniau) ir cefalosporinams (rečiau).

Dažniausiai pasipriešinimas būdingas:

• stafilo ir enterokokų;
• E. coli;
• Klebsiella;
• Mycobacterium tuberculosis;
• shigella;
• pseudomonadai.

• strepto ir pneumokokai;
• meningokokinė infekcija;
• salmonelių.

Pirmoji karta

Šiuo metu chirurginėje praktikoje naudojama operacinių ir pooperacinių komplikacijų prevencija. Jis naudojamas odos ir minkštųjų audinių uždegiminiuose procesuose.

Nėra veiksminga šlapimo ir viršutinių kvėpavimo takų pažeidimams. Naudojamas streptokokinio tonzilofaringito gydymui. Jie turi gerą biologinį prieinamumą, tačiau nesukuria didelių, kliniškai reikšmingų koncentracijų kraujyje ir vidaus organuose.

Efektyviai pacientams, sergantiems ne ligoninės penevmonijomis, gerai suderinamais su makrolidais. Jie yra gera alternatyva slopinančioms penicilinoms.

1. Rekomenduojama vidurinės ausies uždegimo ir ūminio sinusito gydymui.
2. Nenaudojama nervų sistemos pažeidimams ir meningams.
3. Jis naudojamas priešoperaciniam antibiotikų profilaktikai ir chirurginės intervencijos vaistų padengimui.
4. Paskirtos lengvos uždegiminės odos ir minkštųjų audinių ligoms.
5. Įtraukta į kompleksinį šlapimo takų infekcijų gydymą.

Dažnai vartojamas pastovus gydymas su parenteraliai skirtu cefuroksimo natrio druska, po to geriamasis cefuroksimo axetilas.

Nedidelis ūminis vidurinės ausies uždegimas, dėl mažos koncentracijos skysčių aplinkoje. ausies. Efektyvus kaulų ir sąnarių infekcinių ir uždegiminių procesų gydymui.

Naudojamas su bakteriniu meningitu, gonorėja, infekcinėmis apatinių kvėpavimo takų ligomis, žarnyno infekcijomis ir tulžies takų uždegimu.

Gerai įveikti kraujo ir smegenų barjerą, gali būti naudojami uždegiminiams, bakteriniams nervų sistemos pažeidimams.

Jie yra pasirenkami vaistai pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, gydyti. Išsiskiria per inkstus ir kepenis. Dozės keitimas ir koregavimas reikalingas tik tada, kai yra inkstų ir kepenų nepakankamumas.

Cefoperazonas praktiškai nepašalina kraujo ir smegenų barjero, todėl meningito metu jis nėra naudojamas.

Skaitykite toliau: Ceftriaksono analogų parinkimas įvairiose išleidimo formose

Tai vienintelis cefalosporino inhibitorius.

Jį sudaro cefoperazono ir beta laktamazės inhibitoriaus sulbaktamo derinys.

Efektyviai naudojant anaerobinius procesus, jis gali būti skiriamas kaip vieno komponento gydymas dubens ir pilvo ertmės uždegiminėms ligoms. Be to, jis aktyviai naudojamas ligoninės infekcijose, kuriose yra sunkus laipsnis, nepriklausomai nuo lokalizacijos.

Cefalosporinų antibiotikai gerai derina su metronidazolu, gydant pilvo ir pilvo infekcijas. Ar vaistų pasirinkimas yra sunkus, sudėtingas inf. šlapimo takų. Naudojamas sepsiui, infekciniams kaulų audinio pažeidimams, odai ir poodiniams riebalams.

Paskirta neutropenine karščiavimu.

Apima visą 4-osios veiklos spektrą ir veikia penicilinui atsparią florą ir MRSA.

• iki 18 metų;
• pacientams, sergantiems traukuliais, epilepsija ir inkstų nepakankamumu.

Ceftobiprolas (Zeftera) yra efektyviausias diabeto pėdų infekcijų gydymas.

Parenterinis vartojimas

Naudojamas įvedimui / įvedimui ir įvedimui.

Meningito atveju - iki 16 g šešioms injekcijoms Gonorėjos atveju, vieną kartą 0,5 ml skiriama į raumenis.

Meningitas - 100 iš 2 r ne daugiau kaip 4,0 g per dieną.

Meningitas - 2 g kas 12 valandų Gonorėja - 0,25 g vieną kartą.

Nepageidaujamas poveikis ir vaistų deriniai

1. Antacidinių medžiagų paskyrimas žymiai sumažina gydymo antibiotikais veiksmingumą.
2. Cefalosporinai nerekomenduojami kartu su antikoaguliantais ir antitrombocitiniais preparatais, tromboliziniais vaistais - tai padidina kraujavimo iš žarnyno riziką.
3. Nefotoksinio poveikio pavojaus nėra kartu su ciklo diuretikais.
4. Cefoperazonas, vartodamas alkoholį, turi didelę disulfiramo panašaus poveikio riziką. Laikoma iki kelių dienų nuo visiško narkotikų panaikinimo. Gali sukelti hipoprotrombinemiją.

Paprastai pacientai juos gerai toleruoja, tačiau reikia atsižvelgti į didelį kryžminių alerginių reakcijų su penicilinais dažnumą.

Dažniausiai pasitaikantys sutrikimai, retai - pseudomembraninis kolitas.

Galimas: žarnyno disbiozė, burnos ir makšties kandidozė, trumpalaikis kepenų transaminazių padidėjimas, hematologinės reakcijos (hipoprotrombinemija, eozinofilija, leukozė ir neutropenija).

Įvedus Zeftera galimą flebito išsivystymą, skonio iškrypimą, alerginių reakcijų atsiradimą: angioedemą, anafilaksinį šoką, bronchospazines reakcijas, serumo ligos atsiradimą, daugiaformę eritemą.

Dažniau gali pasireikšti hemolizinė anemija.

Ceftriaksonas nėra skiriamas naujagimiams dėl didelio branduolinio gelta atsiradimo pavojaus (dėl bilirubino pasiskirstymo kartu su plazmos albuminu) ir nėra skiriamas pacientams, sergantiems tulžies takų infekcijomis.

Cefalosporinai 1-4 kartos, vartojamos moterims nėštumo metu, be apribojimų ir teratogeninio poveikio rizikos.

Penktasis skiriamas tais atvejais, kai teigiamas poveikis motinai yra didesnis už galimą riziką negimusiam vaikui. Mažai įsiskverbia į motinos pieną, tačiau paskyrimas laktacijos metu gali sukelti burnos gleivinės ir žarnyno disbakteriozę vaikui. Be to, nerekomenduojama naudoti penktos kartos, Cefixime, Ceftibuten.
Naujagimiams rekomenduojama didesnė dozė dėl pavėluoto inkstų ekskrecijos. Svarbu prisiminti, kad Cefipimas leidžiamas tik nuo dviejų mėnesių amžiaus, o Cefixime - nuo šešių mėnesių.
Senyvi pacientai turi būti koreguojami atsižvelgiant į inkstų funkcijos ir biocheminės kraujo analizės rezultatus. Taip yra dėl to, kad cefalosporinai išsiskyrė nuo amžiaus.

Kepenų patologijos atveju būtina sumažinti naudojamą dozę ir stebėti kepenų tyrimus (ALAT, ASAT, timolio testas, viso, tiesioginio ir netiesioginio bilirubino koncentracija).

Straipsnis paruoštas infekcinių ligų gydytojo
Černenko A.L.

Skaitykite toliau: Viskas apie šiuolaikinę antibiotikų klasifikaciją

Turite klausimų? Gaukite nemokamą konsultaciją su gydytoju dabar!

Paspaudus mygtuką, bus sukurtas specialus mūsų svetainės puslapis su atsiliepimo forma su jus dominančio profilio specialistu.

Nemokama medicininė konsultacija

Cefalosporino antibiotikai yra labai veiksmingi vaistai. Jie atidarė juos praėjusio amžiaus viduryje, tačiau pastaraisiais metais buvo sukurtos naujos priemonės. Jau yra penkios tokių antibiotikų kartos. Dažniausiai yra cefalosporinai tablečių pavidalu, kurie puikiai dirba su įvairiomis infekcijomis ir gali būti gerai toleruojami net mažiems vaikams. Juos lengva naudoti, o gydytojai dažnai juos skiria užkrečiamųjų ligų gydymui.

Cefalosporinų atsiradimo istorija

Praėjusio amžiaus 40-ajame dešimtmetyje nustatyta, kad italų mokslininkas Brodzu, tiriantis vidurių šiltinės sukėlėjus, turėjo grybelį, turintį antibakterinį poveikį. Nustatyta, kad jis gana veiksmingas prieš gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas. Vėliau šie mokslininkai išskyrė iš šios grybelinės medžiagos, vadinamos cefalosporinu, kurio pagrindu buvo sukurti antibakteriniai vaistai, jungiami į cefalosporinų grupę. Dėl atsparumo penicilinazei jie buvo naudojami tais atvejais, kai penicilinas buvo neveiksmingas. Cefalosporinas buvo pirmasis cefalosporino antibiotikų vaistas.

Iki šiol jau yra penkios cefalosporinų kartos, kuriose yra daugiau nei 50 narkotikų. Be to, sukurti pusiau sintetiniai vaistai, kurie yra stabilesni ir turi platų veiksmų spektrą.

Cefalosporino antibiotikų poveikis

Cefalosporinų antibakterinis poveikis paaiškinamas gebėjimu sunaikinti fermentus, kurie sudaro bakterijų ląstelių membranos pagrindą. Jie veikia tik prieš mikroorganizmus, kurie auga ir daugėja.

Pirmoji ir antroji vaistų karta parodė savo veiksmingumą prieš streptokokines ir stafilokokines infekcijas, tačiau jos sunaikino beta-laktamazės, kurią gamina gramneigiamos bakterijos. Nustatyta, kad naujausios cefalosporino antibiotikų kartos yra atsparesnės ir naudojamos įvairioms infekcijoms, tačiau parodė, kad jos neveiksmingos prieš streptokokus ir stafilokokus.

Cefalosporinai skirstomi į grupes pagal įvairius kriterijus: veiksmingumas, veikimo spektras, vartojimo metodas. Tačiau labiausiai paplitusi klasifikacija vertinama pagal kartas. Apsvarstykite išsamiau cefalosporino serijos vaistų sąrašą ir jų paskirtį.

Pirmosios kartos vaistai

Populiariausias vaistas yra cefazolinas, vartojamas prieš stafilokokus, streptokokus ir gonokokus. Jis patenka į pažeistą vietą parenteriniu būdu, o didžiausia veikliosios medžiagos koncentracija pasiekiama tuo atveju, jei įvedate vaistą tris kartus per dieną. Cefazolino vartojimo indikacijos yra neigiamas stafilokokų ir streptokokų poveikis sąnariams, minkštiesiems audiniams, odai, kaulams.

Būtina atkreipti dėmesį į tai, kad palyginti neseniai šis vaistas buvo plačiai naudojamas daugeliui infekcinių ligų gydymui. Tačiau atsiradus modernesniems vaistams, pagamintiems nuo 3 iki 4 kartos, ji nebebuvo skirta gydyti abdominalines infekcijas.

Pasirengimas 2 kartoms

Antrosios kartos cefalosporino antibiotikai pasižymi padidėjusiu aktyvumu prieš gramneigiamas bakterijas. Vaistai, tokie kaip Zinatsef, Kimacef, yra aktyvūs prieš:

• infekcijos, kurias sukelia stafilokokai ir streptokokai;
• graminės neigiamos bakterijos.

Cefuroksimas yra vaistas, kuris nėra aktyvus prieš morganella, Pseudomonas aeruginosa, daugumą anaerobinių mikroorganizmų ir provincijų. Dėl parenterinio vartojimo, jis prasiskverbia į daugumą audinių ir organų, todėl antibiotikas yra naudojamas gydant dura mater uždegimines ligas.

Pakaba Tseklor paskirta net vaikams, ir ji skiriasi malonaus skonio. Vaistas gali būti gaminamas tablečių, sauso sirupo ir kapsulių pavidalu.

Antrosios kartos cefalosporino preparatai skiriami šiais atvejais:

• vidurinės ausies uždegimo ir sinusito paūmėjimas;
• pooperacinių sąlygų gydymas;
• lėtinis bronchitas, pasireiškiantis paūmėjimu, bendruomenės įgytos pneumonijos atsiradimas;
• kaulų, sąnarių, odos infekcija.

Trečiosios kartos vaistai

Pradžioje stacionariuose sunkių infekcinių ligų gydymui buvo naudojamos trečiosios kartos cefalosporinai. Šiuo metu šie vaistai ambulatorinėje klinikoje naudojami dėl padidėjusio patogenų atsparumo antibiotikams. 3-osios kartos paruošimas yra numatytas šiais atvejais:

• parenterinės rūšys naudojamos sunkiems infekciniams pažeidimams ir mišrioms infekcijoms nustatyti;
• lėšos vidaus naudojimui naudojamos atsikratyti vidutinio ligoninės infekcijos.

Cefiksimas ir ceftibutenas, skirti vidaus vartojimui, yra skirti gonorėjos, šigeliozės ir lėtinio bronchito paūmėjimui gydyti.

Cefatoksimas, vartojamas parenteraliai, padeda šiais atvejais:

• ūminis ir lėtinis sinusitas;
• žarnyno infekcija;
• bakterinis meningitas;
• sepsis;
• dubens ir vidinės pilvo infekcijos;
• sunkus odos, sąnarių, minkštųjų audinių, kaulų pažeidimas;
• kaip kompleksinė gonorėjos terapija.

Narkotikai pasižymi dideliu įsiskverbimu į organus ir audinius, įskaitant kraujo ir smegenų barjerą. Cefatoksimą galima vartoti naujagimiams gydyti, jei jie sukelia meningitą ir yra sujungti su ampicilinais.

4-osios kartos vaistai

Šios grupės antibiotikai pasirodė gana neseniai. Tokie vaistai gaminami tik injekcijų pavidalu, nes šiuo atveju jie geriau veikia kūną. Ketvirtosios kartos cefalosporinai tabletėse nėra paleidžiami, nes šie vaistai turi ypatingą molekulinę struktūrą, todėl aktyvūs komponentai negali įsiskverbti į žarnyno gleivinės ląstelių struktūrą.

4-osios kartos preparatai turi didesnį atsparumą ir turi didesnį efektyvumą prieš tokias patogenines infekcijas kaip enterokokai, gramteigiami kokai, Pseudomonas aeruginosa, enterobakterijos.

Parenteraliniai antibiotikai skirti gydyti:

• nosokominė pneumonija;
• minkštųjų audinių, odos, kaulų, sąnarių infekcijos;
• dubens ir vidinės pilvo infekcijos;
• neutropeninė karščiavimas;
• sepsis.

Vienas iš 4-osios kartos vaistų yra imipenemas, tačiau turėtumėte žinoti, kad pirocianinė lazdelė gali greitai sukurti atsparumą šiai medžiagai. Šis antibiotikas vartojamas į raumenis ir į veną.

Šis vaistas yra Meronem, kurio savybės panašios į Imipenemą ir turi tokias savybes:

• didelis aktyvumas prieš gramneigiamas bakterijas;
• mažas aktyvumas prieš streptokokines infekcijas ir stafilokokus;
• jokio prieštraukulinio poveikio;
• švirkšti į veną arba lašinti infuziją, tačiau verta atsisakyti į raumenis.

Vaistas Azaktam turi baktericidinį poveikį, tačiau jo vartojimas sukelia šias šalutines reakcijas:

• tromboflebito ir tiesiog flebito susidarymas;
• gelta, hepatitas;
• dispepsijos sutrikimai;
• neurotoksiškumo reakcijos.

5. kartos vaistai

Penktos kartos cefalosporinai turi baktericidinį poveikį, prisidedantį prie patogenų sienelių sunaikinimo. Tokie antibiotikai yra aktyvūs mikroorganizmams, kurie sukėlė atsparumą trečiosios kartos cefalosporinams ir aminoglikozidų grupės vaistams.

Zinforo - šis vaistas vartojamas gydant bendruomenės įgytą pneumoniją, kurią sukelia minkštųjų audinių ir odos infekcijos. Jo nepageidaujamos reakcijos yra galvos skausmas, viduriavimas, niežulys, pykinimas. Atsargiai reikia vartoti Zinforo pacientams, kuriems yra traukulių sindromas.

Zefter - šis vaistas gaminamas miltelių pavidalu, iš kurio paruošiamas infuzinis tirpalas. Jis skiriamas papildomų ir sudėtingų odos infekcijų, taip pat diabetinės pėdos infekcijai gydyti. Prieš vartojimą milteliai turi būti ištirpinti gliukozės tirpale, fiziologiniame tirpale arba injekciniame vandenyje.

Penktosios kartos preparatai yra aktyvūs prieš Staphylococcus aureus ir parodo daug platesnį farmakologinio aktyvumo spektrą nei ankstesnės cefalosporino antibiotikų kartos.

Taigi, cefalosporinai yra gana didelė antibakterinių vaistų grupė, naudojama suaugusiems ir vaikams gydyti. Šios grupės vaistai yra labai populiarūs dėl mažo toksiškumo, veiksmingumo ir patogios naudojimo. Yra penkios cefalosporinų kartos, kurių kiekviena skiriasi savo veiklos spektru.

Cefalosporinai priklauso β-laktamo antibiotikams. Jie yra struktūriškai panašūs į penicilinus ir turi panašų veikimo mechanizmą, be to, kai kuriems pacientams yra kryžminė alergija.

Šioje grupėje yra 4 vaistų kartos. Antibiotikai I, II ir III kartos gali būti naudojami tiek parenteriniu, tiek žodžiu.

Pirmosios kartos antibiotikai apima:

• vaistai, vartojami parenteriniam vartojimui - cefazolinas;
• vaistai, skirti vartoti per burną - Cefalexin, Cefadroxil.

II kartos antibiotikai apima:

• vaistai, naudojami cefuroksimo injekcijoms;
• vaistai, skirti geriamam vartojimui, remiantis cefakloru, cefuroksimo axetiliu.

Trečiąją kartą atstovauja:

• vaistai parenteriniam gydymui - cefotaksimas, ceftriaksonas, ceftazidimas, cefoperazonas;
• vaistai, kurių pagrindą sudaro cefiksimas, ceftibutenas, naudojami viduje.

IV kartą atstovauja tik vienas narkotikas - Cefepime. Jis gaminamas miltelių pavidalu injekcinio tirpalo paruošimui į raumenis ir į veną.

Cefalosporinai pažeidžia mikrobo ląstelių sienelės sintezę, kuri veda prie jo mirties, ty šios grupės antibiotikai turi baktericidinį poveikį.

Antimikrobinio aktyvumo ir naudojimo sritis

Visi cefalosporinai yra neaktyvūs prieš šiuos mikroorganizmus:

• enterokokai;
• meticilinui atsparus Staphylococcus aureus;
• listerija.

Eilutėje nuo I iki III cefalosporino antibiotikams yra tendencija išplėsti veikimo sritį ir padidinti antimikrobinį aktyvumą prieš gramnegatyvią mikroflorą, šiek tiek sumažėjus veiksmingumui prieš gramteigiamas bakterijas.

Kepenys yra pagrindinis žmogaus kūno organas, aktyviausiai dalyvaujantis žmogaus vartojamų vaistų transformavime. Štai kodėl taip svarbu apsaugoti kepenis nuo neigiamo poveikio po ar netyčinio antibiotikų vartojimo pasibaigus.

Pirmosios kartos antibiotikai sukelia tokių mikroorganizmų mirtį kaip:

• streptokokai;
• meticilinui jautrus stafilokokas;
• Escherichia coli;
• Protey Mirabilis;
• kai kurie anaerobai.

Visi šios grupės produktai turi tokį patį antimikrobinio aktyvumo diapazoną, tačiau geriamajam vartojimui skirti vaistai yra šiek tiek prastesni už parenterinio vartojimo vaistus.

II kartos cefalosporinai yra aktyvesni, palyginti su gramneigiamaisiais mikroflorais, palyginti su pirmosios kartos vaistais, jie sukelia tokių bakterijų padermių mirtį kaip:

• streptokokai ir stafilokokai (ir jie yra jautresni cefuroksimui negu cefaklorui);
• gonokokai (cefuroksimas);
• Moraksella Cataris (cefuroksimas);
• hemophilus bacillus (cefuroksimas);
• Escherichia coli;
• shigella;
• salmonelių;
• Protey Mirabilis ir paprastas;
• Klebsiella;
• citrobacter.

Pagrindiniai trečiosios kartos antibakteriniai vaistai yra cefotaksimas ir ceftriaksonas. Jie turi panašų terapinio aktyvumo spektrą ir sukelia šių mikroorganizmų mirtį:

• pneumokokai;
• streptokokai (įskaitant hemolizinius);
• corynebacteria;
• Staphylococcus aureus;
• meningokokai;
• gonokokai;
• Gripo lazdelės;
• Moraxella Cataris;
• enterobakterijų.

Ceftazidimas ir cefoperazonas skiriasi tuo, kad jie yra mažiau aktyvūs, lyginant su cefotaksimu ir ceftriaksonu, palyginti su streptokokais, tačiau jie sukelia piro-pūlingos bacillus mirtį.

Trečiosios kartos geriamieji cefalosporinai yra neveiksmingi prieš stafilokokus, o Ceftibutenas - ir pneumokokų bei hemolizinių streptokokų atžvilgiu.

Vienintelis IV kartos cefalosporinų Cefepime atstovas turi panašų antimikrobinio aktyvumo spektrą su III kartos antibiotikais.

Mūsų skaitytojo apžvalga - Maria Ostapova

Neseniai perskaičiau straipsnį, kuriame sakoma, kad reikia pradėti gydyti bet kokią ligą su kepenų valymu. Ir kalbėjome apie įrankį „Leviron Duo“ kepenų apsaugai ir valymui. Su šiuo vaistu galite ne tik apsaugoti kepenis nuo neigiamo antibiotikų vartojimo, bet ir jį atkurti.

Nebuvau pasitikėjusi jokia informacija, bet nusprendžiau patikrinti ir užsisakyti pakuotę. Aš pradėjau priimti ir pastebėjau, kad pasirodė jėga, aš tapau energingesnis, mano burnos kartumasis išnyko, mano diskomfortas skrandyje išnyko, patobulintas veidas. Išbandykite tai ir jūs, ir jei kas nors domina, nuoroda į toliau pateiktą straipsnį.

1. Antibiotikai I karta skiriama odos ir raumenų ir kaulų sistemos ligoms.
2. Lėšos iš II grupės kartos, skiriamos ligų, skirtų virškinimo sistemos, viršutinės ir apatinės kvėpavimo takų ligoms (tonzilitas, pneumonija, lėtinis bronchitas, faringitas).
3. III kartos vaistai turi tokį patį indikacijų spektrą, kaip ir II kartos antibiotikai. Be to, jie sėkmingai kovoja su tokiomis ligomis kaip šigeliozė, gonorėja, šašai ir erkių borreliozė.
4. IV kartos vaistai yra veiksmingi sepsis, plaučių uždegimas ir abscesai, pūlingas pleuritas ir sąnarių ligos.

Kontraindikacijos dėl paskyrimo ir nepageidaujamų reakcijų

Negalima vartoti šių sąlygų:

• individualus netoleravimas;
• žindymo laikotarpis;
• kūdikiai, kuriems nustatytas padidėjęs bilirubino kiekis serume, ypač priešlaikiniai kūdikiai (ceftriaksono atveju);
• kepenų patologija (cefoperazonui).

Netoleruojant penicilino, yra įmanoma kryžminė alergija pirmosios kartos cefalosporinams.

Gydymo metu gali pasireikšti nepageidaujamos reakcijos, pavyzdžiui:

• alergija;
• traukuliai;
• hemoliziniai sutrikimai (teigiamas antiglobulino testas, eozinofilija, leukocitų sumažėjimas, agranulocitozė, anemija, paskyrus cefoperazoną - trombocitopenija);
• padidėjęs transaminazių aktyvumas (ypač gydant Cefoperazone);
• cholestazė ir psedocholestazė (skiriant dideles ceftriaksono dozes);
• pilvo skausmai;
• skrandžio sutrikimai;
• pykinimas;
• vėmimas;
• pseudomembraninis kolitas;
• pienligė;
• flebitas (vartojant vaistus į veną);
• skausmas injekcijos vietoje.

Trumpas vaistų aprašymas

Cefalosporinų tabletės turi šiuos skirtumus:

MEDINFO: DOCTORS FALL ALARM! Remiantis naujausiais PSO duomenimis, būtent infekcija su parazitais sukelia beveik visas rimtas žmonių ligas. Kad apsisaugotumėte, pakanka įpilti keleto lašų į vandenį... Skaitykite interviu su pagrindiniu šalies parasitologu

Cephalexin priklauso 1-osios kartos vaistams. Jis turi didelį aktyvumą prieš streptokokus ir stafilokokus. Nustačius, būtina atsižvelgti į tai, kad kryžminio alergijos atsiradimas gali pasireikšti netoleruojant penicilino.

Cefuroksimo acetilas reiškia II kartos priemones. Antibiotikai turi skirtingus prekinius pavadinimus: Zinnat, Zinatsef, Aksetin. Jis yra labai aktyvus prieš enterobakterijas, moraxella ir hemophilus.

Jis skiriamas kelis kartus per dieną, tokiomis ligomis kaip pneumonija, furunkulozė, pielonefritas. Dažniausiai gydant šį antibiotiką atsiranda šalutinis poveikis, pvz., Pykinimas, vėmimas, viduriavimas, periferinio kraujo vaizdo pokyčiai.

Cefalosporinai tabletėse turi keletą privalumų:

1. Jie nėra sunaikinti fermento beta laktamazės.
2. Jie yra paprasti ir lengvai naudojami. Vien pacientas gali vartoti tabletes be pagalbos.
3. Galite juos gydyti namuose.
4. Vartojant tabletes nereikia tokių komplikacijų, kaip flebitas ir kitos vietinės uždegiminės reakcijos, būdingos injekcijoms.

Gydytojas nurodo šios grupės antibakterinius vaistus suaugusiems skirtose tabletes atitinkamoje dozėje, kuri parenkama atsižvelgiant į ligos sunkumą, vartojant kitus vaistus, somatines patologijas. Gydymo trukmė yra 7-10 dienų.

Pediatrijoje jie skiriami priklausomai nuo infekcijos sunkumo, vaiko amžiaus ir svorio.

Norint visapusiškai absorbuoti šiuos vaistus, pageidautina vartoti po valgio. Tuo pačiu metu rekomenduojama naudoti antimikozinius ir probiotikus, kad būtų išvengta superinfekcijos vystymosi.

Nepriimtina vartoti antibakterinius vaistus nepasikonsultavus su gydytoju - tik specialistas, įvertinęs paciento būklę, gali paskirti tinkamą gydymą.

JŪSŲ ŠEIMA NEGALIMA PAGAL NEPRIKLAUSOMUS LIGUS?

Ar jūs ir jūsų šeima dažnai serga ir gydomi vien tik antibiotikais? Bandė daug įvairių vaistų, išleido daug pinigų, pastangų ir laiko, o rezultatas yra nulis? Labiausiai tikėtina, kad gydote efektą, o ne priežastį.

Silpnas ir sumažėjęs imunitetas daro mūsų kūną nepatvirtintu. Jis negali atsispirti ne tik infekcijoms, bet ir patologiniams procesams, kurie sukelia navikus ir vėžį!

Mums skubiai reikia imtis veiksmų! Štai kodėl mes nusprendėme paskelbti išskirtinį interviu su Aleksandru Myasnikovu, kuriame jis dalijasi cento stiprinti imunitetą metodu.