Kas padeda Paracetamoliui

Paracetamolis yra populiarus farmakologinis vaistas, turintis antipiretinių ir kitų vaistų. Platus veiksmų spektras, patogi farmakologinė forma, maža kaina daro įrankį populiarų tarp visų gyventojų grupių. Daugelis klausia, ką padeda Paracetamolis. Turėdamas unikalias farmakologines savybes, šis vaistas kovoja su daugeliu sveikatos problemų. Norėdami sužinoti, kada ir kaip suteikti vaiko, suaugusiojo gydymo priemonę, verta žinoti jo poveikio mechanizmus, šalinimo būdą, indikaciją ir kontraindikaciją.

Farmakologinis vaisto poveikis

Norint suprasti, kaip veikia Paracetamolis, reikia ištirti jo farmakologinius veikimo principus. Vaistas gerai absorbuojamas virškinimo sistemos gleivinėje. Didžiausia vaisto koncentracija kraujyje po vartojimo pasiekiama po 40 minučių.

Prarijus vaistas slopina prostaglandinų gamybą. Šias medžiagas gamina bet kokio pobūdžio uždegiminiai procesai, sukelia karščiavimą ir skausmą. Dažniausiai ši sąlyga sukelia šalta. Narkotikai lengvai veikia neuronus, todėl veiksmingai pašalina skausmą. Kartu su priešuždegiminėmis savybėmis vaistas turi platų naudojimo būdą.

Naudojimo indikacijos Paracetamolis

Gydytojai paskiria tabletes kaip antipiretines, priešuždegimines ir analgetikas. Vaikai rekomenduoja paracetamolį vaikams, sergantiems dantimis, uždegimu burnoje. Lėšų naudojimas gali būti atliekamas įvairiomis farmakologinėmis formomis: geriamosiomis tabletėmis ir kapsulėmis specialiame lukšte, tirpstantis putojantis, sirupas ir suspensija, žvakutės (vaikų paracetamolis), injekcinis tirpalas. Visur ta pati sudėtis skiriasi tik veikliosios medžiagos turiniu. Galima priimti priemones:

temperatūros padidėjimas;
skausmas dantyse ir dantenos;
kas mėnesį;
galvos skausmas;
spuogai ir spuogai;
pagirios

Paracetamolis temperatūroje

Tabletė efektyviai ir greitai sumažina temperatūrą. Bet kuris gydytojas pasakys, kad nerekomenduojama sumažinti karščio, kuris yra mažesnis nei 37,5. Tai yra uždegiminio proceso, natūralių imunitetinių jėgų kovos su virusais, bakterijomis ir kitais patogenais reakcija. Bet jei suaugusysis lengvai išgyvena tokią valstybę, tada skausmas ir negalavimas sukelia daug problemų vaikams ir jo tėvams. Todėl noriu jam padėti. Medžiaga yra žvakių, sirupo, tablečių forma.

Jei kūdikių temperatūra yra nuo 3 mėnesių, pediatrai rekomenduoja prieš valgį arba po valgio naudoti žvakes, kurių dozė yra 50 mg. Priėmimas - 4 kartus su vienodais intervalais per dieną. Nuo 3 mėnesių iki vienerių metų žvakės naudojamos su 100 mg doze arba kūdikių sirupu. Šioje formoje įrankis greitai žudo šilumą. Nuo 1 iki 6 metų amžiaus dozė yra 200 mg vienu metu, 6–12 metų, vienkartinė iki 500 mg dozė. Tarp paracetamolio dozių periodiškai nustatomi temperatūros rodmenys. Nesant šilumos, tuoj pat turėtumėte nutraukti vaisto vartojimą, nes jis neturi pakankamai priešuždegiminių, antivirusinių savybių.

Kai karštligės suaugusieji vartoja vaistą karščiui ir skausmui sumažinti ne daugiau kaip 5 kartus per dieną. Viena maksimali - 500 mg veikliosios medžiagos sirupo pavidalu. Populiarus yra aspirino ir paracetamolio derinys. Tačiau įsitraukti į tokį įrankį nėra verta. Aspirinas turi neigiamą poveikį virškinamojo kanalo viršutinėms dalims, todėl dažnai nurijus skrandžio problemų.

Dėl dantų skausmo

Paracetamolis gali sumažinti skausmą burnos ertmės, dantenų ir periodonto uždegiminių procesų metu. Vartokite suaugusiuosius: 1 tabletę, kurios dozė yra 0,5-1 gramas, ne daugiau kaip 5 kartus per dieną. Kūdikiams, sulaukusiems 3 metų, kai šeriant ir didinant temperatūrą per šį laikotarpį, skiriamas paracetamolis žvakės arba specialaus sirupo pavidalu, kurio vienkartinė dozė yra ne didesnė kaip 100 mg. Šis vaistas neišgydys jūsų dantų ir skausmas išnyks tik kelias valandas, todėl problemai išspręsti reikia apsilankyti odontologo kabinete.

Nuo skausmo menstruacijų metu

Daugeliui moterų menstruacijų lydi stiprus skausmo diskomfortas. Norėdami sumažinti spazmus menstruacijų metu, gydytojai rekomenduoja naudoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Paracetamolis yra populiarus tarp jų. Jei pojūtis yra labai stiprus, padidinkite dozę. Negalima vartoti daugiau kaip 8 tablečių per dieną. Šiuo atveju perdozavimas atsiranda dėl visų pasekmių.

Paracetamolis galvos skausmui

Galvos skausmas, migrenos atsitraukimas prieš paracetamolį. Siekiant sušvelninti būklę, suaugusieji vienu metu vartoja 500 mg veikliosios medžiagos. Jei paros dozė viršija 4 gramus vaisto, greitai atsiras šalutinis poveikis, apsinuodijimas ir bloga sveikata. Kad tai įvyktų, verta išsamiai perskaityti receptą.

Įrankis gali veiksmingai sumažinti skirtingo pobūdžio ir stiprumo galvos skausmą, bet ne daugiau kaip 4 dienas iš eilės. Tada prostaglandinai priprato prie priemonių priėmimo, o anestetinis poveikis nebus.

Spuogai ir spuogai

Paracetamolio tabletė, naudojama išoriškai, greitai pašalina spuogus, spuogus. Norėdami tai padaryti, tiesiog šlifuokite vaistą, įpilkite vandens ir virkite duonos. Pritvirtinkite šį agentą į paveiktą vietą 5 minutes. Per šį laikotarpį ji pašalins aknės paraudimą ir uždegimą. Tą dieną turite atlikti 4 tokias procedūras. Vaistas padeda pašalinti spuogus per kelias dienas.

Pašalinkite skausmą, galvos spazmą, pašalinkite bendrą silpnumo būseną po alkoholio vartojimo, jei medžiaga yra paracetamolis. Jis neturi neigiamo poveikio skrandžiui (o ne aspirinui), todėl nesukelia pykinimo ar rėmens. Viena dozė iki 500 mg vaisto, dienos norma neturi viršyti 4 gramų.

Kiek laiko padeda paracetamolis?

Paracetamolis greitai patenka į kraujotaką, absorbuojamas virškinimo trakte. Didžiausia koncentracija po suvartojimo įvyksta po 40 minučių. Vaikai degina žvakių temperatūrą. Tokia farmakologinė forma, vaiko kūno medžiagų apykaitos savybės ir gleivinės gleivinės aprūpinimas krauju pasižymi vaisto nurijimu per 10 minučių.

Ar galite gerti paracetamolį nėštumo metu ir HB?

Peršalimas, karščiavimas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu koreguojamas paracetamoliu. Tokiu atveju turėtumėte griežtai laikytis naudojimo instrukcijų, neviršyti 4 g vaisto dienos ir ne daugiau kaip 4 dienas iš eilės. Trečiojo trimestro metu nerekomenduojama gerti paracetamolio. Vėlesniuose nėštumo etapuose gydytojai paskiria analogus, kurie neturi neigiamo poveikio vaisiui ir motinos inkstams.

Galima paracetamolio su gv. Dėl spartaus išsiskyrimo iš organizmo (per valandą po naudojimo) pienas nesikaupia. Kad apsaugotumėte kūdikius nuo vaistų poveikio organizmui, po vaisto vartojimo neturėtumėte maitinti krūtimi vieną valandą. Skausmo ar karščio mažinimo jaunoje motinoje norma yra 1 tabletė.

Kaip vartoti: dozę suaugusiems ir vaikams

Suaugusieji vartoja paracetamolio tabletes, sirupą, žvakes. Bet kokiu farmakologiniu pavidalu vaisto paros dozė neturėtų viršyti 4 gramų, viena dozė - 1, 5 g. Instrukcija rekomenduoja, kad suaugusieji vartoja vaistą karščiavimui ir skausmui:

Tabletės 1–2 tabletės (200, 250, 300, 500 mg dozės) po valgio.
Stačiakampės žvakės. Maksimalus greitis yra 1,5 g veikliosios medžiagos. Vienkartinė dozė - 1 žvakė. Didžiausias vaisto kiekis per dieną - 4 kartus;
Sirupas 50 ml 4 kartus per dieną reguliariai.

Vaikai, vartojantys vaistą, priklauso nuo jų amžiaus ir svorio. Gydymo tikslais:

Tabletės Nuo 3 iki 6 metų amžiaus fondų dienos kursas neviršija 2 gramų. Priėmimas - 1-2 tabletės kartu su 120-200 ml doze;
Sirupas Ne daugiau kaip 4 priėmimai per dieną. Amžius ir dozė: nuo 3 mėnesių iki 1 metų - 2,5-5 ml; 1-6 metai - 5-10 ml, nuo 6 iki 12 metų - 10-20 ml;
Žvakės. Iki 3 metų - 15 mg kilogramui, 3-6 metų - iki 60 mg / 1 kg; 6-12 metų amžiaus - iki 2 gramų per dieną.

Kontraindikacijos

Paracetamolio priėmimas ne visada atneša palengvėjimą, nes jo vartoti draudžiama. Šis populiarus vaistas negali būti naudojamas skausmui ar karščiui sumažinti, kai:

Pacientas yra iki 1 mėn.
Kūdikio vežimo ar maitinimo krūtimi laikotarpiu (žindymo laikotarpiu);
Dėl bet kokių kepenų ligų;
Inkstų problemos;
Alergija veikliajai medžiagai.

Jei yra bent viena kontraindikacija, gydytojas pasirenka kitus skausmą malšinančius vaistus ar nesteroidinius vaistus nuo uždegimo.

Šalutinis poveikis

Narkotikų veiksmai pažeidžiant instrukcijas, dozavimas sukelia šalutinį poveikį. Perdozavimas gali sukelti:

bėrimas, paraudimas, „dilgėlinė“. Alergija narkotikams dažniausiai turi tokių išorinių apraiškų;
pilvo skausmas. Skrandis reaguoja į neįprastą suvartojimą ar perdozavimą;
mieguistas, norite miegoti. Sąlygos priežastis yra žemas slėgis;
kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimas;
smarkiai sumažėjo gliukozės, hemoglobino kiekis kraujyje.

Jei pažeidžiama dozė arba netinkamas priėmimas, nedelsiant kreipkitės į greitąją pagalbą.

Narkotikų kaina

Daugelis domina: kiek vaistinėje yra Paracetamolis. Kaina priklauso nuo vaisto farmakologinės formos, dozavimo, pakavimo, prie kurio tinklo priklauso vaistinė. Kaina yra:

Tabletės 10 vnt. Pakuotės su 200 mg doze - nuo 4 iki 6 rublių, 10 vienetų 500 mg doze - nuo 9 iki 12 rublių;
Žvakių dozė - 500 mg 10 vienetų - 40-60 rublių;
Sirupas 100 ml - 60-80 rublių;
Pakaba su braškių skoniu vaikams 10 ml - 70-90 rublių.

Paracetamolio analogai

Yra analogų, kurių sudėtyje yra paracetamolio ir papildomų veikliųjų medžiagų, arba su kitomis vaistinėmis medžiagomis. Analizės nesteroidinio priešuždegiminio pobūdžio ar skausmo tablečių pasirinkimas yra tik gydytojas. Šis sprendimas priimamas esant kontraindikacijoms, alerginėms reakcijoms ir kitoms rimtoms priežastims. Šie vaistai, skirti skausmui, uždegimui ir karščiavimui, yra šie:

Panadol Aktyvų kokteilį sudaro paracetamolis ir kofeinas. Jis naudojamas karščiui, skausmo pojūtims, pasižyminčioms įvairiomis stiprybėmis ir pobūdžiu. Yra geriamųjų tablečių forma. Suaugusieji ir vyresni nei 12 metų vaikai vartoja 1-2 tabletes, kurių dozė yra 500–1000 mg iki 4 kartų per dieną. Dienos norma - ne daugiau kaip 4 gramai vaisto.
Baralgetas Veikliosios medžiagos analgin, pitofenon pašalinti uždegimą, karščiavimas vaikams ir suaugusiems. Pharma forma - tabletes. Dienos dozė yra ne daugiau kaip 6 vienetai, priėmimo trukmė - ne daugiau kaip 5 dienos. Dozavimas: suaugusieji - 1-3 tabletės ne daugiau kaip 3 kartus per dieną; vaikai: 6-8 metų amžiaus - pusė kapsulės, 9-12 metų amžiaus - ¾, 12-15 metų - 1 kapsulė ne daugiau kaip 2 kartus per čiaupą.
Nimid. Narkotikas, pagrįstas nimesulidu. Kova su karščiavimu, skausmu ir uždegimu. Kaip paracetamolio analogas, jis naudojamas tablečių, granulių ir suspensijų farmakologinių formų pavidalu. Paimkite: suaugusiuosius ir vaikus, vyresnius nei 12 metų - 100 mg 2 kartus per parą, vaikams iki 12 metų - 1,5 mg 1 kg svorio, norma skirstoma į dvi dozes.

Paracetamolis - oficialios naudojimo instrukcijos

INSTRUKCIJOS
dėl medicininio vaisto vartojimo

Registracijos numeris:

Prekinis pavadinimas: Paracetamolis

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas:

Cheminis pavadinimas: para-acetaminofenol

Dozavimo forma:

Vaisto sudėtis:
Veiklioji medžiaga: paracetamolis -200 mg,
Pagalbinės medžiagos: želatina, bulvių krakmolas, stearino rūgštis, pieno cukrus (laktozė).

Aprašymas: Baltos arba baltos spalvos tabletės su kreminės spalvos atspalviu yra plokščios cilindrinės formos, su šonine ir rizikinga.

Farmakoterapinė grupė:

ATC kodas: N02BE01

Farmakologinės savybės:

Farmakokinetika: Paracetamolis greitai ir beveik visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Susijęs su plazmos baltymais 15%. Paracetamolis prasiskverbia į kraujo ir smegenų barjerą. Mažiau nei 1% paracetamolio dozės, kurią vartoja maitinanti motina, patenka į motinos pieną. Terapiškai veiksminga paracetamolio koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama vartojant 10-15 mg / kg kūno svorio dozę. Pusinės eliminacijos laikas yra 1-4 val. Paracetamolis metabolizuojamas kepenyse ir išsiskiria su šlapimu, daugiausia gliukuronidų ir sulfonuotų konjugatų, mažiau nei 5% nepakitusio vaisto išsiskiria su šlapimu.

Indikacijos:
Jis naudojamas greitai sumažinti galvos skausmą, įskaitant migrenos skausmą, dantų skausmą, neuralgiją, raumenų ir reumato skausmą, taip pat algomenorrhea, skausmą su sužalojimais, nudegimus; sumažinti karščiavimą su peršalimu ir gripu.

Kontraindikacijos:

padidėjęs jautrumas paracetamoliui arba bet kuriai kitai vaisto medžiagai;
sunki kepenų ar inkstų funkcija;
vaikų amžius (iki 3 metų)

Atsargiai:
Naudokite atsargiai, kai yra gerybinė hiperbilirubinemija (įskaitant Gilberto sindromą), virusinis hepatitas, alkoholio kepenų pažeidimas, gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas, alkoholizmas, nėštumas, laktacijos laikotarpiu, senatvėje. Narkotikų negalima vartoti kartu su kitais vaistais, kurių sudėtyje yra paracetamolio.

Dozavimas ir administravimas:

Suaugusieji, įskaitant vyresnio amžiaus ir vyresnius nei 12 metų vaikus:
0,5–1 g, 1-2 val. Po valgio su dideliu kiekiu skysčio po 4-6 valandų, didžiausia paros dozė yra iki 4 g per dieną.
Tarpas tarp dozių turi būti ne trumpesnis kaip 4 valandos. Negalima vartoti daugiau kaip 8 tablečių per 24 valandas.
Pacientams, kurių kepenų ar inkstų funkcija sutrikusi, Gilbert sindromo atveju, senyviems pacientams paros dozė turėtų būti sumažinta ir intervalas tarp dozių turėtų būti pratęstas.

Vaikai:
Dienos dozė nuo 3 iki 6 metų (nuo 15 iki 22 kg) - 1 g, iki 9 metų (iki 30 kg) - 1,5 kg, iki 12 metų (iki 40 kg) - 2 g. diena; intervalas tarp kiekvienos dozės yra ne mažesnis kaip 4 valandos.
Jei simptomai išlieka, kreipkitės į gydytoją.

Neviršykite nurodytos dozės. Jei vartojote dozę, viršijančią rekomenduojamą dozę, kreipkitės medicininės pagalbos, net jei jaučiatės gerai. Perdozavus paracetamolį, gali pasireikšti kepenų nepakankamumas.

Narkotikas nerekomenduojamas ilgiau kaip penkias dienas, kaip anestetikas ir daugiau kaip tris dienas kaip antipiretikas be recepto ir gydytojo stebėjimo. Vaisto paros dozės didinimas arba gydymo trukmė yra įmanoma tik prižiūrint gydytojui.

Šalutinis poveikis:

Virškinimo sistemos dalis: pykinimas, skausmas, padidėjęs kepenų fermentų kiekis, hepatonekrozė. Endokrininės sistemos dalis: hipoglikemija. Jei pasireiškia neįprastų simptomų, kreipkitės į gydytoją.

Perdozavimas:

Simptomai:
Odos padengimas, anoreksija, pykinimas, vėmimas; hepatekrozė (nekrozės sunkumas tiesiogiai priklauso nuo perdozavimo laipsnio). Jei įtariate perdozavimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Toksinis vaisto poveikis suaugusiems pacientams yra galimas po 10-15 g paracetamolio vartojimo: kepenų transaminazių aktyvumo padidėjimas, protrombino laiko padidėjimas (12-48 val. Po vartojimo); Išsamus klinikinis kepenų pažeidimo vaizdas pasireiškia po 1-6 dienų. Retai kepenų funkcijos sutrikimas išsivysto žaibišku greičiu ir gali būti sudėtingas dėl inkstų nepakankamumo (tubulinė nekrozė).

Gydymas:
Per pirmąsias 4 apsinuodijimo valandas nukentėjusysis turėtų skrandžio plovimą, imtis adsorbentų (aktyvintos anglies) ir pasikonsultuoti su gydytoju, įvesti SH donorus ir glutationo - metionino - sintezės pirmtakus 8-9 valandas po perdozavimo ir N-acetilcisteino - po 12 mėnesių. h) Papildomų terapinių priemonių poreikis (tolesnis metionino įvedimas, įvedant N-acetilcisteiną) nustatomas priklausomai nuo paracetamolio koncentracijos kraujyje ir laiko, praėjusio po jo skyrimo.

Specialios instrukcijos:

PARAKETAMOLO NEGALIMA ATSIŽVELGIANT Į DIDŽIOJO ŽMONĖS TOKSINĮ ŽALĄ, JEI NEGALIMA SUDĖTI SU ALKOHOLINIŲ GĖRIMŲ PRIPAŽINIMU, BEI JŲ PAGAL ASMENUS Į KRONINĮ ALKOHOLIO VARTOJIMĄ.

Ilgalaikio gydymo metu būtina kontroliuoti periferinio kraujo ir funkcinės kepenų būklės vaizdą.

Sąveika: ilgą laiką vartojamas vaistas sustiprina netiesioginių antikoaguliantų (varfarino ir kitų kumarinų) poveikį, o tai padidina kraujavimo riziką. Mikrosomų oksidacijos fermentų kepenyse induktoriai (barbituratai, difeninas, karbamazepinas, rifampicinas, zidovudinas, fenitoinas, etanolis, flumecinolis, fenilbutazonas ir tricikliniai antidepresantai) padidina hepatotoksinio poveikio riziką perdozavus.

Ilgalaikis barbitūratų naudojimas sumažina paracetamolio veiksmingumą.

Etanolis prisideda prie ūminio pankreatito vystymosi.

Mikrosominio oksidacijos (cimetidino) inhibitoriai mažina hepatotoksinio poveikio riziką. Pasidalijimas su kitais nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo padidina nefrotoksinį poveikį.

Ilgalaikis paracetamolio vartojimas didelėmis dozėmis ir salicilatais padidina inkstų ir šlapimo pūslės vėžio atsiradimo riziką. Diflunisalas padidina paracetamolio koncentraciją kraujo plazmoje 50% - tai yra toksinis poveikis kepenims.

Mielotoksiniai vaistai padidina vaisto toksiškumą. Metoklopramidas ir domperidono kiekis padidėja, cholestiraminas mažina paracetamolio absorbcijos greitį. Vaistas gali sumažinti šlapimo takų vaistų aktyvumą.

Paracetamolis

Naudojimo indikacijos

Febrilinis sindromas infekcinių ligų fone; skausmo sindromas (lengvas ar vidutinio sunkumo): artralgija, mialgija, neuralgija, migrena, dantų skausmas ir galvos skausmas, algomenorėja.

Galimi analogai (pakaitalai)

Veiklioji medžiaga, grupė

Dozės forma

kapsulės, putojančios milteliai geriamojo tirpalo paruošimui [vaikams], infuzijų tirpalas, tirpalas peroraliniam vartojimui [vaikams], sirupas, tiesiosios žarnos žvakutės, tiesiosios žarnos žvakutės [vaikams], geriamoji suspensija, suspensija

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas vaistui, naujagimių laikotarpiui (iki 1 mėnesio).

Atsargiai. Inkstų ir kepenų nepakankamumas, gerybinė hiperbilirubinemija (įskaitant Gilberto sindromą), virusinis hepatitas, alkoholio kepenų pažeidimas, alkoholizmas, nėštumas, žindymas, senatvė, ankstyvas kūdikis (iki 3 mėnesių), gliukozės trūkumas 6-fosfato dehidrogenazė; cukrinis diabetas (sirupui).

Kaip kreiptis: dozė ir gydymas

Viduje, su dideliu kiekiu skysčio, 1-2 val. Po valgio (vartojant iškart po valgio, vėluojama veikti).

Suaugusieji ir vyresni nei 12 metų paaugliai (kūno svoris daugiau kaip 40 kg) - 500 mg; maksimali vienkartinė dozė - 1 g. Paskyrimo įvairovė - iki 4 kartų per dieną. Didžiausia paros dozė - 4 g; Didžiausia gydymo trukmė yra 5-7 dienos. Pacientams, kurių kepenų ar inkstų funkcija sutrikusi, Gilbert sindromo atveju, senyviems pacientams paros dozė turėtų būti sumažinta ir intervalas tarp dozių turėtų būti pratęstas.

Vaikai: maksimali paros dozė vaikams iki 6 mėnesių (iki 7 kg) - 350 mg, iki 1 metų (iki 10 kg) - 500 mg, iki 3 metų (iki 15 kg) - 750 mg, iki 6 metų (iki 22 kg) ) - 1 g, iki 9 metų (iki 30 kg) - 1,5 g, iki 12 metų (iki 40 kg) - 2 g. Pakaba: vaikams nuo 6 iki 12 metų - po 10-20 ml (5 ml - 120) mg), 1-6 metai - 5-10 ml, 3-12 mėnesių - 2,5-5 ml. Vaikams nuo 1 iki 3 mėnesių dozė nustatoma individualiai. Paskyrimų įvairovė - 4 kartus per dieną; intervalas tarp kiekvienos dozės yra ne mažesnis kaip 4 valandos.

Didžiausia gydymo trukmė, nepasitarus su gydytoju, yra 3 dienos (kai vartojamas kaip antipiretinis vaistas) ir 5 dienos (kaip skausmą malšinantis vaistas).

Tiesiai. Suaugusieji - 500 mg 1-4 kartus per dieną; didžiausia vienkartinė dozė - 1 g; didžiausia paros dozė - 4 g.

12–15 metų vaikai - 250-300 mg 3-4 kartus per dieną; 8-12 metų - 250-300 mg 3 kartus per dieną; 6-8 metai - 250-300 mg 2-3 kartus per dieną; 4-6 metai - 150 mg 3-4 kartus per dieną; 2-4 metai - 150 mg 2-3 kartus per dieną; 1-2 metai - 80 mg 3-4 kartus per dieną; nuo 6 mėnesių iki 1 metų - 80 mg 2-3 kartus per dieną; nuo 3 mėnesių iki 6 mėnesių - 80 mg 2 kartus per parą.

Farmakologinis poveikis

Narkotinis analgetikas, blokuojantis TSOG1 ir TSOG2, daugiausia centrinėje nervų sistemoje, turintis įtakos skausmo ir termoreguliacijos centrams. Uždegiminiuose audiniuose ląstelių peroksidazės neutralizuoja paracetamolio poveikį COX, kuris paaiškina beveik visišką priešuždegiminio poveikio nebuvimą. Nepakankamas Pg sintezės poveikis periferiniuose audiniuose lemia, kad nėra neigiamo poveikio vandens ir druskos metabolizmui (Na + ir vandens susilaikymui) ir virškinimo trakto gleivinei.

Šalutinis poveikis

Odos dalis: niežulys, odos ir gleivinės bėrimas (paprastai eriteminis, dilgėlinė), angioedema, daugiaformė eritema (įskaitant Stevenso-Johnsono sindromą), toksinė epidermio nekrolizė (Lyell sindromas).

Iš centrinės nervų sistemos pusės (paprastai atsiranda vartojant dideles dozes): galvos svaigimas, psichomotorinis susijaudinimas ir dezorientacija.

Virškinimo sistemos dalis: pykinimas, skausmas epigastrijoje, padidėjęs „kepenų“ fermentų aktyvumas, paprastai be gelta, hepatonekrozės (nuo dozės priklausomas poveikis).

Endokrininės sistemos dalis: hipoglikemija, iki hipoglikeminės komos.

Kraujo formuojančių organų dalis: anemija, sulfemoglobinemija ir metemoglobinemija (cianozė, dusulys, širdies skausmas), hemolizinė anemija (ypač pacientams, turintiems gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumą). Ilgai vartojant didelėmis dozėmis - aplastinę anemiją, pancitopeniją, agranulocitozę, neutropeniją, leukopeniją, trombocitopeniją.

Šlapimo sistemos dalis: (vartojant dideles dozes) - nefrotoksiškumas (inkstų kolika, intersticinis nefritas, papiliarinė nekrozė).

Simptomai (ūminis perdozavimas atsiranda po 6–14 valandų po paracetamolio vartojimo, lėtinis 2–4 dienos po perdozavimo) ūminis perdozavimas: sutrikusi virškinimo trakto funkcija (viduriavimas, sumažėjęs apetitas, pykinimas ir vėmimas, diskomfortas pilvo srityje ir (arba) skausmas) pilvo), padidėjęs prakaitavimas.

Lėtinio perdozavimo simptomai: atsiranda hepatotoksinis poveikis, kuriam būdingi dažni simptomai (skausmas, silpnumas, silpnumas, padidėjęs prakaitavimas) ir specifinis kepenų pažeidimas. Dėl to gali atsirasti hepatonekrozė. Hepatotoksinį paracetamolio poveikį gali apsunkinti kepenų encefalopatijos (mąstymo sutrikimas, CNS depresija, stuporas), traukulių, kvėpavimo slopinimo, komos, smegenų edemos, hipokaguliacijos, DIC, hipoglikemijos, metabolinės acidozės, aritmijos, žlugimo vystymasis. Retais atvejais kepenų funkcijos sutrikimas išsivysto žaibišku greičiu ir gali būti sudėtingas inkstų nepakankamumui (inkstų kanalėlių nekrozei).

Gydymas: SH-grupių donorų ir glutationo - metionino sintezės prekursorių įvedimas po 8–9 valandų po perdozavimo ir N-acetilcisteino - po 12 valandų. Papildomų terapinių priemonių poreikis (tolesnis metionino įvedimas, įvedant N-acetilcisteiną) nustatomas priklausomai nuo paracetamolio koncentracijos kraujyje, taip pat nuo jo vartojimo praėjusio laiko.

Specialios instrukcijos

Nuolatinis febrilinis sindromas, kai paracetamolis vartojamas ilgiau nei 3 dienas, ir skausmo sindromas ilgiau nei 5 dienas, būtina konsultuotis su gydytoju.

Kepenų pažeidimo rizika padidėja pacientams, sergantiems alkoholio hepatitu.

Gliukozės ir šlapimo rūgšties kiekybinio nustatymo plazmoje laboratorinių tyrimų rezultatai iškraipomi.

Ilgalaikio gydymo metu būtina kontroliuoti periferinio kraujo ir funkcinės kepenų būklės vaizdą.

Sirupas yra 0,06 XE sacharozės 5 ml, kurį reikia apsvarstyti gydant cukriniu diabetu sergančius pacientus.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Paracetamolis prasiskverbia per placentos barjerą. Iki šiol paracetamolio poveikis žmogaus vaisiui nebuvo pastebėtas.

Paracetamolis išsiskiria į motinos pieną: pieno kiekis yra 0,04–0,23% motinos dozės.

Jei paracetamolis vartojamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu (žindymo laikotarpiu), reikia atidžiai pasverti tikėtiną gydymo motinai naudą ir galimą riziką vaisiui ar kūdikiui.

Eksperimentiniuose tyrimuose paracetamolio embriono, teratogeninio ir mutageninio poveikio nenustatyta.

Sąveika

Paracetamolio vartojimas sumažina šlapimo takų vaistų veiksmingumą.

Kartu vartojant paracetamolį didelėmis dozėmis padidėja antikoaguliantų poveikis (sumažėjusi prokoaguliantų faktorių sintezė kepenyse).

Mikrosominio oksidacijos indukcijos kepenyse (fenitoinas, etanolis, barbituratai, rifampicinas, fenilbutazonas, tricikliniai antidepresantai), etanolis ir hepatotoksiniai vaistai didina hidroksilintų aktyvių metabolitų gamybą, todėl galima labai stipriai apsvaigti net ir su nedideliu perdozavimu.

Ilgalaikis barbitūratų naudojimas sumažina paracetamolio veiksmingumą.

Etanolis prisideda prie ūminio pankreatito vystymosi.

Mikrosominio oksidacijos inhibitoriai (įskaitant cimetidiną) mažina hepatotoksinio poveikio riziką.

Ilgalaikis bendras paracetamolio ir kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo poveikis padidina „analgetinio“ nefropatijos ir inkstų papiliarinės nekrozės, kuri yra pradinės stadijos inkstų nepakankamumo, riziką.

Ilgalaikis paracetamolio vartojimas didelėmis dozėmis ir salicilatais padidina inkstų ar šlapimo pūslės vėžio atsiradimo riziką.

Diflunisalas padidina paracetamolio koncentraciją plazmoje 50% - paracetamolio hepatotoksiškumo riziką.

Mielotoksiniai vaistai padidina hematotoksinį poveikį.

Laikymo sąlygos

Tamsoje vietoje ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių temperatūroje.

Kaip vartoti Paracetamolį vaikams ir suaugusiems - vaisto forma, dozė, šalutinis poveikis ir analogai

Jei turite galvos skausmą ar didelę karščiavimą, daugelis pasieks įprastinę paracetamolio pirmosios pagalbos rinkinį. Tačiau, kiek toks savęs gydymas bus pagrįstas, yra ginčytinas dalykas. Prieš pradedant gydymą gydytojai pataria išsiaiškinti, kas yra Paracetamolis - naudojimo instrukcijos, vaisto išleidimo forma, kokiais intervalais saugiau vartoti tabletes suaugusiems ir vaikams.

Vaistas priklauso ne narkotinių analgetikų grupei, kuri turi silpną antipiretinį ir priešuždegiminį poveikį. Paracetamolio tikslas yra užkirsti kelią prostaglandino sintezei, kuri paveikia smegenų sritis centrinėje nervų sistemoje, atsakingoje už skausmą ir šaltkrėtis, mažinant jo poveikį termoreguliacijai ir didinant šilumos perdavimą.

Pagrindinis vaisto tikslas yra simptominė terapija, skausmo malšinimas, uždegimo sumažėjimas ir kūno temperatūros sumažėjimas. Naudojimo instrukcija rodo vaisto veiksmingumą gydant:

febrilinis sindromas;
mialgija;
migrena;
dantų skausmas;
dismenorėja;
neuralginės ligos;
sužalojimai, ypač nudegimai;
skausmas sąnariuose, nugaros ir apatinės nugaros dalies.

Sudėtis

Pagrindinė vaisto veiklioji medžiaga yra paracetamolis. Priklausomai nuo vaisto išsiskyrimo formos, jo koncentracija ir papildomų medžiagų sudėtis skiriasi, pavyzdžiui:

100 ml sirupo formos yra 2,4 g paracetamolio ir pagalbinių komponentų: propilenglikolio, 96% etanolio, sorbitolio, išgryninto vandens, aviečių skonio, propilparahidroksibenzoato, metilparahidroksibenzoato.
Paracetamolio tablečių sudėtis - 500 arba 200 mg veikliosios medžiagos, bulvių krakmolo, kalcio stearato, aerozilo, polivinilpirolidono.
5 ml suspensijos yra 120 mg veikliosios medžiagos, glicerolio, skystojo sorbitolio, ksantino gumos, kvapiųjų medžiagų ir dažiklių, sacharozės, išgryninto vandens.
Ištisinės žarnos yra 100 arba 500 mg pagrindinės sudedamosios dalies ir riebalų pagrindo.

Išleidimo forma

Vaisto išvaizda ir išsiskyrimo tūris skiriasi taip:

Paracetamolio tabletės yra baltos arba grietinėlės spalvos, o išorinėje pusėje yra apversti. Yra 10 arba 20 vnt.
Sirupas yra klampus permatomas skystis, turintis minkštą rausvą atspalvį, saldus ir malonus aviečių skonis. Yra 50 arba 100 ml buteliukų su matavimo šaukštu.
Rektalinės žvakės turi baltos spalvos kremo spalvą. Yra 5 vnt. polietileno kontūro ląstelėse.
Suspensija, skirta gerti, yra klampus rausvas skystis, paprastai su braškių skoniu. Tiekiamas 100 - 200 ml stiklo buteliuose su matavimo švirkštu arba šaukštu.

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Vaistas turi antipiretinį, analgetinį ir vidutiniškai priešuždegiminį poveikį. Paracetamolio absorbcija prasideda viršutinėje žarnoje, iš kurios vaistas įsiskverbia į visus minkštus audinius. Vaistas slopina galvos smegenų centrų, atsakingų už termoreguliavimą, prostaglandinų inhibitorių ir uždegiminių mediatorių sintezę. Paracetamolis metabolizuojamas kepenyse, sudarant paracetamolio sulfatą ir išsiskiria pro inkstus.

Nedidelis vaisto kiekis suskaidomas į para-aminofenolį, kuris padidina toksinių tablečių poveikį. Vartojant kapsules maksimali koncentracija kraujo plazmoje stebima po 30-40 minučių. Paracetamolio biologinis prieinamumas didesnėmis kaip 1 gramų dozėmis yra 87-90%, mažesnė koncentracija - 55-60%. Antipiretinis poveikis ir skausmą malšinantis poveikis, vartojant skystas suspensijas, įvyksta anksčiau - po 15-20 minučių. Paracetamolio pusinės eliminacijos laikas su šlapimu yra 2-4 valandos, inkstų klirensas yra 5%.

Paracetamolis - vartojimo indikacijos

Vaistai skirti tik silpnojo ar vidutinio sunkumo skausmo sindromo, skirtingos kilmės ir lokalizacijos simptominiam gydymui. Kaip papildomas komponentas, taip pat atskiras įrankis, tabletės dažnai naudojamos kūno temperatūrai sumažinti arba uždegimui sumažinti. Pagal nurodymus naudojimo instrukcijos yra:

karščiavimas, kurį sukelia infekcijos;
Ray sindromo gydymas;
dantų skausmas ar galvos skausmas;
neurologiniai skausmo simptomai;
hipertermija po vakcinacijos;
skausmingų laikotarpių.

Kontraindikacijos

Tiesioginis naudojimo draudimas yra vaikas iki 3 mėnesių ir nėštumas trečiame trimestre. Paracetamolio toksinį poveikį sustiprina:

skrandžio gleivinės ar opų erozija;
kraujavimas iš skrandžio;
virškinimo trakto uždegiminės ligos;
bronchų astma, kurios netoleruoja NVNU arba aspirino;
kepenų liga;
hiperkalemija;
jautrumas vienai ar daugiau medžiagų iš kompozicijos;
inkstų liga;
kepenų nepakankamumas;
nosies sinusų polipozė;
vainikinių arterijų šuntavimo operacija.

Dozavimas ir administravimas

Gydymo metu gydytojai rekomenduoja laikytis instrukcijose nurodytų dozių ir tabletes. Laiko intervalas tarp kapsulių turi būti ne trumpesnis kaip 4 valandos. Jei temperatūra pakyla, maksimali vaisto vartojimo trukmė neturi viršyti 3 dienų. Ilgesnis gydymas leidžiamas tik kaip skausmą malšinantis preparatas - galite gerti tabletes 5 dienas.

Paracetamolio dozė priklauso nuo išleidimo formos:

suaugusiems pacientams skiriama ne daugiau kaip 4 gramai vaistų per parą;
sirupo pavidalu, galite vartoti 40 ml per dieną, suskirstytą į kelias dozes;
Suaugusiųjų pacientams, sveriantiems daugiau kaip 60 kg, tiesiosios žarnos žvakutės yra dedamos iki 4 kartų per dieną.

Specialios instrukcijos

Pacientams, kuriems yra gerybinė hiperbilirubinemija, kepenų ar inkstų patologija, ir pagyvenusiems žmonėms, reikia skirti atsargiai. Dėl veikliųjų medžiagų toksinio poveikio organizmui gydant Paracetamoliu būtina kontroliuoti kraujo formulės būklę, bendruosius paciento klinikinius rodiklius ir visiškai atsisakyti alkoholio vartojimo.

Nėštumo metu

Laboratorinių tyrimų metu nebuvo pastebėtas neigiamas poveikis vaisiui ir moters sveikatai nėštumo metu. Tačiau dėl absorbcijos per placentos barjerą ir motinos pieną, jo vartojimas yra rekomenduojamas tik 1 ir 2 nėštumo trimestrais. 3 nėštumo trimestre ir laktacijos metu nėščioms moterims paracetamolis skiriamas tik gydytojo nurodymu ir kai tikėtina nauda motinai yra didesnė už galimą riziką kūdikiui. Gydytojas parinks vaisto dozę atskirai.

Paracetamolis vaikams

Vaikų dozė parenkama atsižvelgiant į vaiko amžių ir vaisto išsiskyrimo formą:

Tabletėse paracetamolis vaikams skiriamas nuo 9 iki 12 metų amžiaus, kurio dozė yra ne didesnė kaip 2 g per parą;
Viena kūdikių suspensijos dozė apskaičiuojama pagal kūno svorį ir neturi viršyti 10-15 mg 1 kg svorio. Naudojimo dažnis 3-4 kartus per dieną.
Vaikų, jaunesnių nei vienerių metų, rektalinių žvakučių paros dozė yra 0,5-1 vnt. Vaikui nuo 3 iki 5 metų skiriama 1,5-2 žvakės, vaikams nuo 5 iki 10 metų 2,5-3,5 žvakių per dieną.
Kūdikių sirupas gali būti naudojamas nuo 6 mėnesių amžiaus 60 ml per parą. Vaikams nuo vienerių iki trejų metų rekomenduojama skirti 180 ml, nuo 3 iki 6 metų - 180 ml, nuo 6 iki 12 metų, 240 ml.

Kai pažeidžiami inkstai ir kepenys

Atsargiai, būtina numatyti vaisto, skirto kepenų pažeidimams, kartu su inkstų nepakankamumu, įskaitant įgimtus šių organų sutrikimus ir Gilberto sindromą, virusinį hepatitą, šlapimo pūslės uždegimą arba inkstų akmenų buvimą. Tokiais atvejais prieš geriant Paracetamolį būtina konsultuotis su gydančiu gydytoju.

Sąveika su kitais vaistais

Kartu vartojant Paracetamolį ir kitus vaistus, abiejų vaistų veiksmingumas gali skirtis. Medicinos praktikoje yra žinomas šių kombinacijų hepatotoksinis poveikis:

vaistai nuo epilepsijos - mažina antipiretinį poveikį, toksinį kepenų pažeidimą;
antikoaguliantai pablogina kraujo krešėjimą;
aktyvuota anglis sumažina paracetamolio biologinį prieinamumą;
barbitūratas mažina termoreguliacijos gebėjimus;
izoniazidas - sukelia hepatotoksinį poveikį, padidina absorbciją;
rifampicinas - padidėjęs paracetamolio klirensas ir padidėjęs vaistų metabolizmas kepenyse;
probenecidas - sumažintas klirensas;
anticholinerginiai vaistai gali sumažinti paracetamolio absorbciją;
etinilestradiolis - padidėjusi absorbcija;
sąveika su kitais panašiais vaistais - yra perdozavimo pavojus;
Vartojant Kolestiramin mažiau nei valandą, gali sumažėti absorbcija.

Šalutinis poveikis

Vartojant vaistą gali pasireikšti šios neigiamos reakcijos:

Šlapimo sistemos dalis: aseptinio pyurijos, kolikų atsiradimas.
Širdis: miokardo kontrakcijos funkcijos mažinimas.
Alerginės reakcijos: angioedema, bėrimas, niežulys, odos paraudimas.
Iš kraujodaros pusės: kraujo formulės pažeidimas, sumažėjęs krešėjimas, anemija, metemoglobino atsiradimas plazmoje.
Centrinė periferinė nervų sistema: mieguistumas, nuovargis, dirglumas.
Virškinimo trakto: pilvo skausmas, pykinimas ar vėmimas, dispepsija.

Perdozavimas

Jei per 24 valandas vartojate pernelyg dideles dozes, auka gali patirti:

šviesiai oda ir gleivinės;
mieguistumas;
galvos svaigimas;
pykinimas, smurtinis noras vemti;
širdies ritmų pažeidimas;
kasos uždegimas;
sunkios nefro ir hepatopatologijos vystymas;
encefalopatija;
skrandžio spazmai;
toksinis inkstų pažeidimas.

Analogai

Paracetamolis yra aktyvus fenacetino metabolitas, kuris anksčiau buvo laikomas geriausiu analgetiku. Tačiau, esant labai sunkiam skausmui, racionaliau naudoti ne toksiškus vaistus, pavyzdžiui: Nurofen, Citramon, Ibuprofen, Tempalgin arba Analgin. Kai vaiko kūno temperatūra pakyla, agentas gali būti pakeistas Panadol, Kalpol arba Efferalgan. Šie vaistai turi švelnesnį poveikį vaikų kūnui. Suaugusieji karščiavimui gali būti naudojami: Strymol, Flutabs, Daleron.

Paracetamolio kaina

Vaistas yra išleistas vaistinėse be recepto. Įsigiję turite įsitikinti, kad vaisto tinkamumo laikas neviršijamas, pakuotėje yra naudojimo instrukcijos arba anotacijos įrašas. Laikyti įrankį rekomenduojama tamsoje, vėsioje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių temperatūroje. Narkotikų kaina Maskvos regionuose skiriasi priklausomai nuo narkotikų ir gamintojo išleidimo formos.

Paracetamolio tabletės: naudojimo instrukcijos

Sudėtis

Aprašymas

Naudojimo indikacijos

Kontraindikacijos

- padidėjęs jautrumas paracetamoliui;

- inkstų ir kepenų nepakankamumas;

- nėštumas ir žindymas;

Dozavimas ir vartojimas

Taikyti viduje, pageidautina tarp valgių.

Suaugusieji, pagyvenę žmonės ir vyresni nei 12 metų paaugliai: 1000 mg (2,5-5 tabletės su 200 mg doze, 1-2 tabletės, kurių dozė yra 500 mg) kas 4 valandas, maksimali dozė iki 4000 mg per 24 valandas.

6-12 metų vaikai: 200 mg - 500 mg (1 tabletė su 200 mg doze, ½ - 1 tabletė su 500 mg doze) kas 4 valandas, maksimali dozė iki 2000 mg 24 valandas.

Vaikams iki 6 metų nerekomenduojama vartoti tablečių.

Šalutinis poveikis

- alerginės reakcijos, odos išbėrimas, dilgėlinė, angioedema;

- hepatotoksinis poveikis, ilgesnis vartojimas, kai dozė yra didesnė nei 4000 mg per parą;

- pykinimas, skausmas epigastrijoje;

- hemolizinė ir aplastinė anemija, trombocitopenija, agranulocitozė, pancitopenija, metemoglobinemija;

- nefrotoksinis poveikis inkstų kolikų forma, aseptinis
pyurija, intersticinis nefritas, papiliarinė nekrozė;

- kraujospūdžio mažinimas, hipoglikemija, dusulys, vaskulitas.

Jei atsiranda reakcijos, kurios nėra aprašytos informaciniame lapelyje, kreipkitės į gydytoją.

Perdozavimas

Vartojant paracetamolio dozę, didesnę kaip 10 g per parą (arba daugiau kaip 140 mg / kg per parą vaikams). Pacientams, sergantiems alkoholizmu, hepatitu, toksinis paracetamolio poveikis gali pasireikšti net vartojant 2,5-4,0 g per parą dozę.

Simptomai: apsinuodijimas vyksta trimis etapais. 1 etapas trunka 12–24 valandas, jam būdingi diseptiniai simptomai, virškinimo trakto dirginimo simptomai, pykinimas, vėmimas, prakaitavimas.

Antrasis etapas trunka 2-3 dienas, jam būdingas pykinimas, vėmimas, transaminazių lygio padidėjimas, bilirubinas ir protrombino indekso padidėjimas iki 2,0–2,5.

3 etapas pasireiškia 20% žmonių, apsinuodijusių intoksikacija, ir trunka nuo 3 iki 5 dienų. Jai būdingas gilus progresuojantis hepatocitų nekrozė, pykinimas, nepageidaujamas vėmimas, gelta, staigus transaminazių padidėjimas, bilirubinas, protrombino indekso padidėjimas daugiau kaip 2,5. Yra kepenų nepakankamumo požymių, hipoglikemija, encefalopatija, stuporas. Susidaro inkstų nepakankamumas ir miokardo distrofija.

Gydymas: apima narkotikų panaikinimą, skrandžio plovimą su aktyvintomis anglimis ir druskingo vidurių užkrato paskyrimą, kad būtų išvengta vaisto absorbcijos skrandyje ir žarnyne. Pradedama intraveninė gliukozės dozė (5–10% 200–400 ml tirpalo). Specifinis priešnuodis (N-acetilcisteinas) vartojamas (atstato glutationo rezervus ir pašalina jo trūkumą, o toksinis paracetamolio metabolitas yra neutralizuojamas). Į veną ir viduje naudojamas 20% N-acetilcistino tirpalas: pirmoji dozė yra 140 mg / kg (0,7 ml / kg), po to 70 mg / kg (0,35 ml / kg). Iš viso skiriama 17 dozių. Efektyviausias gydymas prasidėjo per pirmąsias 10 valandų po intoksikacijos atsiradimo. Jei nuo intoksikacijos momento praėjo daugiau nei 36 valandos, gydymas yra neveiksmingas. Kai protrombino indeksas padidėja daugiau kaip 1,5, vartojamas vitaminas K.₁ (phytomenadione) 1 - 10 mg; padidinus protrombino indeksą daugiau kaip 3,0, būtina pradėti vietinės plazmos ar koaguliacijos faktoriaus koncentrato (nuo 1 iki 2 vienetų) infuziją.

Gydant apsinuodijimą, yra draudžiama atlikti priverstinę diurezę, hemodializę. Negalima naudoti antihistamininių preparatų ir gliukokortikosteroidų.

Sąveika su kitais vaistais

Jei vartojate kitų vaistų, būtinai praneškite gydytojui ir, jei esate savęs gydantis, pasitarkite su gydytoju apie galimybę vartoti vaistą.

Naudojant kartu su citochromo P induktoriais₄₅₀ (fenitoinas, alkoholis, barbitūratai, rifampicinas, fenilbutazonas, tricikliniai antidepresantai, kombinuoti geriamieji kontraceptikai) padidina hidroksilinto toksinio metabolito N-ABI gamybą ir paracetamolio hepatotoksinio poveikio riziką.

Alkoholis padidina toksinį paracetamolio poveikį kasoje.

Kartu vartojant citochromo P inhibitorius₄₅₀ (cetetidinas, omeprazolas, makrolidiniai antibiotikai) sumažėja paracetamolio hepatotoksinio poveikio rizika.

Paracetamolis sustiprina centrinės nervų sistemos, alkoholio, slopinimą. Gerina chloramfenikolio hematotoksinį poveikį. Silpnina šlapimo agentų (sulfinpirazono) veiksmingumą.

Kartu vartojant miotropinius antispazminius preparatus (drota-verinas, papaverinas, pitofenonas) ir m-holinoblokatorami (fenpiverinio bromidas, platifilinas, atropinas), cholestiraminas pastebėjo lėtą paracetamolio absorbciją dėl lėtesnio skrandžio ištuštinimo.

Vartojant kartu su prokinetiniais preparatais (metclopramide), eritromicinu, dėl pagreitinto skrandžio ištuštinimo pagreitėja paracetamolio absorbcija.

Barbitūratai silpnina antipiretinį paracetamolio poveikį.

Vartojant kartu su cholestiraminu, cimetidinu, omeprazolu, paracetamolio absorbcijos greitis mažėja. Paracetamolį leidžiama vartoti ne anksčiau kaip praėjus valandai po cholesteramino vartojimo, ne anksčiau kaip praėjus dviem valandoms po cimetidino, omeprazolo, panaudojimo.

Varfarino ir kitų kumarinų antikoaguliantinį poveikį gali sustiprinti ilgalaikis paracetamolio vartojimas pacientams, kuriems yra padidėjusi kraujavimo rizika. Vienkartinės dozės neturi reikšmingo antikoagulianto poveikio.

Programos funkcijos

Nėštumas ir žindymas. Paracetamolio vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra kontraindikuotinas. Jei reikia, paracetamolio vartojimas žindymo laikotarpiu turi būti nujunkytas nuo krūties visą gydymo laikotarpį.

Tabletės nėra skirtos vaikams iki 6 metų amžiaus.

Ilgalaikis paracetamolio vartojimas. Jei reikia, reguliariai vartojant paracetamolį daugiau kaip 5 dienas, reikia stebėti per savaitę periferinio kraujo, kepenų funkcijos vaizdą.

Poveikis laboratoriniams parametrams. Gydymo paracetamoliu metu gliukozės koncentracija plazmoje gali padidėti ir glikemijos profilio rezultatai gali būti iškraipyti.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdyti mechanizmus. Paracetamolio priėmimas neturi įtakos gebėjimui vairuoti motorines transporto priemones ar kitus mechanizmus vaisto vartojimo metu.

Išleidimo forma

200 mg tabletės: 10 x 2 lizdinėse plokštelėse;

kontūro be pakuotės pakuotėje Nr. 10 × 1.

500 mg tabletės: lizdinės plokštelės pakuotėje Nr. 10 × 2, Nr. 10 × 5;

kontūro be pakuotės pakuotėje Nr. 10 × 1.

Paracetamolis: indikacijos, kontraindikacijos, šalutinis poveikis

Paracetamolis yra plačiai paplitęs antipiretinis ir analgetinis vaistas, priklausantis anilidų grupei. Daugelyje šalių ji gaminama pavadinimu Acetaminophen. Priemonė nesuteikia šalutinio poveikio, kuris būdingas daugumai NVNU, tačiau, vartojant pernelyg dideles dozes, jis gali neigiamai paveikti kepenų, inkstų ir kraujotakos sistemą.

Svarbu: šalutinio poveikio (hepato ir nefrotoksinio) rizika daug kartų padidėja tuo pat metu vartojant Paracetamolį ir skysčius, kuriuose yra etanolio (įskaitant farmacines tinktūras). Šiuo atžvilgiu gydymo metu rekomenduojama susilaikyti nuo alkoholio.

Neginčijamas Paracetamolio pranašumas acetilsalicilo rūgšties (aspirino) atžvilgiu yra maža lėtinio gastrito paūmėjimo rizika ir skrandžio bei dvylikapirštės žarnos opų vystymasis.

Šis centrinis ne narkotinis analgetikas laikomas vienu iš efektyviausių ir saugiausių. Jis įtrauktas į „Esminių ir esminių narkotikų“ sąrašą, kurį priėmė Rusijos Federacijos Vyriausybė.

Veiklioji medžiaga ir išleidimo forma

Veiklioji medžiaga yra para-acetaminofenolis (N- (4-hidroksifenil) acetamidas). Cheminė formulė - C8H9NO2. Paracetamolis sintetintas 1877 m., O klinikiniai tyrimai praėjo dešimt metų. Narkotikų pardavimas prasidėjo 1953 m. Prekiniu pavadinimu Tylenol (JAV). 1956 m. „Panadol“ pasirodė pagal tą pačią cheminę medžiagą. Šiuo metu gaminamas didelis kiekis paracetamolio turinčių vaistų, kurie papildomai turi ingredientų, tokių kaip kofeinas, acetilsalicilo rūgštis, kodeinas, analginas ir kt.

Vidaus farmacijos įmonės Paracetamolis gaminamas įprastomis tabletėmis (po 200, 325 ir 500 mg), dengtomis tabletėmis (Panadol Extra 325 ir 500 mg), kapsulėmis (325 ir 500 mg), taip pat tiesiosiomis žarnomis (po 50)., 100, 125, 250 ir 500 mg).

Farmacijos tinklai parduoda 500 mg tirpių tablečių - Efferalgan, Panadol Extra, Flutabs ir Paracetamol-Hemofarm.

Populiarūs panadolio turintys vaistai yra milteliai, skirti Ferwex ir Theraflu paruošimui.

Taip pat yra injekcijos forma - Perfalgano tirpalas (10 mg / ml). Vaikams galite nusipirkti Panadol Beby ir Efferalgun vaikų sirupus, taip pat geriamųjų suspensijų Paracetamol vaikų, Calpol ir Daleron.

Paracetamolio nauda

Para-acetaminofenolis veikia hipotalamoje esančiame termoreguliacijos centre, dėl kurio jo antipiretinis poveikis yra kuo arčiau natūralaus kūno temperatūros sumažėjimo proceso. Neginčijamas Paracetamolio pranašumas prieš NVNU yra ekspozicijos selektyvumas, kuris leidžia jį naudoti vaikams gydyti. Be to, vaistinės medžiagos metaboliniai produktai labai greitai natūraliai išeina iš kūno, o tai pašalina kumuliaciją (kaupimąsi) organuose ir audiniuose.

Paracetamolis: naudojimo indikacijos

Paracetamolis yra priemonė, skirta simptomams mažinti. Tai neturi įtakos patologinio proceso dinamikai. Dažniausiai vartojant šį vaistą (DOS), yra padidėjusi kūno temperatūra (hipertermija) dėl peršalimo ir virusinių ligų, taip pat kaulų ir raumenų skausmas (gripas ir kitos ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos).

Ligos ir sąlygos, kuriomis rekomenduojama acetaminofeno:

Dozavimas ir vartojimas Paracetamolis

Acetaminofenas turi terapinį poveikį, kai vartojama 10-15 mg dozė 1 kg kūno svorio.

Geriamosioms Paracetamolio formoms (tabletėms ar sirupui) rekomenduojama vartoti 1-2 valandas po valgymo, gerti daug skysčių (pageidautina, švarų vandenį). Priėmimas ant viso skrandžio lėtina absorbciją ir, atitinkamai, tikėtino terapinio poveikio vystymąsi.

Paracetamolis žvakių pavidalu yra skiriamas tiesiai (1 žvakė po vieną).

Rekomenduojama vienkartinė dozė suaugusiems pacientams ir vyresniems nei 12 metų paaugliams (arba sveriantiems 40 kg ar daugiau) yra 1 g (2 tabletės po 0,5 g), o paros dozė yra 4 g.

Vaikams, jaunesniems nei 12 metų, dozė nustatoma individualiai 10-15 mg / 1 kg svorio (60 mg / kg per dieną). Įvairovė - iki 4 kartų per dieną; tarp priėmimų, patartina išlaikyti maždaug vienodus laiko intervalus.

Kūdikiams nuo 3 mėnesių. iki 1 metų, dozė svyruoja nuo 24 iki 120 mg (iki 4 kartų per dieną), o vaikams nuo 1 iki 6 metų skiriama 120-240 mg dozės.

Paracetamolio vartojimas nepageidaujamas ilgiau nei 5 dienas iš eilės. Jei padidėjusi temperatūra trunka ilgiau nei 3 dienas, o skausmo sindromas išlieka ilgiau nei 5 dienas, pasitarkite su gydytoju. Paprastai tokiais atvejais rekomenduojama pakeisti vaistą kitu analgetiku ir antipiretiniu preparatu. Siekiant sumažinti nepageidaujamo poveikio riziką, patartina apriboti minimalias veiksmingas dozes ir griežtai laikytis gydymo režimo.

Farmakologinis poveikis

Veiklioji medžiaga gali blokuoti ciklooksigenazės (TSOG1 ir TSOG2) fermentą, taip sumažindama skausmo mediatorių - prostaglandinų - gamybos lygį. Vaistas turi tiesioginį poveikį termoreguliacijos ir smegenų skausmo centrams. Yra pagrindo manyti, kad ryškus antipiretinis ir analgetinis poveikis, be kita ko, yra selektyvus COX 3 blokavimas, fermentas, kuris pagreitina prostaglandinų sintezę ir dalyvauja karščiavimui ir skausmui formuotis.

Šis vaistas turi palyginti lengvas priešuždegimines savybes, nes periferinių audinių peroksidazės jį neutralizuoja. Paracetamolis neturi neigiamo poveikio vandens ir elektrolitų metabolizmui.

Farmakodinamika

Prarijus paracetamolis greitai absorbuojamas virškinimo trakte. Laikas pasiekti maksimalią koncentraciją serume gali svyruoti nuo 30 minučių. iki 2 valandų. Apie 15% veikliosios medžiagos yra konjuguota su plazmos baltymais. Vaistas laisvai praeina kraujo ir smegenų barjerą. Didžioji dalis medžiagos patenka į biotransformaciją kepenyse. Pusinės eliminacijos laikas yra nuo 1 iki 4 valandų (senyviems pacientams jis šiek tiek ilgesnis). Metabolitai (sulfatai ir gliukoronidai) ir para-acetaminofenolis nepakitusios formos (apie 3%) išsiskiria su šlapimu.

Paracetamolis: kontraindikacijos

Kontraindikacijos apima:

individualus padidėjęs jautrumas (padidėjęs jautrumas) veikliajai medžiagai;
"Aspirino triad" (netoleruojamų NVNU, bronchinės astmos ir pasikartojančių nosies polipozių ir paranasinių sinusų derinys);
uždegiminės ligos, erozija ir virškinimo trakto opos;
kraujavimas iš virškinimo trakto;
sunkus inkstų funkcijos sutrikimas;
diagnozuota hiperkalemija;
būklė po vainikinės arterijos šuntavimo operacijos.

Svarbu: vaikai nuo paracetamolio yra kontraindikuotini pirmojo gyvenimo mėnesio naujagimiams.

Specialių atsargumo priemonių vartojant šį vaistą reikia stebėti tokiomis ligomis ir patologinėmis sąlygomis:

lėtinis alkoholizmas ir alkoholiniai kepenų pažeidimai;
išeminė širdies liga ir lėtinis širdies nepakankamumas;
smegenų kraujagyslių liga;
periferinių arterijų pakitimai;
inkstų ir kepenų nepakankamumas.

Atkreipkite dėmesį: cukriniu diabetu nerekomenduojama vartoti paracetamolio sirupo pavidalu.

Paracetamolio šalutinis poveikis

Moterų paracetamolio priėmimas nėštumo metu pakartotinai didina anomalijos, pvz., Nedidėjusių sėklidžių riziką naujagimiams (kriptorchizmas dažnai reikalauja chirurginės intervencijos). Pasak kai kurių mokslininkų, vaistas padidina tikimybę, kad vaikas sukels bronchinę astmą (kartu su aspirinu).

Taip pat manoma, kad vartojant Paracetamolį, pacientas gali šiek tiek sumažinti emocinį atsaką.

Pernelyg didelis šio vaisto suvartojimas, net ir vartojant terapines dozes, gali sukelti analgetinį nefropatiją, dėl kurios gali pasireikšti sunkus inkstų nepakankamumas.

Kaip pavojingas yra perdozavimas paracetamoliui?

Beveik bet kuris farmakologinis vaistas tam tikroje dozėje gali būti mirtinas. Paracetamolio toksiškumas yra santykinai mažas, bet kai jis vartojamas vienu metu, kai dozė viršija 10-15 g (suaugusiems) arba 140 mg / kg (vaikui), pasireiškia sunkus kepenų pažeidimas. Taip yra dėl hepatoksinio para-acetaminofenolio metabolizmo produktų poveikio.

Svarbu: mirtis yra įmanoma, kai vartojate 40 tablečių per dieną. Atitikimas instrukcijoms neleidžia priimti pavojingo vaisto kiekio.

Didelė rekomenduojamos dozės viršijimas yra viena iš rimtų kraujavimo iš virškinimo trakto priežasčių, dėl kurios reikia skubios hospitalizacijos. Jei medicininė priežiūra nėra laiku teikiama, mirties atvejai nėra atmesti.

Perdozavus hemodializė yra neveiksminga, o priverstinė diurezė gali būti net pavojinga. Esant intoksikacijai su paracetamoliu, gliukokortikoidų ir antihistamininių preparatų vartojimas yra nepriimtinas, nes padidina metabolinių produktų, kurie daro neigiamą poveikį kepenims, sintezę.

Sąveika su kitais vaistais

Svarbu būti atsargiems, kai paracetamolį vartojate kartu su antikoaguliantais (varfarinu), antitrombocitiniais preparatais (įskaitant acetilsalicilo rūgštį), gliukokortikosteroidų hormonais (Prednizolonu) ir serotonino reabsorbcijos inhibitoriais (Fluoksetinu, Sertralinu ir tt).

Derinys su vaistais, kurių sudėtyje yra fenobarbitalio (Valocordin, Corvalol) yra nepriimtinas.

Paracetamolis nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Trečiąjį nėštumo trimestrą moterys neturi vartoti paracetamolio. Pirmajame ir antrajame trimestre vaistas turi būti vartojamas taip, kaip paskyrė gydytojas; šiuo atveju naudos motinai santykis ir galimas pavojus vaisiui.

Mažiau nei 1% veikliosios medžiagos patenka į motinos pieną, todėl žindymo laikotarpis nėra kontraindikacija vartojant vaistą.

Papildoma informacija

Jei paciento ligos fone apetitas gerokai sumažėja, rekomenduojama perpus sumažinti geriamųjų formų dozę, kad būtų išvengta virškinimo trakto organų gleivinės dirginimo pavojaus.

Kai kurių vaistų para-acetaminofenolio sudėtis yra įtraukta kartu su kofeinu. Įrodyta, kad kofeinas padidina paracetamolio poveikį padidindamas jo biologinį prieinamumą. Šis derinys padeda mažinti galvos skausmą esant žemam kraujospūdžiui.

Para-acetaminofenolio poveikio didinimas pasiekiamas lygiagrečiai į askorbino rūgšties suvartojimą į organizmą. Vitaminas C sulėtina veikliosios medžiagos išsiskyrimą iš organizmo.

Vladimiras Plisovas, medicinos recenzentas

Iš viso peržiūrėta 25 875, šiandien peržiūrėta 2 peržiūros