Paracetamolio dozavimas suaugusiesiems - Laringitas

Paracetamolis yra laikomas saugiausiu vaistu, turinčiu ryškią antipiretinę savybę, vidutinio sunkumo analgetiką ir silpną priešuždegiminį poveikį. Paracetamolio paros dozė suaugusiems yra ne daugiau kaip 4 gramai, tačiau paprastai gydytojai rekomenduoja ne daugiau kaip 2 gramus, kurie turėtų būti suskirstyti į 4-5 dozes.

Nepaisant deklaruotos saugos, būtina griežtai laikytis specialisto paskirtos arba abstrakčiai nurodytos dozės su savireguliacija. Narkotikų vartojimo atveju gali atsirasti nepageidaujamų reakcijų. Dažnas ir netinkamas paracetamolio vartojimas, net ir mažomis dozėmis, padeda sumažinti imunitetą, sukelti alergines reakcijas, astmą ir kepenų nepakankamumą.

Vaisto charakteristikos

Paracetamolis (Paracetamolum) yra plačiai vartojamas nehormoninis priešuždegiminis vaistas, skirtas tokiems simptomams kaip hipertermija, kitokio pobūdžio ir kilmės skausmai, uždegiminių apraiškų įvairiose ūminėse ir lėtinėse ligose šalinimui. Reikia nepamiršti, kad suaugusiems ir vaikams skirtas paracetamolis neturi terapinio poveikio, ty jis neturi įtakos patologinių simptomų atsiradimo priežastims. Atitinkamai, sunkios ligos buvimas yra sudėtingas gydymas, kurį po serijos egzaminų skiria aukštos kvalifikacijos specialistas. Šiuo atveju paracetamolis gali palengvinti tik klinikinius ligos požymius.

Šis vaistas yra labai populiarus tarp skirtingų amžiaus grupių gyventojų. Paracetamolis pripažįstamas kaip saugiausias vaistas, turintis šias savybes:

ryškus antipiretinis poveikis (tačiau kartais reikia padidinti vieną paracetamolio dozę, kad būtų veiksmingiau ir greitai pašalinta hipertermija);
lengvas skausmas;
minimalus priešuždegiminis, pasireiškiantis bendros būklės pagerėjimu kūno temperatūros sumažėjimo ir skausmo šalinimo fone.

Patekimas į žmogaus virškinimo traktą, vaistas greitai absorbuojamas viršutinėje plonojoje žarnoje, o tai sukelia poveikio atsiradimą per 20-30 minučių. Veiklioji medžiaga slopina hipotalamo termoreguliacijos centrą ir receptorius, kurie suvokia skirtingos lokalizacijos skausmą. Vaisto priešuždegiminė savybė pasireiškia bendru hipertermijos ir skausmo sindromo pašalinimo būklės pagerėjimu, neturint tiesioginio poveikio uždegiminiam fokusavimui.

Vaisto dozės

Vaikui Paracetamolio dozė apskaičiuojama individualiai, atsižvelgiant į amžių ir svorį, o suaugusieji ir paaugliai paprastai naudoja 200, 325 ir 500 miligramų tablečių. Gali būti padidinta vienkartinė vaisto dozė intensyvaus skausmo ar karščiavimo atveju, bet ne didesnė kaip 1 g. Kai ligos simptomų sunkumas, pasireiškiantis hipertermija, šaltkrėtis, sąnarių skausmas ar skausmas tam tikroje patologinio proceso lokalizacijos vietoje, leidžiama naudoti maksimalią dozę iki 4 gramų vaisto. Įvairovė yra 4-5 kartus per dieną, kas 4 valandas. Jei simptomai sumažėja arba išnyksta, galite praleisti kitą vaisto dozę.

Suaugusiam žmogui, vienkartinė Paracetamolio dozė yra 400-500 mg, pagal naudojimo instrukcijas, tačiau praktiškai gydytojai leidžia 800-1000 mg, bet vieną kartą ir tik skubios pagalbos atveju, kai kūno temperatūra viršija 40 laipsnių. Taip pat atsižvelgiama į kūno masės indeksą, tai yra, tuo mažesnis jo kiekis, tuo mažiau narkotikų galima gerti vienu metu.

Perspėjimai

Suaugusiųjų paracetamolio dozė gali padidėti arba mažėti, atsižvelgiant į gydytojo rekomendacijas arba vaisto nurodymus. Tačiau sumažinus dozių skaičių arba ignoruojant laikotarpius, gali atsirasti perdozavimas. Pagrindiniai paracetamolio apsinuodijimo simptomai yra:

skausmas, pykinimas ir vėmimas;
galvos svaigimas ir sumišimas;
inkstų nepakankamumas;
kepenų koma;
alerginė reakcija;
kraujo sistemos funkcijų pažeidimas.

Temperatūroje paracetamolio dozė gali skirtis, tačiau turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad išvengtumėte nepageidaujamo poveikio, kuris būdingas vaisto perdozavimui.

Straipsnis patvirtintas
Anna Moschovis yra šeimos gydytojas.

Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Paracetamolis

Naudojimo indikacijos

Febrilinis sindromas infekcinių ligų fone; skausmo sindromas (lengvas ar vidutinio sunkumo): artralgija, mialgija, neuralgija, migrena, dantų skausmas ir galvos skausmas, algomenorėja.

Galimi analogai (pakaitalai)

Veiklioji medžiaga, grupė

Dozės forma

kapsulės, putojančios milteliai geriamojo tirpalo paruošimui [vaikams], infuzijų tirpalas, tirpalas peroraliniam vartojimui [vaikams], sirupas, tiesiosios žarnos žvakutės, tiesiosios žarnos žvakutės [vaikams], geriamoji suspensija, suspensija

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas vaistui, naujagimių laikotarpiui (iki 1 mėnesio).

Atsargiai. Inkstų ir kepenų nepakankamumas, gerybinė hiperbilirubinemija (įskaitant Gilberto sindromą), virusinis hepatitas, alkoholio kepenų pažeidimas, alkoholizmas, nėštumas, žindymas, senatvė, ankstyvas kūdikis (iki 3 mėnesių), gliukozės trūkumas 6-fosfato dehidrogenazė; cukrinis diabetas (sirupui).

Kaip kreiptis: dozė ir gydymas

Viduje, su dideliu kiekiu skysčio, 1-2 val. Po valgio (vartojant iškart po valgio, vėluojama veikti).

Suaugusieji ir vyresni nei 12 metų paaugliai (kūno svoris daugiau kaip 40 kg) - 500 mg; maksimali vienkartinė dozė - 1 g. Paskyrimo įvairovė - iki 4 kartų per dieną. Didžiausia paros dozė - 4 g; Didžiausia gydymo trukmė yra 5-7 dienos. Pacientams, kurių kepenų ar inkstų funkcija sutrikusi, Gilbert sindromo atveju, senyviems pacientams paros dozė turėtų būti sumažinta ir intervalas tarp dozių turėtų būti pratęstas.

Vaikai: maksimali paros dozė vaikams iki 6 mėnesių (iki 7 kg) - 350 mg, iki 1 metų (iki 10 kg) - 500 mg, iki 3 metų (iki 15 kg) - 750 mg, iki 6 metų (iki 22 kg) ) - 1 g, iki 9 metų (iki 30 kg) - 1,5 g, iki 12 metų (iki 40 kg) - 2 g. Pakaba: vaikams nuo 6 iki 12 metų - po 10-20 ml (5 ml - 120) mg), 1-6 metai - 5-10 ml, 3-12 mėnesių - 2,5-5 ml. Vaikams nuo 1 iki 3 mėnesių dozė nustatoma individualiai. Paskyrimų įvairovė - 4 kartus per dieną; intervalas tarp kiekvienos dozės yra ne mažesnis kaip 4 valandos.

Didžiausia gydymo trukmė, nepasitarus su gydytoju, yra 3 dienos (kai vartojamas kaip antipiretinis vaistas) ir 5 dienos (kaip skausmą malšinantis vaistas).

Tiesiai. Suaugusieji - 500 mg 1-4 kartus per dieną; didžiausia vienkartinė dozė - 1 g; didžiausia paros dozė - 4 g.

12–15 metų vaikai - 250-300 mg 3-4 kartus per dieną; 8-12 metų - 250-300 mg 3 kartus per dieną; 6-8 metai - 250-300 mg 2-3 kartus per dieną; 4-6 metai - 150 mg 3-4 kartus per dieną; 2-4 metai - 150 mg 2-3 kartus per dieną; 1-2 metai - 80 mg 3-4 kartus per dieną; nuo 6 mėnesių iki 1 metų - 80 mg 2-3 kartus per dieną; nuo 3 mėnesių iki 6 mėnesių - 80 mg 2 kartus per parą.

Farmakologinis poveikis

Narkotinis analgetikas, blokuojantis TSOG1 ir TSOG2, daugiausia centrinėje nervų sistemoje, turintis įtakos skausmo ir termoreguliacijos centrams. Uždegiminiuose audiniuose ląstelių peroksidazės neutralizuoja paracetamolio poveikį COX, kuris paaiškina beveik visišką priešuždegiminio poveikio nebuvimą. Nepakankamas Pg sintezės poveikis periferiniuose audiniuose lemia, kad nėra neigiamo poveikio vandens ir druskos metabolizmui (Na + ir vandens susilaikymui) ir virškinimo trakto gleivinei.

Šalutinis poveikis

Odos dalis: niežulys, odos ir gleivinės bėrimas (paprastai eriteminis, dilgėlinė), angioedema, daugiaformė eritema (įskaitant Stevenso-Johnsono sindromą), toksinė epidermio nekrolizė (Lyell sindromas).

Iš centrinės nervų sistemos pusės (paprastai atsiranda vartojant dideles dozes): galvos svaigimas, psichomotorinis susijaudinimas ir dezorientacija.

Virškinimo sistemos dalis: pykinimas, skausmas epigastrijoje, padidėjęs „kepenų“ fermentų aktyvumas, paprastai be gelta, hepatonekrozės (nuo dozės priklausomas poveikis).

Endokrininės sistemos dalis: hipoglikemija, iki hipoglikeminės komos.

Kraujo formuojančių organų dalis: anemija, sulfemoglobinemija ir metemoglobinemija (cianozė, dusulys, širdies skausmas), hemolizinė anemija (ypač pacientams, turintiems gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumą). Ilgai vartojant didelėmis dozėmis - aplastinę anemiją, pancitopeniją, agranulocitozę, neutropeniją, leukopeniją, trombocitopeniją.

Šlapimo sistemos dalis: (vartojant dideles dozes) - nefrotoksiškumas (inkstų kolika, intersticinis nefritas, papiliarinė nekrozė).

Simptomai (ūminis perdozavimas atsiranda po 6–14 valandų po paracetamolio vartojimo, lėtinis 2–4 dienos po perdozavimo) ūminis perdozavimas: sutrikusi virškinimo trakto funkcija (viduriavimas, sumažėjęs apetitas, pykinimas ir vėmimas, diskomfortas pilvo srityje ir (arba) skausmas) pilvo), padidėjęs prakaitavimas.

Lėtinio perdozavimo simptomai: atsiranda hepatotoksinis poveikis, kuriam būdingi dažni simptomai (skausmas, silpnumas, silpnumas, padidėjęs prakaitavimas) ir specifinis kepenų pažeidimas. Dėl to gali atsirasti hepatonekrozė. Hepatotoksinį paracetamolio poveikį gali apsunkinti kepenų encefalopatijos (mąstymo sutrikimas, CNS depresija, stuporas), traukulių, kvėpavimo slopinimo, komos, smegenų edemos, hipokaguliacijos, DIC, hipoglikemijos, metabolinės acidozės, aritmijos, žlugimo vystymasis. Retais atvejais kepenų funkcijos sutrikimas išsivysto žaibišku greičiu ir gali būti sudėtingas inkstų nepakankamumui (inkstų kanalėlių nekrozei).

Gydymas: SH-grupių donorų ir glutationo - metionino sintezės prekursorių įvedimas po 8–9 valandų po perdozavimo ir N-acetilcisteino - po 12 valandų. Papildomų terapinių priemonių poreikis (tolesnis metionino įvedimas, įvedant N-acetilcisteiną) nustatomas priklausomai nuo paracetamolio koncentracijos kraujyje, taip pat nuo jo vartojimo praėjusio laiko.

Specialios instrukcijos

Nuolatinis febrilinis sindromas, kai paracetamolis vartojamas ilgiau nei 3 dienas, ir skausmo sindromas ilgiau nei 5 dienas, būtina konsultuotis su gydytoju.

Kepenų pažeidimo rizika padidėja pacientams, sergantiems alkoholio hepatitu.

Gliukozės ir šlapimo rūgšties kiekybinio nustatymo plazmoje laboratorinių tyrimų rezultatai iškraipomi.

Ilgalaikio gydymo metu būtina kontroliuoti periferinio kraujo ir funkcinės kepenų būklės vaizdą.

Sirupas yra 0,06 XE sacharozės 5 ml, kurį reikia apsvarstyti gydant cukriniu diabetu sergančius pacientus.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Paracetamolis prasiskverbia per placentos barjerą. Iki šiol paracetamolio poveikis žmogaus vaisiui nebuvo pastebėtas.

Paracetamolis išsiskiria į motinos pieną: pieno kiekis yra 0,04–0,23% motinos dozės.

Jei paracetamolis vartojamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu (žindymo laikotarpiu), reikia atidžiai pasverti tikėtiną gydymo motinai naudą ir galimą riziką vaisiui ar kūdikiui.

Eksperimentiniuose tyrimuose paracetamolio embriono, teratogeninio ir mutageninio poveikio nenustatyta.

Sąveika

Paracetamolio vartojimas sumažina šlapimo takų vaistų veiksmingumą.

Kartu vartojant paracetamolį didelėmis dozėmis padidėja antikoaguliantų poveikis (sumažėjusi prokoaguliantų faktorių sintezė kepenyse).

Mikrosominio oksidacijos indukcijos kepenyse (fenitoinas, etanolis, barbituratai, rifampicinas, fenilbutazonas, tricikliniai antidepresantai), etanolis ir hepatotoksiniai vaistai didina hidroksilintų aktyvių metabolitų gamybą, todėl galima labai stipriai apsvaigti net ir su nedideliu perdozavimu.

Ilgalaikis barbitūratų naudojimas sumažina paracetamolio veiksmingumą.

Etanolis prisideda prie ūminio pankreatito vystymosi.

Mikrosominio oksidacijos inhibitoriai (įskaitant cimetidiną) mažina hepatotoksinio poveikio riziką.

Ilgalaikis bendras paracetamolio ir kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo poveikis padidina „analgetinio“ nefropatijos ir inkstų papiliarinės nekrozės, kuri yra pradinės stadijos inkstų nepakankamumo, riziką.

Ilgalaikis paracetamolio vartojimas didelėmis dozėmis ir salicilatais padidina inkstų ar šlapimo pūslės vėžio atsiradimo riziką.

Diflunisalas padidina paracetamolio koncentraciją plazmoje 50% - paracetamolio hepatotoksiškumo riziką.

Mielotoksiniai vaistai padidina hematotoksinį poveikį.

Laikymo sąlygos

Tamsoje vietoje ne aukštesnėje kaip 25 laipsnių temperatūroje.

Paracetamolis - oficialios naudojimo instrukcijos

INSTRUKCIJOS
dėl medicininio vaisto vartojimo

Registracijos numeris:

Prekinis pavadinimas: Paracetamolis

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas:

Cheminis pavadinimas: para-acetaminofenol

Dozavimo forma:

Vaisto sudėtis:
Veiklioji medžiaga: paracetamolis -200 mg,
Pagalbinės medžiagos: želatina, bulvių krakmolas, stearino rūgštis, pieno cukrus (laktozė).

Aprašymas: Baltos arba baltos spalvos tabletės su kreminės spalvos atspalviu yra plokščios cilindrinės formos, su šonine ir rizikinga.

Farmakoterapinė grupė:

ATC kodas: N02BE01

Farmakologinės savybės:

Farmakokinetika: Paracetamolis greitai ir beveik visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Susijęs su plazmos baltymais 15%. Paracetamolis prasiskverbia į kraujo ir smegenų barjerą. Mažiau nei 1% paracetamolio dozės, kurią vartoja maitinanti motina, patenka į motinos pieną. Terapiškai veiksminga paracetamolio koncentracija kraujo plazmoje pasiekiama vartojant 10-15 mg / kg kūno svorio dozę. Pusinės eliminacijos laikas yra 1-4 val. Paracetamolis metabolizuojamas kepenyse ir išsiskiria su šlapimu, daugiausia gliukuronidų ir sulfonuotų konjugatų, mažiau nei 5% nepakitusio vaisto išsiskiria su šlapimu.

Indikacijos:
Jis naudojamas greitai sumažinti galvos skausmą, įskaitant migrenos skausmą, dantų skausmą, neuralgiją, raumenų ir reumato skausmą, taip pat algomenorrhea, skausmą su sužalojimais, nudegimus; sumažinti karščiavimą su peršalimu ir gripu.

Kontraindikacijos:

padidėjęs jautrumas paracetamoliui arba bet kuriai kitai vaisto medžiagai;
sunki kepenų ar inkstų funkcija;
vaikų amžius (iki 3 metų)

Atsargiai:
Naudokite atsargiai, kai yra gerybinė hiperbilirubinemija (įskaitant Gilberto sindromą), virusinis hepatitas, alkoholio kepenų pažeidimas, gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės trūkumas, alkoholizmas, nėštumas, laktacijos laikotarpiu, senatvėje. Narkotikų negalima vartoti kartu su kitais vaistais, kurių sudėtyje yra paracetamolio.

Dozavimas ir administravimas:

Suaugusieji, įskaitant vyresnio amžiaus ir vyresnius nei 12 metų vaikus:
0,5–1 g, 1-2 val. Po valgio su dideliu kiekiu skysčio po 4-6 valandų, didžiausia paros dozė yra iki 4 g per dieną.
Tarpas tarp dozių turi būti ne trumpesnis kaip 4 valandos. Negalima vartoti daugiau kaip 8 tablečių per 24 valandas.
Pacientams, kurių kepenų ar inkstų funkcija sutrikusi, Gilbert sindromo atveju, senyviems pacientams paros dozė turėtų būti sumažinta ir intervalas tarp dozių turėtų būti pratęstas.

Vaikai:
Dienos dozė nuo 3 iki 6 metų (nuo 15 iki 22 kg) - 1 g, iki 9 metų (iki 30 kg) - 1,5 kg, iki 12 metų (iki 40 kg) - 2 g. diena; intervalas tarp kiekvienos dozės yra ne mažesnis kaip 4 valandos.
Jei simptomai išlieka, kreipkitės į gydytoją.

Neviršykite nurodytos dozės. Jei vartojote dozę, viršijančią rekomenduojamą dozę, kreipkitės medicininės pagalbos, net jei jaučiatės gerai. Perdozavus paracetamolį, gali pasireikšti kepenų nepakankamumas.

Narkotikas nerekomenduojamas ilgiau kaip penkias dienas, kaip anestetikas ir daugiau kaip tris dienas kaip antipiretikas be recepto ir gydytojo stebėjimo. Vaisto paros dozės didinimas arba gydymo trukmė yra įmanoma tik prižiūrint gydytojui.

Šalutinis poveikis:

Virškinimo sistemos dalis: pykinimas, skausmas, padidėjęs kepenų fermentų kiekis, hepatonekrozė. Endokrininės sistemos dalis: hipoglikemija. Jei pasireiškia neįprastų simptomų, kreipkitės į gydytoją.

Perdozavimas:

Simptomai:
Odos padengimas, anoreksija, pykinimas, vėmimas; hepatekrozė (nekrozės sunkumas tiesiogiai priklauso nuo perdozavimo laipsnio). Jei įtariate perdozavimą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Toksinis vaisto poveikis suaugusiems pacientams yra galimas po 10-15 g paracetamolio vartojimo: kepenų transaminazių aktyvumo padidėjimas, protrombino laiko padidėjimas (12-48 val. Po vartojimo); Išsamus klinikinis kepenų pažeidimo vaizdas pasireiškia po 1-6 dienų. Retai kepenų funkcijos sutrikimas išsivysto žaibišku greičiu ir gali būti sudėtingas dėl inkstų nepakankamumo (tubulinė nekrozė).

Gydymas:
Per pirmąsias 4 apsinuodijimo valandas nukentėjusysis turėtų skrandžio plovimą, imtis adsorbentų (aktyvintos anglies) ir pasikonsultuoti su gydytoju, įvesti SH donorus ir glutationo - metionino - sintezės pirmtakus 8-9 valandas po perdozavimo ir N-acetilcisteino - po 12 mėnesių. h) Papildomų terapinių priemonių poreikis (tolesnis metionino įvedimas, įvedant N-acetilcisteiną) nustatomas priklausomai nuo paracetamolio koncentracijos kraujyje ir laiko, praėjusio po jo skyrimo.

Specialios instrukcijos:

PARAKETAMOLO NEGALIMA ATSIŽVELGIANT Į DIDŽIOJO ŽMONĖS TOKSINĮ ŽALĄ, JEI NEGALIMA SUDĖTI SU ALKOHOLINIŲ GĖRIMŲ PRIPAŽINIMU, BEI JŲ PAGAL ASMENUS Į KRONINĮ ALKOHOLIO VARTOJIMĄ.

Ilgalaikio gydymo metu būtina kontroliuoti periferinio kraujo ir funkcinės kepenų būklės vaizdą.

Sąveika: ilgą laiką vartojamas vaistas sustiprina netiesioginių antikoaguliantų (varfarino ir kitų kumarinų) poveikį, o tai padidina kraujavimo riziką. Mikrosomų oksidacijos fermentų kepenyse induktoriai (barbituratai, difeninas, karbamazepinas, rifampicinas, zidovudinas, fenitoinas, etanolis, flumecinolis, fenilbutazonas ir tricikliniai antidepresantai) padidina hepatotoksinio poveikio riziką perdozavus.

Ilgalaikis barbitūratų naudojimas sumažina paracetamolio veiksmingumą.

Etanolis prisideda prie ūminio pankreatito vystymosi.

Mikrosominio oksidacijos (cimetidino) inhibitoriai mažina hepatotoksinio poveikio riziką. Pasidalijimas su kitais nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo padidina nefrotoksinį poveikį.

Ilgalaikis paracetamolio vartojimas didelėmis dozėmis ir salicilatais padidina inkstų ir šlapimo pūslės vėžio atsiradimo riziką. Diflunisalas padidina paracetamolio koncentraciją kraujo plazmoje 50% - tai yra toksinis poveikis kepenims.

Mielotoksiniai vaistai padidina vaisto toksiškumą. Metoklopramidas ir domperidono kiekis padidėja, cholestiraminas mažina paracetamolio absorbcijos greitį. Vaistas gali sumažinti šlapimo takų vaistų aktyvumą.

Paracetamolio tabletės: naudojimo instrukcijos

Sudėtis

Aprašymas

Naudojimo indikacijos

Kontraindikacijos

- padidėjęs jautrumas paracetamoliui;

- inkstų ir kepenų nepakankamumas;

- nėštumas ir žindymas;

Dozavimas ir vartojimas

Taikyti viduje, pageidautina tarp valgių.

Suaugusieji, pagyvenę žmonės ir vyresni nei 12 metų paaugliai: 1000 mg (2,5-5 tabletės su 200 mg doze, 1-2 tabletės, kurių dozė yra 500 mg) kas 4 valandas, maksimali dozė iki 4000 mg per 24 valandas.

6-12 metų vaikai: 200 mg - 500 mg (1 tabletė su 200 mg doze, ½ - 1 tabletė su 500 mg doze) kas 4 valandas, maksimali dozė iki 2000 mg 24 valandas.

Vaikams iki 6 metų nerekomenduojama vartoti tablečių.

Šalutinis poveikis

- alerginės reakcijos, odos išbėrimas, dilgėlinė, angioedema;

- hepatotoksinis poveikis, ilgesnis vartojimas, kai dozė yra didesnė nei 4000 mg per parą;

- pykinimas, skausmas epigastrijoje;

- hemolizinė ir aplastinė anemija, trombocitopenija, agranulocitozė, pancitopenija, metemoglobinemija;

- nefrotoksinis poveikis inkstų kolikų forma, aseptinis
pyurija, intersticinis nefritas, papiliarinė nekrozė;

- kraujospūdžio mažinimas, hipoglikemija, dusulys, vaskulitas.

Jei atsiranda reakcijos, kurios nėra aprašytos informaciniame lapelyje, kreipkitės į gydytoją.

Perdozavimas

Vartojant paracetamolio dozę, didesnę kaip 10 g per parą (arba daugiau kaip 140 mg / kg per parą vaikams). Pacientams, sergantiems alkoholizmu, hepatitu, toksinis paracetamolio poveikis gali pasireikšti net vartojant 2,5-4,0 g per parą dozę.

Simptomai: apsinuodijimas vyksta trimis etapais. 1 etapas trunka 12–24 valandas, jam būdingi diseptiniai simptomai, virškinimo trakto dirginimo simptomai, pykinimas, vėmimas, prakaitavimas.

Antrasis etapas trunka 2-3 dienas, jam būdingas pykinimas, vėmimas, transaminazių lygio padidėjimas, bilirubinas ir protrombino indekso padidėjimas iki 2,0–2,5.

3 etapas pasireiškia 20% žmonių, apsinuodijusių intoksikacija, ir trunka nuo 3 iki 5 dienų. Jai būdingas gilus progresuojantis hepatocitų nekrozė, pykinimas, nepageidaujamas vėmimas, gelta, staigus transaminazių padidėjimas, bilirubinas, protrombino indekso padidėjimas daugiau kaip 2,5. Yra kepenų nepakankamumo požymių, hipoglikemija, encefalopatija, stuporas. Susidaro inkstų nepakankamumas ir miokardo distrofija.

Gydymas: apima narkotikų panaikinimą, skrandžio plovimą su aktyvintomis anglimis ir druskingo vidurių užkrato paskyrimą, kad būtų išvengta vaisto absorbcijos skrandyje ir žarnyne. Pradedama intraveninė gliukozės dozė (5–10% 200–400 ml tirpalo). Specifinis priešnuodis (N-acetilcisteinas) vartojamas (atstato glutationo rezervus ir pašalina jo trūkumą, o toksinis paracetamolio metabolitas yra neutralizuojamas). Į veną ir viduje naudojamas 20% N-acetilcistino tirpalas: pirmoji dozė yra 140 mg / kg (0,7 ml / kg), po to 70 mg / kg (0,35 ml / kg). Iš viso skiriama 17 dozių. Efektyviausias gydymas prasidėjo per pirmąsias 10 valandų po intoksikacijos atsiradimo. Jei nuo intoksikacijos momento praėjo daugiau nei 36 valandos, gydymas yra neveiksmingas. Kai protrombino indeksas padidėja daugiau kaip 1,5, vartojamas vitaminas K.₁ (phytomenadione) 1 - 10 mg; padidinus protrombino indeksą daugiau kaip 3,0, būtina pradėti vietinės plazmos ar koaguliacijos faktoriaus koncentrato (nuo 1 iki 2 vienetų) infuziją.

Gydant apsinuodijimą, yra draudžiama atlikti priverstinę diurezę, hemodializę. Negalima naudoti antihistamininių preparatų ir gliukokortikosteroidų.

Sąveika su kitais vaistais

Jei vartojate kitų vaistų, būtinai praneškite gydytojui ir, jei esate savęs gydantis, pasitarkite su gydytoju apie galimybę vartoti vaistą.

Naudojant kartu su citochromo P induktoriais₄₅₀ (fenitoinas, alkoholis, barbitūratai, rifampicinas, fenilbutazonas, tricikliniai antidepresantai, kombinuoti geriamieji kontraceptikai) padidina hidroksilinto toksinio metabolito N-ABI gamybą ir paracetamolio hepatotoksinio poveikio riziką.

Alkoholis padidina toksinį paracetamolio poveikį kasoje.

Kartu vartojant citochromo P inhibitorius₄₅₀ (cetetidinas, omeprazolas, makrolidiniai antibiotikai) sumažėja paracetamolio hepatotoksinio poveikio rizika.

Paracetamolis sustiprina centrinės nervų sistemos, alkoholio, slopinimą. Gerina chloramfenikolio hematotoksinį poveikį. Silpnina šlapimo agentų (sulfinpirazono) veiksmingumą.

Kartu vartojant miotropinius antispazminius preparatus (drota-verinas, papaverinas, pitofenonas) ir m-holinoblokatorami (fenpiverinio bromidas, platifilinas, atropinas), cholestiraminas pastebėjo lėtą paracetamolio absorbciją dėl lėtesnio skrandžio ištuštinimo.

Vartojant kartu su prokinetiniais preparatais (metclopramide), eritromicinu, dėl pagreitinto skrandžio ištuštinimo pagreitėja paracetamolio absorbcija.

Barbitūratai silpnina antipiretinį paracetamolio poveikį.

Vartojant kartu su cholestiraminu, cimetidinu, omeprazolu, paracetamolio absorbcijos greitis mažėja. Paracetamolį leidžiama vartoti ne anksčiau kaip praėjus valandai po cholesteramino vartojimo, ne anksčiau kaip praėjus dviem valandoms po cimetidino, omeprazolo, panaudojimo.

Varfarino ir kitų kumarinų antikoaguliantinį poveikį gali sustiprinti ilgalaikis paracetamolio vartojimas pacientams, kuriems yra padidėjusi kraujavimo rizika. Vienkartinės dozės neturi reikšmingo antikoagulianto poveikio.

Programos funkcijos

Nėštumas ir žindymas. Paracetamolio vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra kontraindikuotinas. Jei reikia, paracetamolio vartojimas žindymo laikotarpiu turi būti nujunkytas nuo krūties visą gydymo laikotarpį.

Tabletės nėra skirtos vaikams iki 6 metų amžiaus.

Ilgalaikis paracetamolio vartojimas. Jei reikia, reguliariai vartojant paracetamolį daugiau kaip 5 dienas, reikia stebėti per savaitę periferinio kraujo, kepenų funkcijos vaizdą.

Poveikis laboratoriniams parametrams. Gydymo paracetamoliu metu gliukozės koncentracija plazmoje gali padidėti ir glikemijos profilio rezultatai gali būti iškraipyti.

Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdyti mechanizmus. Paracetamolio priėmimas neturi įtakos gebėjimui vairuoti motorines transporto priemones ar kitus mechanizmus vaisto vartojimo metu.

Išleidimo forma

200 mg tabletės: 10 x 2 lizdinėse plokštelėse;

kontūro be pakuotės pakuotėje Nr. 10 × 1.

500 mg tabletės: lizdinės plokštelės pakuotėje Nr. 10 × 2, Nr. 10 × 5;

kontūro be pakuotės pakuotėje Nr. 10 × 1.

Suaugusiųjų paracetamolio paros dozė

Paracetamolis yra veiksmingas esant aukštai temperatūrai, skausmingiems galvos, ausų, dantų pojūčiams. Šis vaistas švelniai susiduria su uždegimu, palengvina SARS, neuralgijos, sąnarių patologijų būklę. Yra įvairių formų su skirtingomis dozėmis. Pasaulio sveikatos organizacija narkotikus apibrėžia kaip saugų ir rekomenduoja jį naudoti vaikams ir suaugusiems.

Sudėtis ir išleidimo forma

Pagrindinė veiklioji medžiaga yra paracetamolis. Veikliosios medžiagos kiekis preparatuose priklauso nuo išsiskyrimo ir dozavimo.

Vaistas gaminamas keliomis formomis:

Tabletės Dozė yra 200, 500 mg. Be to, įeina laktozė, želatina, bulvių krakmolas ir stearino rūgštis. Lizdinėje plokštelėje - 10 tablečių, vienoje pakuotėje gali būti dvi ar trys lizdinės plokštelės. Spalva - balta arba šiek tiek grietinėlė. Forma - plokščias cilindras.
Vaikų žvakės tiesiosios žarnos. Jie taip pat yra balti arba kreminiai. Forma panaši į torpedą. Lizdinėje plokštelėje - 2 žvakutės, pakuotėje - 2 lizdinės plokštelės. Kiekvienoje žvakėje yra 100 mg pagrindinio komponento. Jie gaminami pagal riebalus.
Sirupas Parduodamas 100 ml buteliuose. Į 5 ml vaisto yra 24 mg paracetamolio. Be to, naudojamas vanduo, citrinų rūgštis, cukrus, skonio ir skonio priedai, etilo alkoholis.
Peroralinė suspensija. Yra 100 ml buteliukuose. Įtrauktas šaukštas dozavimui. 5 ml tirpalo - 120 mg paracetamolio ir papildomų komponentų: cukraus, kvapiųjų medžiagų, ksantano gumos, celiuliozės, maisto sorbitolio. Galima įsigyti braškių ir apelsinų skonio.

Veiksmų spektras

Pagrindinis farmakologinis poveikis yra antipiretinis ir analgetikas. Vaistas veikia temperatūros reguliavimo centrą, esantį hipotalamoje. Paracetamolis taip pat veikia prostaglandinų gamybą. Jos įtakoje sintezė sulėtėja.

Pasak mokslininkų, paracetamolis taip pat sukuria nedidelį priešuždegiminį poveikį. Narkotikai patenka į skrandį, absorbuojamas iš jo į kraują. Optimali gydymo koncentracija kraujyje pasiekiama ne vėliau kaip per valandą. Vaistas galioja 6 valandas. Išsiskiria daugiausia su šlapimu.

Naudojimo indikacijos

Farmakologinis poveikis lemia šias vaisto savybes:

Skirtingo etiologijos ir intensyvumo skausmas. Vaistas veiksmingai padeda susidoroti su migrenos skausmu, otitu, nudegimais, neuralgija, sužalojimais, menstruacijomis. Mažina dantų, raumenų, sąnarių skausmą.
Aukšta temperatūra ūminėse infekcinėse, bakterinėse ligose.

Instrukcija

Paracetamolis vartojamas suaugusiems ir vaikams gydyti.

Naudojamas iki 6 metų, daugiausia suspensijos, sirupo. Vaikams, jaunesniems nei vienerių metų, rekomenduojama žvakės. Vaikams, vyresniems nei 6 metų ir suaugusiems, vaistas skiriamas tabletės forma.

Dozavimas vaikams

Vaikų paskyrimas priklauso nuo jų amžiaus. Taip pat atsižvelgiama į kūno svorį.

kūdikiams iki trijų mėnesių skiriama 10 mg suspensija 1 kg svorio;
kūdikiams nuo trijų mėnesių iki vienerių metų naudoti nuo 60 iki 120 mg;
vaikai nuo vienerių iki penkerių metų skiriami žvakėms, sirupui, suspensijai, kai dozė yra 125-250 mg;
Rekomenduojama dozė nuo šešių iki dvylikos metų yra nuo 250 iki 500 mg.

Priėmimas atliekamas keturis kartus per dieną. Tokiu atveju intervalas tarp dozių neturi viršyti keturių valandų. Gydymo kursas trunka tris dienas.

Dozavimas paaugliams ir suaugusiems

Paaugliams, kurių svoris yra didesnis nei 60 kg, ir suaugusiesiems skiriama vienkartinė 500 mg dozė. Paracetamolis vartojamas ne daugiau kaip keturis kartus per dieną. Gydymo trukmė yra iki vienos savaitės.

Rekomenduojama paros dozė - 2 g, didžiausia leistina, imama tik gydytojo rekomendacija - 4 g.

Derinys su ibuprofenu

Dažnai vartojant Paracetamolį, jo veiksmingumas gali būti sumažintas. Tokiais atvejais gydytojai paskyrė vaistus, kurių sudėtyje yra ibuprofeno. Jie taip pat mažina temperatūrą, mažina skausmą. Bet jie tai daro greičiau nei Paracetamolis ir išlaiko ilgalaikį poveikį.

Ibuprofensoderzhaschih narkotikų privalumas taip pat yra gebėjimas sumažinti uždegimą.

Tačiau nerekomenduojama visiškai pakeisti Paracetamolio su Nurofen ar kitais vaistais jie turi daugiau šalutinių poveikių ir dažnai turi neigiamą poveikį pacientams.

Naudojimo nėštumo metu, laktacijos metu savybės

Tyrimai nerodė toksinio ir mutageninio vaisto poveikio vaikui. Tačiau gydytojai rekomenduoja atidžiai įvertinti paracetamolio vartojimo riziką krūtimi maitinančioms ir nėščioms moterims.

Taip yra dėl dviejų įrodytų faktų:

pagrindinis komponentas eina per placentą;
vartojant vaistą maitinančia motina, ji patenka į motinos pieną. Tyrimas parodė, kad jame yra nuo 0,04 iki 0,23% dozės.

Šalutinis poveikis

Kai kuriais atvejais paracetamolio vartojimas sukelia šalutinį poveikį. Tai apima:

alerginiai pasireiškimai bėrimo, niežėjimo, audinių edemos pavidalu;
kepenų pažeidimas;
pilvo skausmas, pykinimas;
kraujo kiekio pokyčiai, mažėjant leukocitų, eritrocitų, trombocitų skaičiui;
inkstų pažeidimas, kartu su kolika, audinių nekroze;
sumažinti kraujo spaudimą.

Ilgalaikio vartojimo atveju stebimos kepenų ir kraujo formulės. Gebėjimas vairuoti transporto priemones neturi įtakos vaisto naudojimui.

Jei reikia, paaukokite kraują biochemijai, svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad Paracetamolis gali sukelti gliukozės koncentracijos padidėjimą.

Perdozavimas

Pavartojus vaisto daugiau kaip 10 g per parą suaugusiems arba 140 g per dieną vaikams, atsiranda perdozavimo požymių. Gydytojai gali turėti net simptomų, kai vartojate 4 gramus per dieną ar mažiau. Jie pasirodo tokie patys kaip šalutiniai poveikiai.

Apsinuodijimas suskirstytas į 3 etapus. Pirmasis trunka iki 24 valandų. Kartu su pykinimu, padidėjusiu prakaitavimu, vėmimu. Antrasis trunka iki 3 dienų. Bilirubino koncentracijos kraujyje padidėjimas yra susijęs su vėmimu ir pykinimu.

Trečiasis yra pavojingiausias. Tai pastebima penktojoje pacientų dalyje. Išraiškos gelta, hepatocitų mirtis, sąmonės sutrikimas, inkstų pažeidimas.

Norėdami atsikratyti šių simptomų, nutraukti gydymą, atlikti skrandžio plovimą. Priskirti sorbentus, fiziologinio tirpalo vidurius.

Kontraindikacijos

Nepaisant plataus spektro spektro, paracetamolis ne visada gali būti naudojamas. Yra gana didelis kontraindikacijų sąrašas:

padidėjęs jautrumas vaisto elementams;
aspirino triadą, kai pacientui diagnozuojama bronchinė astma, polipų atsiradimo tendencija ir alergija nesteroidiniams vaistams nuo uždegimo;
erozija, gastritas, skrandžio opa;
sunki inkstų patologija;
aortos šuntavimo operacija;
didelis kalio kiekis.

Atsargiai turi būti skiriamas paracetamolis žmonėms, sergantiems priklausomybe nuo alkoholio, širdies ligomis ir kraujagyslėmis. Ne visada galima skirti ir pacientams, sergantiems kepenų funkcijos sutrikimu.

Tabletės yra draudžiamos vaikams, jaunesniems nei 6 metų. Sirupas draudžiamas diabetu sergantiems pacientams.

Sąveika su kitais vaistais

Naudojant paracetamolį, būtina atkreipti dėmesį į dalijimąsi su kitais vaistais:

vaistas gali sustiprinti antikoaguliantų, aspirino, kofeino, kodeino poveikį;
padidina toksinių poveikių vaistų poveikį kepenims;
mažina šlapimo takų vaistų, diazepamo poveikį;
sumažinti paracetamolio poveikį geriamųjų kontraceptikų, anticholinų, kai kurių sorbentų, barbitūratų, fenitoino, karbamazepino naudojimui.

Šio narkotiko kaina priklauso nuo kelių veiksnių. Tarp jų - vaistinės forma, dozavimas, kainų politika, vietovė.

Vidutinės kainos Maskvoje.

Analogai

Panašaus pobūdžio vaistams yra Cefekon, Eferalgan, Panadol, Ferbidol, Opradol, Ferveks, Coldrex.

Sandėliavimas ir galiojimo laikas

Vaistas yra laikomas tamsioje, sausoje vietoje nuo vaikų. Norima temperatūra yra apie + 25 ° С.

Tinkamumo laikas nurodomas ant pakuotės pateiktos informacijos. Tabletėms - 3 metai, sirupui, suspensijai, žvakėms - 2 metai.

Apžvalgos

Margarita, 24 metai. Vaistas puikiai mažina skausmą ir šilumą. Paprastai naudojamas sunkiam gripui, visada padeda;
Renatas, 44 metai. Kaip ir paracetamolis, nes jis gali būti skiriamas skausmingam išpuoliui. Kūdikis iškart tampa lengviau. Šiuo atveju vaistas nesukelia nepageidaujamų reakcijų;
Lily, 32 metai. Dėl stuburo skausmo buvo naudojamas Paracetamolis. Veikia greitai ir poveikis nepraeina per 4 valandas. Tai patogu, nes jis naudojo įrankį prieš pradedant dirbti.

Klinikinės ir farmakologinės grupės

Analgetinis antipiretinis. Jis turi analgetinį, antipiretinį ir silpną priešuždegiminį poveikį.

Farmacijos pardavimo sąlygos

Išleistas be gydytojo recepto.

Kiek kainuoja Paracetamolis vaistinėse? Vidutinė kaina yra 10 rublių.

Išleidimo forma ir sudėtis

Gaminamos šios Paracetamolio dozės:

Tabletės: baltos spalvos su kreminiu atspalviu arba baltu, plokščiu cilindriniu, su rizika ir kūgiu (10 vnt. Pakuotėje, kurioje yra lizdinė plokštelė arba be ląstelių; 2 arba 3 pakuotės kartono pakuotėje);
Vaikų žarnos žarnos: torpedo formos, nuo baltos geltonos arba kreminės spalvos atspalvio iki baltos (5 vnt. Lizdinėse plokštelėse; 2 pakuotės kartoninėje dėžutėje);
Sirupas (100 ml buteliuose; 1 butelis dėžutėje);
Peroralinė suspensija (100 ml tamsaus stiklo buteliukų su dozavimo šaukštu; 1 dėžutė kartoninėje dėžutėje).

1 tabletėje yra:

Veiklioji medžiaga: paracetamolis - 200 arba 500 mg;
Pagalbiniai komponentai: laktozė (pieno cukrus), stearino rūgštis, bulvių krakmolas, želatina.

5 ml sirupo yra:

Veiklioji medžiaga: paracetamolis - 24 mg;
Pagalbiniai komponentai: vanduo, natrio benzoatas, aromatiniai priedai, riboflavinas, etilo alkoholis, propilenglikolis, trijų pakaitų natrio citratas, citrinų rūgštis, sorbitolis, cukrus.

5 ml suspensijos yra:

Veiklioji medžiaga: paracetamolis - 120 mg;
Pagalbiniai komponentai: išgrynintas vanduo, apelsinų ar braškių aromatas, maisto sorbitolis (sorbitolis), glicerolis (glicerinas), sacharozė (cukrus), propilenglikolis, metilparahidroksibenzoatas (nipaginas), ksantano guma (ksantano guma), tikslinis gelio sukėlėjas natrio).

1 žvakute yra:

Veiklioji medžiaga: paracetamolis - 100 mg;
Pagalbiniai komponentai: kietas riebalų pagrindas.

Farmakologinis poveikis

Paracetamolis reiškia analgetinio antipiretinės grupės vaistus, ty skausmą malšinančius vaistus ir antipiretikus. Be analgetinio ir antipiretinio poveikio, vaistas taip pat turi lengvo priešuždegiminio poveikio.

Paracetamolio farmakologinio poveikio mechanizmas siejamas su jo gebėjimu sulėtinti prostaglandinų sintezę ir turėti įtakos hipotalamo termoreguliacijos centrui. Naudojant vaistą, didžiausia vaisto koncentracija kraujo plazmoje stebima po 10–60 minučių.

Naudojimo indikacijos

Kas padeda? Paracetamolis skiriamas silpnojo ar vidutinio sunkumo skausmo sindromo, skirtingos kilmės ir lokalizacijos simptominiam gydymui.

Tačiau dažniausiai vartojant šį vaistą yra padidėjusi kūno temperatūra (hipertermija) dėl peršalimo ir virusinių ligų, taip pat skausmas (skausmas) kauluose ir raumenyse su gripu ir kitais ARVI.

Ligos ir sąlygos, kuriomis rekomenduojama acetaminofeno:

neuralgija;
neapibrėžtos kilmės karščiavimas;
išialgija;
artrozė;
dantų skausmas;
galvos skausmas (įskaitant migreną);
artralgija (sąnarių skausmas);
mialgija (raumenų skausmas);
algomenorėja (skausmingi laikotarpiai).

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos apima:

individualus padidėjęs jautrumas (padidėjęs jautrumas) veikliajai medžiagai;
"Aspirino triad" (netoleruojamų NVNU, bronchinės astmos ir pasikartojančių nosies polipozių ir paranasinių sinusų derinys);
uždegiminės ligos, erozija ir virškinimo trakto opos;
kraujavimas iš virškinimo trakto;
sunkus inkstų funkcijos sutrikimas;
diagnozuota hiperkalemija;
iki 6 metų amžiaus tabletes;
būklė po vainikinės arterijos šuntavimo operacijos.

Specialių atsargumo priemonių vartojant šį vaistą reikia stebėti tokiomis ligomis ir patologinėmis sąlygomis:

lėtinis alkoholizmas ir alkoholiniai kepenų pažeidimai;
išeminė širdies liga ir lėtinis širdies nepakankamumas;
smegenų kraujagyslių liga;
periferinių arterijų pakitimai;
inkstų ir kepenų nepakankamumas.

Diabeto atveju nerekomenduojama vartoti Paracetamolio sirupo pavidalu.

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Jei reikia, vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu (žindant krūtimi) turėtų atidžiai įvertinti laukiamą gydymo naudą motinai ir galimą riziką vaisiui ar vaikui.

Paracetamolis prasiskverbia per placentos barjerą. Iki šiol paracetamolio poveikis žmogaus vaisiui nebuvo pastebėtas.
Paracetamolis išsiskiria į motinos pieną: pieno kiekis yra 0,04–0,23% motinos dozės.

Eksperimentiniuose tyrimuose paracetamolio embriono, teratogeninio ir mutageninio poveikio nenustatyta.

Dozavimas ir naudojimo būdas

Naudojimo instrukcijose nurodoma, kad Paracetamolio tabletės skiriamos per burną.

Suaugusieji ir vyresni nei 15 metų vaikai, vienkartinė 500 mg dozė; didžiausia vienkartinė dozė - 1000 mg. Didžiausia paros dozė yra 4000 mg.
Per 12 metų amžiaus (daugiau kaip 40 kg kūno svorio) vienkartinė 500 mg dozė, didžiausia paros dozė - 2000-4000 mg.
9–12 metų amžiaus (svoris iki 40 kg) dozė - 500 mg, didžiausia paros dozė - 2000 mg.
Vaikai nuo 6 iki 9 metų (22-30 kg kūno svoris: viena dozė priklauso nuo vaiko kūno svorio ir yra 250 mg, didžiausia paros dozė yra 1000-1500 mg.

Rekomenduojamas intervalas tarp vaisto dozių yra 6-8 valandos (mažiausiai 4 valandos).

Gydymo trukmė yra ne ilgesnė kaip 3 dienos, kaip antipiretinė, ir ne daugiau kaip 5 dienos kaip anestetikas.

Narkotikų gydymo tęstinumo poreikį sprendžia gydytojas.

Šalutinis poveikis

Narkotikų veiksmai pažeidžiant instrukcijas, dozavimas sukelia šalutinį poveikį. Perdozavimas gali sukelti:

kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimas;
bėrimas, paraudimas, „dilgėlinė“. Alergija narkotikams dažniausiai turi tokių išorinių apraiškų;
pilvo skausmas. Skrandis reaguoja į neįprastą suvartojimą ar perdozavimą;
mieguistas, norite miegoti. Sąlygos priežastis yra žemas slėgis;
smarkiai sumažėjo gliukozės, hemoglobino kiekis kraujyje.

Jei pažeidžiama dozė arba netinkamas priėmimas, nedelsiant kreipkitės į greitąją pagalbą.

Perdozavimas

Ilgą laiką vartojant tabletes didelėmis dozėmis, pacientas greitai sukelia perdozavimo simptomus, kurie kliniškai pasireiškia kaip aukščiau aprašytų šalutinių poveikių padidėjimas ir kepenų nepakankamumo raida.

Atsitiktinai prarijus daug tablečių, pacientas turi skubėti skrandį kuo greičiau ir pristatyti jį į ligoninę. Jei reikia, simptominis gydymas. Paracetamolio priešnuodis yra N-acetilo plienas, vartojamas per burną arba į veną.

Specialios instrukcijos

Ilgai vartojant paracetamolį, būtina kontroliuoti periferinio kraujo modelį ir funkcinę kepenų būklę.

Jis vartojamas atsargiai pacientams, kuriems yra sutrikusi kepenų ir inkstų funkcija, gerybinė hiperbilirubinemija, taip pat ir senyviems pacientams.

Jis vartojamas priešmenstruacinės įtampos sindromui gydyti kartu su pamabromu (diuretiku, ksantino dariniu) ir mepiraminu (histamino H1 receptorių blokatoriumi).

Narkotikų sąveika

Kai taikoma vienu metu:

aktyvuota anglis sumažina paracetamolio biologinį prieinamumą.
su urikozuricheskimi reiškia sumažinti jų veiksmingumą.
diazepamas gali sumažinti diazepamo išsiskyrimą.
su karbamazepinu, fenitoinu, fenobarbitaliu, primidonu, paracetamolio veiksmingumas mažėja, kurį sukelia jo metabolizmo (gliukuronizacijos ir oksidacijos procesų) padidėjimas ir pašalinimas iš organizmo. Aprašomi toksiškumo hepatotoksikai atvejai, kai kartu vartojamas paracetamolis ir fenobarbitalis.
praėjus mažiau nei 1 valandai po paracetamolio vartojimo, pastarųjų absorbcija gali sumažėti.
lamotrigino, lamotrigino eliminacija iš organizmo yra vidutiniškai padidėjusi.
su antikoaguliantais, galima šiek tiek arba vidutiniškai padidinti protrombino laiką.
su anticholinerginiais preparatais galima sumažinti paracetamolio absorbciją.
su geriamaisiais kontraceptikais, paracetamolio išsiskyrimas iš organizmo paspartėja, o jo analgetinis poveikis gali sumažėti.
su metoklopramidu galima padidinti paracetamolio absorbciją ir padidinti jo koncentraciją kraujo plazmoje.
su probenecidu galima sumažinti paracetamolio klirensą; su rifampicinu, sulfinpirazonu - galimas paracetamolio klirenso padidėjimas dėl padidėjusio jo metabolizmo kepenyse.
su kepenų mikrosomų fermentų induktoriais, hepatotoksiniu poveikiu veikiančiais vaistais, yra padidėjęs paracetamolio hepatotoksinio poveikio pavojus.
su etinilestradioliu padidėja paracetamolio absorbcija iš žarnyno.

Aprašomi toksiškumo paracetamolio pasireiškimo atvejai kartu su izoniazidu.
Yra pranešimų apie galimybę stiprinti mielodepresinį zidovudino poveikį kartu su paracetamoliu. Aprašomas sunkus toksinis kepenų pažeidimas.

Apžvalgos

Mes paėmėme kai kurių žmonių, vartojančių vaistą „Paracetamol“, atsiliepimus:

Igoris Aš visada turiu su manimi Paracetamolį, dažnai būsiu kelyje, darbas susijęs su kelionėmis, ir šis vaistas visada yra pirmosios pagalbos rinkinyje. Jis daug kartų išgelbėjo mane. Aš jį vartoju dėl galvos skausmo ir dantų, dėl peršalimo. Šulinys nulemia temperatūrą, greitai pagerina sveikatą ir, skirtingai nuo aspirino, neturi kenksmingo poveikio skrandžiui. Jis yra gana nebrangus ir parduodamas bet kurioje vaistinėje.
Margarita. Aš žinau apie probleminę odą. Aš gydau spuogus su talkeriu, kurį aš darau dėl paracetamolio ir boro rūgšties. Kartu šie vaistai puikiai mažina uždegimą, pašalina paraudimą ir išbėrimą. Aš girdėjau, kad labai geros tabletės pašalina dantų skausmą ir pilvo spazmus menstruacijų metu.
Sasha. Paracetamolio tabletė ir nereikalauja papildomų vaistų temperatūrai, ir visi šie milteliai, kuriuos jis patenka į rinką, yra tiesiog pasipūtę, skiedžiami bet kokia papildoma chemija, kad galėtų parduoti brangiau. Visi šie Nurofena, Theraflu ir kiti. Gerkite gryną Paracetamolį ir bus laimė ir sveikata.

Analogai

Paracetamolyje yra daug analogų, turinčių tą patį aktyvų ingredientą. Juos gamina įvairios farmacijos įmonės, turinčios skirtingus prekės ženklus. Štai tik keletas Paracetamolio analogų:

Acetofenas
Aminadol
Aminofenas
Apamidas
Apanolis
Biocetamolis
Valadol
Valorinas
Deminofen
Dolamin
Metamolis
Mialgin
Paramol
„Panadol Junior“
Pirinazinas
Tempramol
Feridolis
Hemcetafen
Telifenas
Efferalgan

Prieš naudodami analogus pasitarkite su gydytoju.

Kuris yra geresnis: paracetamolis ar Ibuprofenas?

Ibuprofenas (Nurofen) turi platesnį veikimo spektrą ir, palyginti su Paracetamoliu, palankiau veikia temperatūros kreivę. Jo vartojimo poveikis pasireiškia greičiau (po 15-25 minučių) ir trunka ilgiau (iki 8 valandų), be to, vaistas laikomas mažiau kenksmingu ir mažiau tikėtina, kad sukelia alergines reakcijas. Ibuprofenas geriau nei jo kolega pašalina kritiškai aukštą temperatūrą. Vėlgi (norint kontroliuoti hipertermiją) jis vartojamas daug rečiau nei paracetamolis.

Antipiretinio poveikio stiprumas yra panašus, tačiau ibuprofenas, be analgetinio ir antipiretinio poveikio, taip pat veiksmingai mažina periferinių audinių uždegimą. Taip yra dėl to, kad paracetamolis veikia daugiausia centrinėje nervų sistemoje, o ibuprofenas slopina Pg sintezę, ne tiek centrinėje nervų sistemoje, tiek periferiniuose audiniuose. Tai reiškia, kad esant sunkiam periferiniam uždegimui, reikia rinktis Nurofen ir kitus ibuprofeno pagrindu veikiančius vaistus.

Atsakydamas į klausimą „Ką pasirinkti, Paracetamolis ar Nurofenas?“, Gydytojai rekomenduoja pradėti gydyti mažus vaikus, turinčius monoterapiją Ibuprofenu. Jei reikia, skubiai sumažinti temperatūrą, galite naudoti bet kurį iš vaistų. Vėlesnis gydymas turi būti suderintas su gydytoju. Turėtumėte žinoti, kad žvakutės su ibuprofenu yra draudžiamos vaikams, sveriantiems iki 6 kg, ir suspensija vaikams iki 3 mėnesių.

Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas

Vaistas bet kurioje vaisto formoje yra išleistas be recepto. Paracetamolio tinkamumo laikas yra:

Žvakutės - 2 metai temperatūroje iki 15 ° C;
Tabletės - 3 metai, esant temperatūrai iki 25 ° C;
Sirupas, geriamasis tirpalas ir suspensija - 2 metai temperatūroje iki 25 ° C.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje!

Sudėtis

1 tabletėje yra: veikliosios medžiagos - 200 mg arba 500 mg paracetamolio; pagalbinės medžiagos: povidonas, kroskarmeliozės natrio druska, stearino rūgštis, bulvių krakmolas.

Aprašymas

Baltos arba baltos spalvos tabletės su kreminės spalvos atspalviu, plokščiu cilindriniu, su matiniu ir briauna.

Naudojimo indikacijos

Dėl lengvo ar vidutinio sunkumo skausmo, įskaitant galvos skausmą, migreną, neuralgiją, dantų skausmą, gerklės skausmą, osteoartrozės skausmą, febrilinį sindromą ūminėse infekcinėse, infekcinėse ir uždegiminėse ligose.

Kontraindikacijos

- padidėjęs jautrumas paracetamoliui;

- inkstų ir kepenų nepakankamumas;

- nėštumo ir žindymo laikotarpis;

Dozavimas ir vartojimas

Taikyti viduje, pageidautina tarp valgių.

6-12 metų vaikai: 200 mg - 500 mg (1 tabletė su 200 mg doze, ½ - 1 tabletė su 500 mg doze) kas 4 valandas, maksimali dozė iki 2000 mg 24 valandas.

Vaikams iki 6 metų nerekomenduojama vartoti tablečių.

Šalutinis poveikis

- alerginės reakcijos, odos išbėrimas, dilgėlinė, angioedema;

- hepatotoksinis poveikis, ilgą laiką vartojant daugiau kaip 4000 mg paros dozę;

- pykinimas, skausmas epigastriume;

- hemolizinė ir aplastinė anemija, trombocitopenija, agranulocitozė, pancitopenija, metemoglobinemija;

- nefrotoksinis poveikis inkstų kolikų pavidalu, aseptinis
pyurija, intersticinis nefritas, papiliarinė nekrozė;

- kraujospūdžio mažinimas, hipoglikemija, dusulys, vaskulitas.

Jei atsiranda reakcijos, kurios nėra aprašytos informaciniame lapelyje, kreipkitės į gydytoją.

Perdozavimas

Simptomai: apsinuodijimas vyksta trimis etapais. 1 etapas trunka 12–24 valandas, jam būdingi diseptiniai simptomai, virškinimo trakto dirginimo simptomai, pykinimas, vėmimas, prakaitavimas.

Antrasis etapas trunka 2-3 dienas, jam būdingas pykinimas, vėmimas, transaminazių lygio padidėjimas, bilirubinas ir protrombino indekso padidėjimas iki 2,0–2,5.

Gydant apsinuodijimą, yra draudžiama atlikti priverstinę diurezę, hemodializę. Negalima naudoti antihistamininių preparatų ir gliukokortikosteroidų.

Sąveika su kitais vaistais

Jei vartojate kitų vaistų, būtinai praneškite gydytojui ir, jei esate savęs gydantis, pasitarkite su gydytoju apie galimybę vartoti vaistą.

Alkoholis padidina toksinį paracetamolio poveikį kasoje.

Kartu vartojant citochromo P inhibitorius₄₅₀ (cetetidinas, omeprazolas, makrolidiniai antibiotikai) sumažėja paracetamolio hepatotoksinio poveikio rizika.

Paracetamolis sustiprina centrinės nervų sistemos, alkoholio, slopinimą. Gerina chloramfenikolio hematotoksinį poveikį. Silpnina šlapimo agentų (sulfinpirazono) veiksmingumą.

Vartojant kartu su prokinetiniais preparatais (metclopramide), eritromicinu, dėl pagreitinto skrandžio ištuštinimo pagreitėja paracetamolio absorbcija.

Barbitūratai silpnina antipiretinį paracetamolio poveikį.

Programos funkcijos

Tabletės nėra skirtos vaikams iki 6 metų amžiaus.

Ilgalaikis paracetamolio vartojimas. Jei reikia, reguliariai vartojant paracetamolį daugiau kaip 5 dienas, reikia stebėti per savaitę periferinio kraujo, kepenų funkcijos vaizdą.

Poveikis laboratoriniams parametrams. Gydymo paracetamoliu metu gliukozės koncentracija plazmoje gali padidėti ir glikemijos profilio rezultatai gali būti iškraipyti.

Išleidimo forma

200 mg tabletės: 10 x 2 lizdinėse plokštelėse;

kontūro be pakuotės pakuotėje Nr. 10 × 1.

500 mg tabletės: lizdinės plokštelės pakuotėje Nr. 10 × 2, Nr. 10 × 5;

kontūro be pakuotės pakuotėje Nr. 10 × 1.

Laikymo sąlygos

Vietoje, apsaugotoje nuo šviesos ir drėgmės, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Tinkamumo laikas

3 metai. Nenaudoti pasibaigus galiojimo laikui.

Vaisto charakteristikos

ryškus antipiretinis poveikis (tačiau kartais reikia padidinti vieną paracetamolio dozę, kad būtų veiksmingiau ir greitai pašalinta hipertermija);
lengvas skausmas;
minimalus priešuždegiminis, pasireiškiantis bendros būklės pagerėjimu kūno temperatūros sumažėjimo ir skausmo šalinimo fone.

Vaisto dozės

Taip pat žiūrėkite: Paracetamolio dozavimas ir instrukcijos

Perspėjimai

skausmas, pykinimas ir vėmimas;
galvos svaigimas ir sumišimas;
inkstų nepakankamumas;
kepenų koma;
alerginė reakcija;
kraujo sistemos funkcijų pažeidimas.

Temperatūroje paracetamolio dozė gali skirtis, tačiau turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad išvengtumėte nepageidaujamo poveikio, kuris būdingas vaisto perdozavimui.

Straipsnis patvirtintas
Anna Moschovis yra šeimos gydytojas.

Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter

Paracetamolio perdozavimas

Norint gauti paracetamolio perdozavimą, atrodo, nėra lengva. Kokį asmenį jo dešinėje norėtų nuryti nesuskaičiuodamas šių tablečių? Tačiau čia pagrindinis vaidmuo tenka šio vaisto prieinamumui ir paplitimui. Jis gaminamas įvairių tipų ir formų, skirtingų pavadinimų. Temperatūra pakilo - jis gėrė paracetamolį. Nenoriu eiti į ligoninę - aš pats paskyriau sudėtingą šalto vaisto, kad visi simptomai būtų nedelsiant įveikti. Laimei, jie dabar yra tokie reklamuojami, kad nereikia ilgai prisiminti pavadinimo. Po vakarienės, svarbus susitikimas, ir jūs jaučiatės visiškai sulaužytas? Yra išeitis - medicinos maišelis, atskiestas verdančiu vandeniu. Kas vadinama, jaučiasi kaip žmogus! Ir, deja, ne visi atkreipia dėmesį į tai, kad visų priimtų vaistų veiklioji medžiaga yra viena - paracetamolis. Ir, atitinkamai, viršijama paracetamolio dozė.

Britų žiniasklaida pranešė apie 25 metų mergaitę, kuri mirė dėl kepenų ląstelių naikinimo. Mergaitė užšaldė ir pradėjo vartoti Lemsipą, kuriame yra paracetamolio. Atskirai parodė, kad paracetamolis sumažino temperatūrą. Ilgą laiką nesiliaujau su savęs gydymu ir nuėjau pas gydytoją. Jis paskyrė jai sudėtingą vaistą, kuriame taip pat yra paracetamolis. Dėl to šios veikliosios medžiagos dozė buvo gana didelė. Mergaitė nebuvo išgelbėta.

Amerikos spaudoje yra daug panašių pranešimų. Ten paracetamolis yra vienas iš nedaugelio vaistų, kuriuos galima įsigyti be recepto. Tai iš dalies yra dėl jos populiarumo. Siekiant sumažinti apsinuodijimų skaičių, valdžios institucijos pradėjo socialinės propagandos programas, skirtas žmonėms paaiškinti, kaip pavojinga tai viršyti paracetamolio dozę.